失眠辨證論治
失眠,中醫指不寐、不得眠。是指由於各種原因引起的睡眠不足,一般包括睡眠時間、深度及恢復體力的不足。可以有入睡困難,頻繁醒來、多夢以及早醒等形式。
失眠的診斷標準是什麼?失眠須具備下面的癥狀才能確診:
突出的主訴是入睡困難,或者醒後不覺解乏。
睡眠不安或不深。
易醒或醒後再入睡難。
造成失眠的病因病機:
人的正常睡眠,由心神所主,是由於陰平陽秘心神安定所致,《類證治裁?不寐論治》中說:「陽氣自動而之靜,則寐;陰氣自靜而之動,則寤。」 可見,人的正常睡眠機制,是陰陽之氣自然而有規律的轉化結果,如果這種規律一旦被破壞就可導致不寐的產生,所以說陰陽失衡是造成失眠的主要病因。
失眠對人體的危害:
睡眠對任何人來說都是必不可少的,它是維持生命的極其重要的生理功能,長時間的失眠對人體內臟及精神活動損害極大。失眠初期會感到整日思睡,注意力不集中,記憶力減退,情緒不穩,長期失眠會感頭暈腦脹,心慌胸悶,甚至血壓升高,心臟疾患。研究表明,失眠病人患心、腦血管疾病的幾率高於正常睡眠者數倍。
安眠藥的副作用有哪些?
老一代安眠藥,雖然安眠效果肯定,但都存在一定的缺點:如葯疹,心血管系統損害,呼吸抑制,傷肝腎,情緒抑制等。 新一代的安眠藥物副作用相對要少一些,但常見的也有:過度鎮靜,記憶損害,肌力軟弱,精神異常,頭痛,眩暈及妊娠早期服用可引起胎兒生長延遲與畸形等弊病。
中醫藥治失眠優勢:
中醫認為人的正常睡眠是由於陰平陽秘,心神安定所致,陰陽之氣的相互轉化是形成正常睡眠和清醒的基礎。失眠說白了就是陰陽失去平衡。安眠藥一味的鎮靜,只是加深了靜的成分,所以只治標,而調陰陽愈失眠才是抓住了失眠的本質,標本兼治,建立自然的睡眠周期,且無疲乏,記憶力減退、成癮等副作用。經過臨床實踐。中藥治療失眠收到了較好的療效。另外,服中藥方法上也應注意,為了使中藥在血液內達到一定的濃度,起到安神鎮靜人睡的目的,一般早晨或上午不服藥,只在午後及晚上臨睡前各服一次。
睡眠在相當大的程度上是一種習慣,因而保持良好的生理習慣,遵循睡眠的自然規律,是預防睡眠障礙的最好辦法:
養成良好的作息習慣,睡前思想放鬆。
睡前不要過飢過飽。
9314;卧室里光線要柔和、溫度不宜過高。
每天睡前用熱水泡腳並按摩腳底和三陰交穴。
飲食上可多吃些葵花子、大棗,蜂蜜、小米等,晚上可飲小米、蓮子、紅棗、百合粥。
中午過後盡量不飲用茶葉、咖啡、可樂。
睡前不宜飲酒。雖然酒精可能會使人很快入睡,但同時也會打亂睡眠節律,影響體力的恢復。
不抽煙:尼古丁妨礙人們平穩地進入睡眠和影響睡眠質量。
失眠的幾種常見類型:
肝鬱氣滯型失眠的證候:
失眠心悸兼心情鬱悶,或心煩易怒,胸脅脹滿,善太息,上腹飽脹不適,口苦,舌淡紅或暗紅,脈弦或細澀。可用逍遙散調理。
心脾兩虛型失眠的證候:
患者不易入睡,或睡中多夢,易醒,醒後再難入睡,或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡無味,或食後腹脹,不思飲食,面色萎黃,舌質淡,舌苔薄白,脈象緩弱。此種不寐臨床上比較多見。可用歸脾丸調理。
陰虛火旺型失眠的證候:
心煩,失眠,入睡困難,同時兼有手足心發熱,盜汗,口渴,咽干,或口舌糜爛,舌質紅,或僅舌尖紅,少苔,脈象細數。可用天王補心丹調理。
心虛膽怯型失眠的證候:
虛煩不得眠,入睡後又易驚醒,終日惕惕,心神不安,膽怯恐懼,遇事易驚;並有心悸、氣短、自汗等癥狀。舌質正常或淡,脈弦細。
失眠葯膳食療方:
1.酸棗仁粥:酸棗仁30克,糯米50克加水煮粥,長期食用(宜心脾兩虛型)。
2.首烏粥:熟何首烏30克,大棗10枚,糯米50克,加水煮粥長期食用(宜心脾兩虛型)。
3.棗仁五味粥;酸棗仁15克,五味子10克,粳米50克.將棗仁、五味子搗碎,以布袋包好,與粳米同入水中煮熟,去掉布袋即成,睡前服(宜心脾兩虛型)。
4.百合生地龍齒飲:百合30克,生地20克,麥冬12克,龍齒20克。以上四味水煮,去渣取汁加蜂蜜調味,每日分2次飲用(宜陰虛火旺型)。
5.龍牡柏子仁葯粥:龍骨50克,牡蠣50克,柏子仁30克,大米100克,前3味煎,去渣取汁,與大米煮粥。每日1劑,分2次食用(宜心虛膽怯型)。
