不輕言放棄，見證奇蹟發生的時刻！
有人說醫院
是一個沒有硝煙的戰場
那麼急診科就是拯救生命、與死神作鬥爭的
第一道防線
作為國內頂級的綜合性三甲醫院之一
瑞金醫院承擔著大量危重患者的急救工作
近一個月以來
我院急診接診量比平時增多近30%
面對越來越多的危重患者
急診科主任醫師毛恩強帶領著他的團隊
從不輕言放棄，他們總希望奇蹟會發生！
急診科主任毛恩強
按壓上萬次後患者恢復心跳
急診科主任毛恩強說，急救醫生面對最少的資料，要在最短的時間內，通過最佳的思維做出最快的決策，利用最有效的方法儘力獲得最好的結果。「我們堅守醫學的力量，並且堅信病人一定有救。這是我們急診醫生的精神支柱，我們總希望奇蹟發生！」
夜晚，一名55歲的女性患者來到瑞金醫院急診科就診。送到醫院的時候，患者稱左側胸部不舒服，額頭上冒著豆大的冷汗，在準備挂號的時候，她一下子暈倒在地。預檢護士迅速進行心肺復甦，同時將患者轉運至搶救室，在轉運中沒有間斷地進行胸外按壓。被送進搶救室時患者的心電圖發生心室顫動，且肌鈣蛋白31ng/ml，這意味著病人的心臟缺血損傷已非常嚴重，生命幾乎不可能挽回。
當毛恩強到達現場時，醫生已經進行了40分鐘的心肺復甦和8次電除顫，病人仍沒有出現好轉。毛恩強和他的團隊沒有放棄，仍輪流給這位病人繼續進行心肺復甦胸外按壓。
奇蹟在第100分鐘時出現了！病人出現了基本正常的心律搏動，但是在20分鐘後再次出現室顫。醫務人員再電擊、再進行胸外按壓……搶救一直持續了2小時，萬次按壓後，病人基本恢復正常心律，但心電活動極其不穩定，如果不能儘快找到原因，病人仍然非常危險。
冒著巨大的轉運風險，醫護人員將病人推進3號樓的DSA室（心臟介入室），心內科的專家緊急進行冠脈造影，發現患者的冠狀動脈右旋支狹窄達到90%。在緊急放置血管支架之後，血流終於通暢，病人的心律失常獲得顯著改善，經過重症監護1月左右的治療，病人康復出院。
毛恩強說，像這樣的搶救案例每天都在瑞金醫院上演。很多時候，醫生多一點堅持，就可救活一條生命。實際上，急診科和手術台，正成為一些醫生「不敢碰」「不願碰」的燙手山芋。但仍有一群帶著「救命」使命的優秀青年選擇了這裡。科室里很多年輕醫生都是國外留學回來的碩士、博士。
急診科副主任盛慧球
盡最大的努力拯救每一位患者
「作為急診醫生，最重要的就是先『救命』，只有把命保住了，才能有接下去的治療。」
盛慧球是瑞金醫院急診科副主任，除了正常的醫療工作外，還有大量的的行政工作需要她完成。在急診室工作的25年里（2004年轉來瑞金醫院急診科），盛慧球已經已記不清到底救回了多少條生命。幾乎每天，她都在與死神賽跑。
又有一位甲狀腺癌術後嚴重感染患者被120急救車送來急診！盛慧球見到患者的時候，患者呼吸衰竭、心率下降，血氧飽和度跌到僅60%，如果再持續下降，患者將面臨生命危險。盛慧球對患者緊急進行抗感染治療，使用利尿劑讓患者3小時的排尿量達到1500ml。漸漸地，患者的心率、呼吸、血氧飽和度逐漸開始恢復正常。
「只要患者還沒脫離生命危險，急診醫生就不能掉以輕心。」盛慧球說。從當天白班開始一直到第二天，盛慧球和她的團隊一直守護在患者的身邊，不停地為他調整呼吸機，隨時觀察各種指標，心跳、血壓、血氧飽和度、尿量、盆腔導管內液體顏色等，再不斷改變治療方案。一直到第二天中午，整整30個小時內，盛慧球沒有合過眼。慶幸的是，第二天患者病情基本穩定下來。
