近年來，隨著醫學知識的普及，再加上不少單位在體檢時增加了幽門螺桿菌（Hp）檢測項目。而且很多體檢者的檢測結果是陽性。一般來說，當幽門螺桿菌檢測結果呈現陽性，說明胃內有幽門螺旋桿菌存在，那幽門螺桿菌陽性是否意味著自己患上了胃病？需要做治療嗎？

幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃部及十二直腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，嚴重時會導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。

其實，幽門螺桿菌陽性並不意味有胃病，但是肯定會對胃粘膜造成損傷並引發炎症。若體檢者有合併潰瘍、胃淋巴癌、胃癌、有潰瘍病史服用解熱鎮痛葯時，需要根除幽門螺桿菌，降低複發率及預防出血、穿孔等併發症；

　　陽性者並非一定會進展成胃癌

我國胃癌高發區的成人Hp感染率在60%以上，也表明Hp感染和胃癌的發生有一定關係。儘管幽門螺桿菌與胃癌的發生關係密切，但並不是說，所有感染了幽門螺桿菌的人最終都會發生胃癌；也就是說，兩者有關係，但沒有必然性。

幽門螺桿菌

　　哪些人要治療，哪些觀察即可

幽門螺桿菌是一種傳染性疾病，從控制傳染源角度所有感染者均要治療，但對於18歲以下感染者需不需要治療國際上有不同意見，我們國家大部分專家不主張積極治療。我國幽門螺桿菌陽性率將近60%~70%。不是所有人都必須去治療以降低患癌風險。

　　如果幽門螺桿菌陽性，推薦以下人群進行根除治療

胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜病變嚴重（例如：糜爛、腸化生等）、消化不良（例如：反酸、噯氣等）、長期服抑酸葯、需要長期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負擔大的人。

不在上述範圍內的朋友，雖然查出來是陽性，不意味著一定要根除，也不意味著將來一定會得胃癌。

　　五類人群，需接受胃鏡檢查

目前，全球超過40%的胃癌患者是中國人，幽門螺桿菌與胃癌已被證實有密不可分的關係。但是，感染幽門螺桿菌不能作為早期診斷胃癌的唯一標準。但如有以下癥狀，需特別警惕。

1、上腹部疼痛：開始為間歇性的隱隱作痛，常常診斷為胃炎或潰瘍病等。

2、上腹部不適：多為飽脹感或胃燒灼感。

3、噯氣消化不良：食後飽脹感，並主動限制飲食，常伴反覆噯氣。

4、大便潛血陽性：如果在沒有進食血豆腐，吃鉍劑等藥物情況下檢查大便隱血陽性。

5、消瘦及貧血：中晚期胃癌的主要癥狀。患者常常因食慾減退、消化道失血而出現消瘦和貧血等癥狀。

一旦出現上述癥狀，即使幽門螺桿菌檢查陰性，也需要進一步做胃鏡檢查，以排除胃癌。

幽門螺桿菌傳染力較強，可以通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。受中國飲食文化的影響，很多人聚餐不習慣用公筷，或喜歡相互夾菜等，這些都是潛在的感染因素。可以說，幽門螺桿菌其實就是吃進去的細菌。在聚餐時甚至在家庭內採用分餐制或使用公筷、避免相互夾菜等值得提倡。

幽門螺桿菌

幽門螺桿菌不耐熱，使用有高溫消毒功能的消毒碗櫃，可以把幽門螺桿菌殺死，或者將碗筷放在鍋里用開水煮一會兒，也可把幽門螺桿菌殺死。

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