這份「兒科用藥寶典」熱傳！真的靠譜嗎？醫生看完連連搖頭！
有這樣一張照片，
刷屏了朋友圈和各種育兒群。
就是下面這份兒科用藥寶典↓↓↓
這份「轉自某兒科醫生總結」的「兒科用藥寶典」其實最早出現於去年11月，在多個網站、微信公眾號、微博、論壇以及市民的朋友圈中流傳 。甚至還出現在了一些主流媒體的健康頻道之中。這份寶典有著多種版本，但內容大同小異。該寶典從「發熱、抗病毒中成藥、咳嗽」等方面為兒科用藥做出了總結。
它的內容包括：幼兒體溫低於38.5℃時和高於38.5℃時，該怎樣處理；怎麼樣給幼兒選擇一種抗病毒中成藥；幼兒咳嗽時怎麼治療；孩子頭疼、流鼻涕、打噴嚏、流淚，應該怎麼處理……內容詳細，還按照不同年齡給出了各種處理意見。
▲圖片來源：視覺中國
這段日子，孩子感冒發燒啥的太多太多了，
很多媽媽和長輩都因為孩子生病被磨的心力交瘁。
去醫院排不上隊又怕交叉感染，
於是看到了這份用藥寶典，
很多家長都覺得到了寶......
並且速速的分享給身邊的家長，
但真的靠譜嗎？
對此，兒科醫生進行了逐一解讀。
兒科疾病千變萬化
用藥沒有寶典
針對這份「兒科用藥寶典」，成都市婦女兒童中心醫院兒科主任醫師謝曉麗提醒：「兒科疾病千變萬化，用藥沒有寶典，這份寶典的確看到一些專業背景，但並不完全科學。」謝曉麗做出了逐條分析：
寶典：T＜38.5℃，物理降溫冰敷、泡腳、熱水澡
專家：泡腳沒有科學根據，最好的物理降溫是溫水擦浴。
謝曉麗：按照中國循證兒科雜誌《中國0-5歲兒童不明原因發熱診斷處理指南》，孩子們體溫小於38.5℃時，一般不會有明顯的不適感，可以不吃藥。而寶典提到的物理降溫方法是不嚴謹的，例如在寒冷的冬天，為患兒冰敷可能造成不舒服，冰敷只適合於高熱期間，在醫生的監護下進行冰敷，以緩解患兒的焦慮情緒；其次，泡腳只是一種民間的「 土法」，並沒有科學依據。而最好的物理降溫方法是溫水擦浴，尤其可以擦拭患兒的大血管部位，如脖子、腹股溝、腋窩。
寶典：體溫高於38.5℃，布洛芬、對乙醯氨基酚混懸液交替使用。
專家：持續高燒不退應在醫生監護下用藥。
謝曉麗：腋溫高於38.5°屬於高熱，家長可為患兒選擇布洛芬和對乙醯氨基酚混懸液其中一種來服用，並立即就醫。交替使用時間隔＞4小時也不正確，在持續高燒不退的情況下，只能在醫生的監護下用藥。而交替使用上述兩種藥物即使讓患兒退燒，也只是表面不燒，需要到醫院尋找病因。
另外，謝曉麗還特別提醒市民，有家長認為酒精擦拭可以退燒，這也是不科學的， 酒精也會對皮膚造成刺激。
寶典：抗病毒中成藥……選一種自備。
謝曉麗：沒有原則性的錯誤，輕微感冒可以選其一種服用。但是在感冒嚴重的情況下， 應立即到醫院就醫。
寶典：咳嗽，＜3歲和＞3歲用藥。
謝曉麗：咳嗽藥以3歲來劃分沒有科學依據，而是需要根據患兒的具體癥狀來判斷。通常情況下，輕微的打噴嚏、咳嗽不建議服用止咳藥，適當多喝水、注意休息就可以了。如果咳嗽特別嚴重，則應該到醫院就醫，根據具體癥狀對症下藥。
寶典：頭疼、流鼻涕、打噴嚏、流淚用藥。
謝曉麗：沒有原則性錯誤，但具體病情最好遵醫囑。
寶典：先發熱後咳嗽，咳嗽不重一般沒大事；先咳嗽後發熱：肺炎可能性大，拍片子；發熱滿3天，查血象；發熱+咳嗽滿3天，血象+拍片子。