「連續工作二三十個小時、熬通宵、長時間站立，這些都是急診醫生的基本功，沒什麼。」盛慧球告訴記者，當初選擇急診科沒什麼特別原因，就因為醫院一句「你是黨員，急診需要你」，她就去了急診科，一干25年，早就習慣了急診的工作節奏。
「急診醫生有時候還需要在以往經驗的基礎上，冒一定的風險。救治一些特別危重的患者，我們有時候也是捏了把汗，但如果我們不收，可能患者就沒命了。」盛慧球說，每一位患者，醫生都會盡自己最大的努力去搶救，和患者的社會地位、金錢都沒關係。
燒傷科護士長周潔
一天接診76名低溫燙傷患者
「用了一晚上的熱水袋，早上起來發現腿部被燙出了三個水泡，本來想等等再來，結果越來越嚴重，周邊的一圈皮膚都發炎了。」在瑞金醫院燒傷科，20多歲的市民黃小姐正在換藥。黃小姐告訴記者，因為近期氣溫下降，晚上睡覺習慣放個熱水袋取暖，不料睡著的時候就被燙傷了。經醫生檢查，黃小姐屬於二度低溫燙傷，若處理不當，還會引發感染。
「熱水袋真是個糟糕的發明！」面對患者的說法，瑞金醫院燒傷科護士長周潔有些哭笑不得。她告訴記者，入冬以來，像黃小姐這樣的低溫燙傷患者數量明顯上升，每天都有大量的低溫燙傷患者前來就診。記者採訪的當天，燒傷科一共接診247人次，其中76人是因熱水袋引起的低溫燙傷。
周潔告訴記者，以前低溫燙傷的都是一些愛美的年輕女性，怕冷，喜歡使用熱水袋。但是現在患者中中小學生的比例明顯增大。「現在小朋友晚上作業做到很晚，家長常常給他們沖個熱水袋，到了早上起來就有一個泡。」周潔說，低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同，創面疼痛感不是十分明顯，但是創面嚴重者甚至會造成深部組織壞死。若沒有及時處理，一旦傷口感染，癒合至少需要兩三個月的時間，而且只有通過植皮手術，才能不影響美觀，否則就會留下永久的傷疤。
市民若不慎遭遇低溫燙傷，應第一時間用涼水沖、冷敷，時間通常為30分鐘至數小時，水溫不宜過涼，常溫即可。「還有不要相信所謂的神奇藥膏，不僅不能治癒燙傷，反而會造成過敏。」周潔提醒，不要自行塗抹藥膏，使用偏方、秘方，應及時前往正規專科醫院接受治療。
[善別室]
讓生命有尊嚴地走完最後一程
「生命的凋零如秋葉之靜美，不是結束，而是開闢了另一段旅程，請讓每個生命安靜、有尊嚴地逝去。」穿過緊張而忙碌的急診室，在瑞金醫院急診樓的地下一樓，有一個獨立房間，門口寫著「善別室」，這裡安靜而肅穆，家屬可以在此處和剛剛去世的患者告別。
「生命是有限的，醫學是無極限的。」急診科副主任盛慧球說，有時候死亡也是一種解脫，面對一些無法挽救回來的患者，醫護人員希望他們在人生最後的階段能走的有尊嚴些。
記者在「善別室」看到，大約20平米左右的房間里放有一張潔白的病床、洗手台和簡單的儲物櫃，屋內牆壁上裝點了綠色植物以及一些風景畫，還擺放有幾張讓親人告別時可以坐的椅子，整個房間簡單而又溫情。在瑞金醫院，善別室幾乎每天都會啟用，最多一次24小時內走了10位患者。「家屬看到逝者安詳地躺在這裡，會覺得他們走得很平靜。」
疾病發展到後期，生命終結也是無法避免的，「不怕通宵、不怕辛苦，最痛苦的就是使出全身力氣去救治，病人最後還是走了。」盛慧球告訴記者，雖然見慣了生離死別，但依舊為因搶救無效而離去的患者感到難過。大多數時候，哪怕病人心臟停跳，急診科的醫生也要再按壓20分鐘到半個小時，最終確認患者去世後，才會停下搶救工作。
雖然有太多的不舍，但是病人去世那天，有的家屬還是會對急診室的醫護人員說一聲「謝謝」，也正因為這句「謝謝」，急診室的醫護人員們再辛苦再累都覺得值得了。
文章來源：顧金華｜青年報記者
TAG:瑞金醫院 |