你不知道的痛風飲食治療誤區
嘌呤含量高的蔬菜
痛風患者不能食用？
少數蔬菜中的嘌呤含量較高，還有菌類蔬菜是微生物的子實體，細胞較為密集，嘌呤含量也較高。理論上講攝入含嘌呤高的蔬菜應該會升高體內的血尿酸水平，因此過去的觀點認為含高嘌呤的蔬菜，痛風患者不能食用。
但目前研究發現，食用富含嘌呤的蔬菜並不會增加痛風的發病風險，可能由於蔬菜為鹼性食品，且除嘌呤含量豐富外也含大量的維生素C，這些都是痛風的保護性因素，能夠促進尿酸排泄，而且後者的作用更加顯著，因而總體上這類蔬菜並不增加血尿酸水平，也不會誘發痛風急性發作。因此日常生活中只需限制嘌呤攝入總量即可。
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一旦得了痛風
終生只能過「出家人」的生活？
眾所周知，痛風是一種代謝性疾病，大多數痛風通過系統規範治療均能控制。生活方式的干預，最重要的便是飲食控制貫穿痛風治療的始終。因為飲食控制如此重要，所以很多人痛風患者想當然認為痛風就是吃出來的，治痛風、降尿酸只要管住嘴就可以了，不需要運動，更不需要吃藥。
而實際情況是痛風的不同時期對飲食的要求也並不同。痛風急性期應嚴格控制嘌呤的攝入，鼓勵以低嘌呤食物為主，避免食用高和中等嘌呤的食物，杜絕飲酒，因為此階段處於易損期，高嘌呤食物的大量攝入會進一步加重急性痛風性關節炎的癥狀，延長疼痛緩解的時間；急性期過後，痛風性關節炎進入間歇期，此期痛風患者血尿酸水平會比急性期有所升高，此時治療的重點是應用降尿酸藥物將血尿酸控制達標，此時患者的飲食控制可適當放寬，可限量食用中等嘌呤含量的海產品及牛肉、羊肉、豬肉等。痛風患者要遠離酒類中的啤酒、烈酒，但適當飲用紅酒（不超過150ml/d）並不增加痛風的發病風險。
飲食控制雖然能在一定程度上降低血尿酸水平，但其降尿酸能力是有限的，嚴格的飲食控制僅能降低血尿酸60--90μmol/L。飲食控制過於嚴格，不但難以堅持，而且降低生活質量，可能尿酸沒降多少，落得「營養不良、體質虛弱」。降尿酸需要飲食控制、運動、控制體重等多方位入手，多管齊下才能成功。大多數痛風患者需要遵醫囑服用降尿酸藥物，尿酸方能達標。
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得了痛風之後
與海產品徹底無緣？
海鮮屬於嘌呤較高的食物，長期、大量進食勢必會增加痛風的發病風險。但海鮮對於人的營養價值高，優於肉類，有利於人體健康。同時，海鮮尤其是油性魚類體內含有豐富的不飽和脂肪酸，是人體不飽和脂肪酸的主要來源，其對人體心血管系統可能具有保護作用。而痛風患者又是心血管疾病的高發人群，所以適當進食海鮮對痛風患者是有益的，關鍵是把握海鮮的種類、量和時機。
雖然大多數海產品嘌呤含量都比較高，但不同海產品嘌呤含量差別很大，比如海蜇和海參，每100g嘌呤含量僅為9.3mg和4.2mg，甚至比有些青菜還要低。因此海參、海蜇、海藻這些嘌呤含量低的海產品，痛風患者完全可以吃。
另外，痛風疾病的不同時期海產品的攝入要求也不同。比如痛風急性期及血尿酸未控制的患者，嘌呤含量高的海產品絕對禁食，但痛風間歇期及血尿酸已經控制達標的患者，可以有選擇的食用嘌呤含量中等至低等的海產品，比如三文魚、金槍魚等。
因此，痛風患者並不是與海產品徹底無緣，而應根據不同海鮮嘌呤含量而定，關鍵要掌握進食海鮮的量和時機，忌食嘌呤含量高的海鮮，而適當進食低/中嘌呤類的海鮮，尤其是在痛風緩解期，對人體健康而言利肯定大於弊。特別需要提醒的是要控制每天嘌呤攝入的總量小於200mg，當食用海鮮時不要同時進食嘌呤含量高的肉類及啤酒、烈酒。
對於痛風急性期或者其他原因需嚴格限制海鮮的患者，應當注意補充其他種類的優質蛋白，如雞蛋、牛奶、動物肉類等，尤其是對於有心血管疾病的患者應注意補充不飽和脂肪酸。
嘌呤含量較高的海鮮：鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、貝殼類、淡菜、牡蠣等。
嘌呤含量中等的海鮮：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鰻魚及鱔魚等。
嘌呤含量較低的海鮮：青魚、鯡魚、鮭魚（三文魚）、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹等。
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痛風患者必須要多吃粗糧？
糧食是一日三餐必不可少的主食，痛風患者每日主食應以粗糧還是細糧為宜，這是一個很重要的實際話題。細糧是指上等大米或精白米、上等白面、精緻白面、精白麵包及餅乾等，這些細糧及其製品中嘌呤含量很少。
粗糧主要包括穀類中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麥、蕎麥、麥麩及各種干豆類，如黃豆、青豆、赤豆、綠豆等。粗糧富含膳食纖維，可以促進消化，降低血液中低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三脂的濃度。
粗糧中的穀物糙皮中嘌呤含量相對較多，並且作為主食攝入量較大，過多食用會引起血尿酸生成增多。因此，痛風患者主食以細糧為主，即使痛風患者同時伴有糖尿病，則仍以吃細糧為主，纖維類食物可用蔬菜代之。
同時，痛風患者可選擇性地攝入嘌呤含量低的粗糧，如小米和玉米等；尤其值得注意的是在痛風急性發作期不可食用含嘌呤高的粗糧。
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豆類及豆製品嘌呤含量高
痛風患者應該禁食？
豆類（包括扁豆、黃豆、大豆）及豆製品確實含嘌呤比較高，尤其是未經加工過的豆類，過多攝入會增加嘌呤的負荷，尿酸生成增多，廣大痛風患者認為進食豆類可增加痛風的發病率。
但近期研究發現豆類及豆製品豆類及豆製品中的某些成分能夠促進血尿酸的排泄，而且這一作用遠遠大於其嘌呤含量高導致的升高血尿酸的作用，最終結果是降低血尿酸，是痛風患者的保護性因素。因此應鼓勵痛風患者食用豆類及豆製品，而不是限制。豆製品在加工儲存過程中會流失一部分嘌呤，豆製品含嘌呤的量從低到高的順序為豆腐→豆乾→豆漿→整粒豆，攝入豆製品優於整粒豆。但事無絕對，若痛風或高尿酸血症患者合併有腎功能不全，肌酐、尿素氮已升高，豆類及豆製品的食用則需要有所限制。
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