濫用抗生素治療小兒腹瀉不可取
濫用抗生素治療小兒腹瀉不可取
退休醫生桑
標籤：腹瀉、脫水、抗生素、病毒
小兒腹瀉病是一組多因素引起的消化道疾病，包括飲食不當，病毒、細菌、真菌感染等。每年的秋冬季節小兒流行的腹瀉主要是輪狀病毒或諾如病毒，而對於病毒性感染目前無特效藥物。目前社會上不論什麼原因的腹瀉都用抗生素治療，這是一個最大的認知誤區，是葯三分毒，如亂用抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應用會導致腸道菌群紊亂，更易造成細菌耐葯，使腹瀉加重或遷延不愈。而且抗菌藥物還會增加患兒的肝腎負擔，甚至可能會並發其他病症。
小兒腹瀉病主要是大便稀甚至呈水樣，和排便頻率增加，病毒性腹瀉開始常常有發熱，還可以伴有嘔吐、腹脹、煩躁不安，脫水等，長期腹瀉可以導致營養不良。
正常人腸道有100～400種細菌，包括有益菌和有害菌。有益菌95%是雙歧桿菌，有害菌如大腸桿菌、金葡萄、白色念珠菌等，健康情況下它們並不致病。有益菌與有害菌之間相互制約，互相協調，維持正常微生態平衡，並且還能阻擋外襲菌的入侵，從而維護機體的健康。如果亂用抗生素，有益菌就被抑制，其數量急劇減少或消失，有害菌增多，腸內菌群發生混亂導致腹瀉不愈及繼發真菌性腸炎，這是很危險的。
腹瀉病正確的治療原則是為預防脫水，糾正脫水，繼續飲食，合理用藥。可以根據情況選用腸道益生菌和思密達的收斂劑，用口服補液鹽（各地藥房均有售）預防脫水，對於病毒性感染目前無特效藥物，以對症處理為主，而輪狀病毒腸炎其病程短，可以自愈，一定不要用抗生素。如果大便有粘液、膿血、大便鏡檢白細胞明顯增多者需要用抗生素，如黃連素，慶大毒素口服，重症者或出現腸道菌群紊亂或繼發真菌性腸炎時，應當看醫生。
另外，給寶寶豐富的食物以防止營養不良，遵循少量多餐的原則；對寶寶的小屁股要特別呵護。特別是注意肛門和會陰部的清潔，要勤換洗；嚴密觀察寶寶病情的發展。
小兒腹瀉是常見的兒科病，家長不必緊張，在日常生活中應該加以注意以下方面：食品應新鮮、清潔，不吃變質的食物，盡量不要吃剩菜；嬰兒期堅持母乳餵養，飲食營養均衡，養成不挑食、不偏食、定時就餐的飲食習慣。
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