如何預防青光眼？當青光眼遇上白內障怎麼辦？熊教授一一為您解答……
世界衛生組織的數據顯示，白內障是導致失明的首要原因，是大約一半眼盲的元兇；青光眼則是緊隨其後的第二號致盲眼病，導致了約8%的眼盲。
目前青光眼的防治已成為全球性的嚴峻問題。預計到2020年，全球青光眼患者數將達到8000萬；其中我國患者數將達到2200萬。
那麼說房角的通暢直接關係青光眼的發病。可為什麼青光眼還要分開角型的和閉角型的，還有急性和慢性之分？
熊朝暉
眼科主任
閉角型的青光眼，是房角這個「通道」完全閉合，房水沒有出口，眼壓急速升高，患者會頭疼欲裂，眼睛失明，非常痛苦，這也就是我們所說的急性青光眼。
開角型青光眼是指房角沒有完全閉合，但這個「通道」里也存在許多阻礙，隨著房水流動不順暢，眼壓逐漸升高，但是患者卻並沒有什麼感覺。
這其實是最危險的，因為這種狀態患者本身意識不到，長此以往，患者的視神經受壓力影響就會慢慢萎縮，嚴重者直接導致不可逆的失明，這也就是我們所說的慢性青光眼，也同樣非常可怕。
為什麼青光眼患者群體這麼龐大？
生活中如何預防青光眼？
導致青光眼的原因有許多，例如外傷導致眼結構變化，高血壓、糖尿病的併發症，炎症，用眼不衛生等等，但區別於白內障，青光眼是可以預防的。
熊朝暉
眼科主任
如何預防青光眼呢？
首先，保持良好的情緒，情緒憤怒容易導致血壓增高，眼壓增高，對眼睛是不利的。
其次，按時體檢，對眼睛做好常規檢查。有家族病史的，一定要重視定期眼睛檢查。
第三，飲食提倡少量多次飲水，不要一次性大量飲水，避免血壓升高。同時，可以食用決明子、胡蘿蔔等食物。
第四，多參加戶外活動，如放風箏等活動，讓眼睛可以遠眺，得到放鬆。
第五，日常生活中，減少長期低頭玩手機等行為，可以多做眼保健操。
熊朝暉
眼科主任
熊朝暉
眼科主任
雖然目前尚無任何藥物能夠徹底有效治療白內障，但通過手術卻可以輕鬆達到復明目的。在角鞏膜緣做個2一3mm小切口，通過超聲乳化機器將晶體核粉碎後抽吸出來，然後再植入定製的人工晶體，絕大多數患者可以獲得滿意的視功能。
那麼當青光眼遇上白內障，
會產生什麼樣的疊加反應呢？
熊朝暉
眼科主任
一般來說：
1、小眼球、淺前房的病人在白內障成熟期和過熟期中容易出現閉角型青光眼的急性發作。
2、開角型青光眼發生在患有高度近視、核性白內障的病人中概率較高。
3、有白內障出現視力下降，但帶眼鏡視力不能提高，且不痛不癢，也不排除慢性閉角型青光眼可能。
4、老花眼發展快，有青光眼家族史，雖然白內障不重，但晶狀體體積大，也會突發急性閉角型青光眼。
5、外傷後容易出現晶狀體移位，會造成外傷性白內障和繼發性青光眼。
6、青睫綜合症長期用激素會發生並發性白內障。
先做青光眼手術後做白內障？
還是先做白內障後做青光眼？
還是青光眼白內障一起做？
熊朝暉
眼科主任
分期手術，加重了病人的精神壓力，增加了病人的經濟負擔，在一個眼球上多次手術也增加了手術感染和併發症的風險。有條件的情況下，我們還是提倡做白內障青光眼聯合手術。
若要完成青光眼和白內障聯合手術，首先，青光眼伴有明顯的白內障時；其次，青光眼手術後預計白內障會發展迅速者；第三，青光眼發病原因主要是瞳孔阻滯因素者。第四，眼角膜水腫消退有白內障手術指征時。第五，根據青光眼房角關閉的情況，白內障可以聯合青光眼的濾過道手術或房角分離術。
青光眼和白內障聯合手術真正達到了一台手術解決了2種眼病，但對手術醫生的臨床技能經驗要求較高。
專家介紹
熊朝暉
河北醫科大學第一醫院眼科主任
在臨床實踐中積累了豐富的工作經驗，熟練掌握眼科常見病、多發病及疑難重症的診斷、處理、工作能力強。
尤其擅長各種複雜白內障的診斷及治療包括小瞳孔白內障、青光眼術後白內障、虹膜粘連白內障、合併糖尿病白內障、高度近視白內障、高度遠視白內障、脈絡膜缺損白內障、無晶體眼二期人工晶體植入、人工晶體懸吊術、白內障合併青光眼的聯合治療、各類青光眼的手術治療、各類角膜疾病的保守及手術治療以及各種眼科急症的診斷處理手術治療。
曾獲得省科研二等獎兩項，市科研三等獎兩項。多次獲得先進工作者光榮稱號。並於2011年、2014年榮獲石家莊市衛生系統三等功。2012年、2013年連續當選「劉瓊芳式」好醫生。2014年獲河北醫科大學青年教師授課獎。
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