圍觀：兩年過去，美國癌症射月計劃究竟走了多遠？
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01-2018
2016年1月12日，時任美國總統巴拉克·奧巴馬在國情咨文演講中，呼籲時任美國副總統喬·拜登領導一項新的國家癌症射月計劃（Cancer Moonshot），以在癌症預防、診斷和治療方面加快進度，5年內取得十年的進步。
如今，兩年已過，癌症射月計劃究竟走了多遠？未來又將何去何從？
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身處於大數據時代，我們每時每刻都在產生和積累大量的信息，這也改變了我們對待癌症治療和預防的方式。美國21世紀治癒法案（the 21st Century Cures Act）中Cancer Moonshot的實施，正是在這樣一個知識進步的有利時刻，為癌症研究和精準醫學提供了近20億美元的資金支持。癌症射月工作組（Cancer Moonshot Task Force）召集了所有相關聯邦機構，並促成了與70多家私營部門的合作，重點是轉變癌症研究和照護現狀。
在政府、私營企業、研究者、腫瘤學家、患者、倡導者和慈善組織的共同努力之下，作為Cancer Moonshot項目的一部分，藍絲帶小組（Blue Ribbon Panel，BRP）應運而生並於2016年撰寫了一份報告，指導聯邦投資決策。報告中，BRP勾畫了一幅建議路線圖，旨在探索癌症診斷、預防和治療方面的新進展。這些建議高屋建瓴地闡述了如何將新的科學發現加速轉化為有效的癌症治療和預防手段，美國國立癌症研究所（NCI）已經在實施其中的一些建議。
該報告提出十項建議及三個示範項目，建議包括： 直接與患者接觸的網路， 癌症免疫治療臨床試驗網路， 治療靶點識別以克服耐藥性， 用於共享和分析的全國癌症數據生態系統， 兒童腫瘤的融合癌蛋白， 癥狀管理研究， 預防和早期發現（循證方法的實施）， 回顧性分析接受標準治療患者的生物樣本， 構建人類腫瘤圖譜， 開發新的可能的癌症技術；示範項目包括兒科免疫治療轉化科學網路、促進癌症預防的林奇綜合症示範項目、瘤內瘤外藥物分型（pharmacotyping）應急技術。
在2017年11月發表於《柳葉刀·腫瘤學》（Lancet Oncol）雜誌的一篇文章《Future cancer research priorities in the USA: aLancet OncologyCommission》中，被BRP認可的腫瘤領域頂尖級專家表示，「我們支持實施這一重要的科學路線圖的建議」，並在文章中對BRP的建議給予了進一步的細化和補充，包括增加了腫瘤外科學、放射腫瘤學、影像、衛生體系和健康差異、管理和籌措資金、人口科學和腫瘤政策等優先研究領域，「我們希望這些建議能夠促進新的國際合作，以進一步加強全球在癌症控制方面的努力。」
2017年美國政府權力更迭後，Cancer Moonshot並未隨之中止，其理念與精神已然傳遞到全美的許多研究機構和醫院，喬·拜登與其妻子吉爾·拜登成立了非政府組織「拜登癌症倡議（Biden Cancer Initiative）」，以支持提升科研力量，解決日益增長的癌症流行問題。
未來，美國將在哪些癌症研究方向上優先「發力」？
對此，專家們在《Future cancer research priorities in the USA: aLancet OncologyCommission》一文中給出了詳細的答案，並作出特別聲明——排名不分先後（Each priority area is considered equally important to change cancer as we know it, and the list is therefore notarranged in any order of priority.）。
1
精準癌症預防
方法
指標
2
早期檢出和公共健康
方法
指標
3
藥物研發
方法
指標
4
精準腫瘤評估
方法
指標
5
通過擴展臨床試驗使患者加速獲取新葯
方法
指標
6
免疫治療
方法
指標
7
兒科腫瘤
方法
指標
8
腫瘤支持治療
方法
指標
9
放射腫瘤學
方法
指標
10
核醫學和影像
方法
指標
11
腫瘤外科學
方法
指標
12
數據分享和大數據分析
方法
指標
13
健康差異和治療獲取
方法
指標
部分翻譯 高曉方
撰寫、編輯 豆豆（中國醫學論壇報）
TAG:癌症 |