糖尿病視網膜病變：早干預 早治療
糖尿病視網膜病變：早干預早治療
市中醫醫院馮滿來
糖尿病是很常見的一種疾病，在我國糖尿病患病率呈上升趨勢，據統計，20-75歲人群中患有糖尿病的人約為3.21%。糖尿病可引起全身好多併發症，其中在眼部就有白內障、晶體屈光度增大引起的假性近視或老年人老花減輕、虹膜炎、新生血管性青光眼和糖尿病視網膜病變等。其中糖尿病視網膜病變是糖尿病最嚴重的併發症之一，其發病率與患有糖尿病的時間長短、發病的年齡、血糖控制的好壞、遺傳等因素有關。患糖尿病時間越長，其糖尿病視網膜病變發病率越高，10%糖尿病患者在患病5-9年左右就可出現眼底病變；30歲以前診斷糖尿病的患者，10年後發生糖尿病視網膜病變約佔50%；血糖控制好的比控制不好的發生糖尿病視網膜病變要晚。其它的如肥胖、吸煙、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等均可加重糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變的發生機理是由於糖尿病導致視網膜微循環異常，眼底毛細血管閉塞，從而引起廣泛的視網膜缺血引起視網膜水腫和新生血管形成，從而造成視力下降或喪失。
國內將糖尿病視網膜病變分六期，每一期逐漸加重，1期、2期屬糖尿病視網膜病變早期，一般運用改善微循環藥物和中醫中藥保守治療，此其對眼底影響不大，患者可無明顯眼部癥狀。3、4期出現視網膜缺血，甚或新生血管形成，病情加重，應行全視網膜激光光凝治療配合玻璃體腔內注射抗VEGF藥物，是糖尿病視網膜病變治療關鍵時期。一定要記住：眼底激光是治療糖尿病視網膜病變最有效、最省錢，無痛苦的最好的方法。此期失治，病變加重，發展到5、6期，眼底出現增值膜甚或視網膜脫落，需要行玻璃體視網膜手術，此期花費貴，並且預後不好，視力恢復差。因此，廣大糖尿病患者，一定要定期複查眼底，一旦出現糖尿病視網膜病變，及早干預治療，這樣花費少，效果還好。
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