謝曉麗：依據發燒的先後順序作為肺炎的判斷標準，沒有科學依據。發熱滿3天查血象並不一定，有的小兒發高燒應該直接查血象，哪怕發燒半天也應該查，3天之後再查有可能耽誤病情；而常規的查血和拍片子，則要看醫生的判斷，僅以發熱+咳嗽滿3天來判斷是否應該查血和拍片子，有可能是過度檢查。
寶典：不要擅自加抗生素，發熱不要捂，衣服比你自己少一件。
謝曉麗：這是正確的，發燒的時候可以適當減少穿衣，切記不要用被褥包裹患兒。
兒科專家的10句忠告
「兒童疾病關鍵還是預防，中醫強調『治未病』，因為兒童的免疫力相對大人來說差很多，預防就顯得尤為重要。」南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說，每天醫生們都會花很多時間給就診的患兒家長做健康宣教，她總結了使用頻率最高的十句話，希望對各位家長在健康育兒方面能有所幫助。
1. 穿衣要適度，即便給孩子穿襪子也有講究。很多家長錯誤地以為襪子越厚保暖效果越好，其實如果襪子厚但是不吸汗的話，就會很容易潮濕，襪子潮濕，孩子的腳底就會發涼，中醫認為「寒從腳下起」，這樣很容易受寒感冒。所以，給孩子選擇襪子最好是純棉質地，透氣性好。如果發現孩子襪子濕了要及時更換。
2. 及時測量體溫。不超過38.5℃的，尤其是一開始發燒小便偏黃的孩子，在家裡要適度多喝溫開水，以孩子的小便變清為宜，可以酌情加一點點鹽。達到或者超過38.5℃的，可以貼貼退熱貼，在醫師或者藥師指導下喝退熱葯。
3. 休息，不要繼續帶病上課，這樣不但不利於患兒康復，把本來不嚴重的「小病」拖成「大病」，還容易傳染給其他孩子。
4. 不要一味掛水退熱，可以嘗試中藥足浴，以微微出汗為宜，不要大汗淋漓。
5. 感冒發熱期間，患兒可以喝粥，吃些容易消化的食物，中醫認為「虛不受補」，不要吃大魚大肉。
6. 實熱證型的患兒吃水果要選擇蘋果、梨等微寒的水果，不宜吃偏熱性的桂圓等熱性水果。
7. 咽喉腫痛可以服用藍芩口服液。咳嗽有痰，口中有異味，可以服用小兒消積止咳口服液。
8. 如果患兒血象不高，發熱時間沒有超過48小時，一般不用抗生素。
9. 打噴嚏不是一定代表孩子感冒了。感冒會導致鼻黏膜水腫充血，鼻腔分泌物增多，這些刺激會引發噴嚏，但能引起噴嚏的原因除了感冒還有很多，光線、冷空氣、刺激性氣體都可能引起噴嚏。所以家長不要看到孩子打噴嚏就認為是感冒，然後就讓吃感冒藥。
10. 不能一發燒就立刻想辦法退燒。如果孩子只是低熱而且精神很好，並不需要急於想辦法退熱。如果孩子體溫超過了38.5℃而且出現明顯不適感，應該首選藥物降溫而不是物理降溫。
小編再次提醒：
每個孩子的體質和病症不同，
不要聽取非專業人士的意見！
自己拿不準的時候一定要及時就醫，
以免耽誤孩子病情！
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領導說了，
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小編的工資就漲五毛！
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