《中國醫師執業狀況白皮書》：四成醫師認為執業環境有改善
1月9日，中國醫師協會發布《中國醫師執業狀況白皮書》(以下簡稱「白皮書」)。白皮書顯示，醫師執業環境得到明顯改善，醫師子女從醫意願比例有所提升。但在提高醫師合法收入、減輕年輕醫師職業壓力、改善醫師健康狀況方面有待加強。
此次發布是繼2015年後，中國醫師協會第二次發布白皮書。調查用時兩年，通過定性訪談、定量問卷調查、定量在線調查方式完成，全國4.46萬家醫院共計14.62 萬醫師參與，是迄今為止針對醫師群體最大規模的執業狀況調查。 中國醫師協會張雁靈會長分析調研結果認為，雖然醫師的收入低、工作時間長、壓力大，但醫師的整體精神面貌是積極的、正向的，說明我國的醫師隊伍在健康中國建設中非常值得信賴。」
醫療糾紛
2% 遭受過較嚴重的身體傷害
中國醫師協會副秘書長謝啟麟發布調研結果：本次調研顯示34%的醫師從未經歷過暴力傷醫事件，較2014年調研有增長。其餘經歷暴力傷醫事件的醫師51%是偶爾的語言暴力，所以幾年來政府採取的打擊涉醫違法犯罪的措施是有效的。
62%的醫師認為醫師執業環境沒有改善。中國醫師協會法律事務部鄧利強主任表示，通過深度訪談了解到，廣大醫師對政府近年來出台的打擊涉醫違法犯罪的政策和措施都給予肯定，但個別地方政府仍然存在「用錢來解決問題」的醫療糾紛處理思路，對國家政策執行不到位。希望地方政府加大對中央維護醫療秩序措施的理解和執行。
從醫意願
45% 不願意子女從醫 因收入太低
多年來，醫師是否願意自己的子女從醫這一指標一直備受關注，謝啟麟表示，通過這一指標能夠反映醫師對自身職業的看法，反映出醫師對薪酬、執業安全、社會美譽度的綜合評價，起到了風向標的作用。
本次不願意子女從醫的比例為45%，是歷年來最低，主要原因是收入太低，而不是對職業沒有信心。張雁靈會長認為，今年的調研結果也從另一個層面表明醫生對醫療環境改善的認可。特別是「中國醫師節」設立以後，我國百萬醫生為此歡欣鼓舞，這是國家和社會對醫師的尊重，也讓醫生自身的價值得到提升。
歷次醫師不願意自己的子女報考醫學院校或從醫表
醫媒關係
涉醫報道公正性逐步得到肯定
經過幾年的努力，醫師們的呼籲受到政府、社會和媒體界的高度重視，近年來，不實報道受到了新聞主管機關的通報批評，涉醫報道的公正性逐步得到醫師們的肯定。謝啟麟說，此調研中設計的一個題目「醫患關係緊張是由於部分媒體傾向性引導造成的」這一因素絕大多數醫師都沒有選擇，經過統計分析後，該因素不能作為醫患矛盾的主要影響因素而存在，醫媒關係正在好轉。
醫師收入
8.5萬 三級醫院醫師平均年收入
本次調研顯示，三級醫院的醫師平均年收入 85685.97 元，二級醫院的平均年收入 68641.47 元，一級醫院平均年收入69084.87 元。
從另一個維度看，初級職稱組的平均年收入是 57709.35 元，中級職稱為 73854.37 元，副高級職稱 88638.24元，正高級職稱 107813.18 元。
解放軍總醫院劉又寧教授表示，醫生是一個特殊的職業，身負救死扶傷的天職，但醫生不是傳教士，也不是修女，他們也需要靠自己的職業來養家糊口，所以，醫生的薪酬問題不能迴避。深入推進醫生的薪酬制度有利於鼓勵優秀人才從醫。
對此，清華大學長庚醫院院長董家鴻院士同樣表示，中國醫生的薪酬可以說是全世界最低的。「我們要承認醫生是創造價值的，他們為患者提供健康的醫療服務，加班加點的工作都應該獲得相應的報酬。」董家鴻認為，我國醫療缺少完善的薪酬制度體系，非常期待國家給醫師薪酬定價體系的合理化，只有合理的定價才能體現醫生所創造的價值。
鄧利強則提出，「醫生是我們托福以生命的人，隨著社會發展，人的生命價值的提高，難道我們不應該給這些呵護生命的人提高收入嗎？我們的社會有沒有讓醫生更踏實地投入工作，這是我們需要思考的問題。「
工作時間
51小時 醫師每周平均工作時間
本次調查結果顯示醫師每周平均工作時間都在40小時以上，三級醫院的醫師平均每周工作51.05 小時，二級醫院的醫師平均每周工作 51.13 小時，都大大超過40小時的法定工作時間。
鄧利強告訴醫師報記者，曾有醫生申請3次休假未被批准，醫師長期加班加點超負荷工作是常態。「我們理解醫療工作忙，但當醫生不斷長時間疲憊工作，工作成就感、情感投入程度都會受到影響。保證醫生休息時間，能讓他們有更多精力和熱情為患者提供幫助。
您是否休過年假
醫師健康
40% 醫師睡眠時間小於6小時
您每天睡眠多長時間
調查顯示，在自我身體狀況的認知上，僅19.2%的醫師認為自己的身體健康狀況很好，35%認為一般，4.9%認為差；在身體對工作的影響上， 22.3%的醫師認為自己的身體健康沒有影響工作，31.1%的醫師認為身體狀況對工作造成了中度以上的影響。
10.3%醫師睡眠超過8小時，49.7%睡眠為6~8小時，40%睡眠小於6小時。
張雁靈說：「醫師的健康問題一直是中國醫師協會的重點關注問題，為此專門設立了關愛醫生基金，倡導醫師群體關注自己的健康，開展了多項關愛醫師的活動。也希望社會機構、社會團體能夠更加關注醫生健康。醫師有了自己的健康，才能更好地為患者服務。希望白皮書的發布能讓患者意識到，醫師也不是鐵打的，醫師也需要關心關愛。」
對醫改態度
醫師參與醫改程度不高
在對醫療體制改革的態度上，年輕醫師主動參與性差，且學歷越高主動參與程度越低；同時，調查顯示較高收入的醫師對醫改的態度更被動，這一點值得醫改設計者和宣傳部門重視，應該讓醫師們明白改革只會越來越好，從而讓醫師們更加積极參与醫改。
結 語
醫師是帶有使命感的職業，應受到全社會關愛
「儘管在全社會的共同努力下，醫師所關心的問題都得到了相應的改善。」白皮書在結論中提到，但各方面工作有可改進的空間。如醫院組織管理與現代企業管理理念相比各方面都相當薄弱，亟待整頓和提高；醫師收入有較大的提高空間；醫師的合法休息權應當得到尊重；在維護醫師權益上，地方工作力度不到位等問題，應當受到全社會關注。
上海瑞金醫院副院長沈柏用認為，醫師是一個帶有使命感的職業，「看好每一名患者是我們的使命，研究、發現、思考疾病發生髮展規律，並把規律總結出來，讓全世界同行知道，這也是我們的使命。呼籲全社會尊重醫師，尊重醫師就是尊重生命。」
來源：醫師報
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