6.龍眼冰糖茶 龍眼肉25克,冰糖10克。把龍眼肉洗凈,同冰糖放入茶杯中,沸水,加蓋悶一會兒,即可飲用。每日1劑,隨沖隨飲,隨飲隨添開水,最後吃龍眼肉。此茶有補益心脾、安神益智之功用。可治思慮過度、精神不振、失眠多夢、心悸健忘。
7.遠志棗仁粥 遠志15克,炒酸棗仁10克,粳米75克。粳米淘洗乾淨,放入適量清水鍋中,加入洗凈的遠志、酸棗仁,用大火燒開移小火煮成粥,可作夜餐食用。此粥有寧心安神、健腦益智之功效,可治老年人血虛所致的驚悸、失眠、健忘等症。
8. 桂圓芡實粥 桂圓、芡實各25克,糯米100克,酸棗仁20克,蜂蜜20克。把糯米、芡實分別洗凈,入適量清水鍋中,加入桂圓,大火燒開,移小火煮 25分鐘,再加入棗仁,煮20分鐘,食前調入蜂蜜。分早晚2次服食。此粥有健腦益智、益腎固精之功用。可治老年人神經衰弱、智力衰退、肝腎虛虧等症。
9.絞股藍紅棗湯 絞股藍15克,紅棗8枚。兩物分別洗凈,放入適量水鍋中,用小火煮20分鐘即可。每日1劑,吃棗喝湯。此湯有健腦益智、鎮靜安神之功用。可治神疲、食欲不振、失眠健忘等症。
10.棗麥桂圓湯 小麥60克,大棗14枚,桂圓肉去殼核7個,三物洗凈加水共煮,待棗麥熟後取食,每日一到兩次。
11.丹參冰糖水 丹參15克加水200毫升,煎煮20分鐘,去渣,加冰糖適量,以微甜為度,分兩次飲用。此對長期不眠患者有安神作用,對伴有冠心病、肝病等慢性病患者,還有改善原疾病的功能。
12.百合湯 生百合100克,加水500毫升,文火煎煮,至輸爛後,分二次服食。對輕度精神分裂證,有肺結核病史的失眠患者選服更佳。
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善治失眠的安神妙藥
酸棗仁,是治療虛煩驚悸、夜不安眠的良藥。歷來認為,炒棗仁才能治失眠,生棗仁只能治多眠,如《本草圖經》指出:「睡多,生使;不得睡,炒孰。」究竟是不是這樣?以往,我用酸棗仁治失眠,一向遵照慣例用炒製品,或入湯劑,或單用粉劑睡前吞服,均有效果。後來親自到中藥房參加配方工作,才發現中藥房屢次所配酸棗仁,都是生品,因而悟出生棗仁也能安眠。我素來夜寐欠安,於是自用生品酸棗仁粉6g睡前吞服,果然奏效。後來在編著《醫方新解》過程中,又見《中華醫學雜誌》和《藥學通報》,所載動物實驗報告,證明炒棗仁和生棗仁均有鎮靜作用,因而對生棗仁也安眠,更加深信不疑。
那麼,用酸棗仁安眠,究竟生棗仁與炒棗仁何者為優?古今許多醫家的經驗都提示熟者為優。例如,李時珍說:「熟用,療膽虛不得眠。」近人焦樹德也說: 「我治失眠是用炒棗仁,最好是新炒的。」於是我又自用炒棗仁粉6g睡前吞服,安神效果確較生品為優。動物實驗也證明,炒棗仁鎮靜作用優於生棗仁。說明古人用炒棗仁配入歸脾丸、天王補心丸等傳統名方,確有道理。
失眠穴位按摩三部曲
一步曲:
背部輕手法捏脊(由上往下), 3~5次
二步曲:
點按穴位:
1 、內關; 2 、神門; 3 、三陰交。以上三穴, 點住,持續 30 秒。反覆 3~5 次。
三步曲:
按摩腳底:
刺激失眠穴(奇穴),以及刺激足趾尖和足大拇趾根部的頭、大小腦、松果腺反射區對治療失眠也有很好的療效。另外增加刺激心臟、肝臟反射區,對治療失眠有輔助療效。在進行以上穴位和反射區刺激以前,應先對雙足進行充分的搓揉和捏拿,使足部發熱以後再針對以上穴位和反射區進行重點刺激。下圖紅色點是按摩足底治療失眠關鍵點,要重點刺激足底失眠穴
按摩失眠穴:失眠穴是經外奇穴名。位於足底跟部,當足底中線與內、外踝尖連線相交處,即腳跟的中心處。失眠穴是解決失眠症的特效穴位。點按、搓揉刺激該穴。具有鎮定亢奮的神經,使人進入深度睡眠的功效。
按摩足趾尖:5個腳趾的最前端。用手指依次從大腳拇趾的相應部位摁壓到小腳拇趾,再從小腳拇趾摁壓回來,這樣反覆做10次。
按摩足大拇趾根部:整個大拇趾的根部,用手指摁壓1分鐘即可。有人在按摩足大拇趾根部治療失眠時,感覺療效特別明顯。摁壓後不到1分鐘就感覺睡意深濃了。
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