學用傷寒治流感五
案例1：青年女性，咽痛、發熱4天，口乾，咽干，自用清熱解毒中成藥、中藥、退熱葯等治療，效果差。12月28日就診時無明顯惡寒，時有發熱，自汗出，口乾，咽干，鼻流清涕，頭痛，頭暈，噁心，納差，二便調，舌淡脈沉細。辯證：傷寒表虛，少陽鬱熱，氣血不足。藥用顆粒劑：柴胡6g黃芩6g姜半夏10g桂枝12g白芍15g生薑15g党參18g炙甘草6g，3劑常規服。1天後發熱1次，繼續服藥，熱退，癥狀明顯緩解，並推薦其家屬來診。
案例2：李女士，咳嗽2周，12月26日首診。感冒後咳嗽不愈，口苦、咽干、腹脹、咳嗽，無痰，汗多，無惡寒，舌淡苔白脈沉。辯證：太陽少陽合病。藥用：柴胡15g黃芩12g党參6g生薑12g炙甘草6g桂枝12g大棗6g白芍10g五味子6g蘇葉10g茯苓10g。3劑。29日李女士母親為其代診取葯，訴癥狀明顯減輕，現咽癢，頭痛，身體沉重。上方加枇杷葉12g百部12g紫苑12g羌活12g蒼朮12g繼服。
案例3：3歲小朋友，12月30日就診，感冒後咳嗽1月。患者每次感冒後都會持續咳嗽很長時間，久治不愈。這次也是如此，感冒已經恢復，仍咳嗽，已經服用中藥治療3周，咳嗽仍不見減輕。每天後半夜發作，咳很長時間直到咳出痰才能停止，痰較多，因不會吐痰常導致嘔吐，睡眠中有出汗，咳嗽時有鼻塞，白天不咳，舌淡紅脈數。辯證：太少合病，相火上擾。藥用：柴胡6g黃芩6g生薑3g桂枝3g白芍6g甘草3g桑白皮6g瓜蔞6g青蒿3g茯苓6g，3劑。1月3日複診，訴服藥後第1天就完全沒有咳嗽，後2天仍有咳嗽，但咳嗽頻率和持續時間明顯減少，也沒有痰吐出來（能聽到，量少未能吐出）。上方去桂枝，加党參3g，蘇梗3g。繼服5劑。
按：1.近期流感出現了變化，高熱的少了，咳嗽的多了。
2.對於流感咳嗽咽痛或流感後咳嗽不愈，作者常用柴胡桂枝湯作為主方，效果滿意。
3.「發汗後身疼痛，脈沉遲，桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯主之」，與少陰證不同，需注意鑒別。
2018-1-5
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