別把慢性胃炎不當回事，等到患上胃癌才後悔！

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陳老闆經營著一家規模不小的工廠，生活不規律，飲食不規律、經常飲酒的他漸漸落下了老胃病「慢性胃炎」。10個月前因胃部劇烈疼痛去醫院就診，胃鏡檢查發現胃竇2.5厘米潰瘍，活檢見少許異型細胞，醫生建議他再去外科查一下。

但陳老闆自認為問題不大，加上工作忙，就讓醫生先給他開些葯吃吃再說。醫生給他開了些基礎胃藥，並叮囑他一個月後再來做一次胃鏡。吃過葯後，陳老闆明顯感覺疼痛消失了。從此，每當胃病發作，他就吃基礎胃藥，也不去醫院了。

前不久，因為胃部再次出現劇烈疼痛，還出現了噁心、嘔吐、反胃、乏力、頭痛等癥狀，陳老闆到醫院看急診。醫生又給他做了胃鏡及相關檢查。結果發現被診斷為胃癌Ⅲ期。

老胃病的主角老陳，不是一個個例，這個故事有很多的值得我們深思，引以為鑒。有沒有發現老陳就在我們周圍：工作起來是個拚命十三郎，對待自己的身體卻薄情寡義，最後卻成了胃癌Ⅲ期的患者。

在這之前，有很多老陳倒下，在這之後，還將有很多老張、老趙緊跟其上。這個老陳能告訴我們些什麼？我們到底錯在哪裡了？假如時光倒流，還沒有形成胃癌之前，我們正視自己的老胃病「慢性胃炎」健康會不會有轉機？

慢性胃炎是生活中常見的疾病，最近天氣一冷，慢性胃炎就容易反覆發作，這個病的出現會給患者的生活帶來極大的影響，讓患者苦不堪言。該怎麼辦呢？今天我們就將為您講解慢性胃炎，包括什麼是慢性胃炎？分類有哪些？怎麼調理？怎麼預防？為大家邀請到的是交大一附院消化內科任莉主任。

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本期嘉賓

任莉

西安交通大學第一附屬醫院消化內科主治醫師。陝西省醫學會消化分會炎症性腸病學組委員，陝西省醫學會肝病學會脂肪肝學組委員，陝西省醫學會消化內鏡分會小腸疾病學組委員，陝西省抗癌協會腫瘤內鏡專委會委員，陝西省國際醫學交流促進會消化專業委員會副秘書長。技術專長：炎症性腸病，脂肪肝，小腸腫瘤，慢性肝病的診斷及治療；小腸鏡及膠囊內鏡檢查。

慢性胃炎是發病率最高的胃部疾病，慢性胃炎的病因很多，最常見的是受到幽門螺桿菌感染，除此之外，長期食用某些刺激性食物或藥物，受到環境或精神的影響，也會誘發慢性胃炎。慢性胃炎遷延反覆，難以治癒。首先了解一下什麼是慢性胃炎，它的癥狀是什麼？

慢性胃炎的基本概念

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來，對本病認識有明顯提高。有的慢性胃炎黏膜腸上皮化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內源性因子的減少。

慢性胃炎的病因

1.幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素。多見於急性胃炎之後，胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。

2.刺激性物質。長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質，可破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。

3.藥物。有些藥物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水楊酸鹽、洋地黃等可引起慢性胃黏膜損害。

4.口腔、咽部的慢性感染。

5.膽汁反流。膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進入胃黏膜而引起炎症。

6.X線照射。深度X線照射胃部，可引起胃黏膜損害，產生胃炎。

7.環境變化。如環境改變，氣候變化，人若不能在短時間內適應，就可引起支配胃的神經功能紊亂，便胃液分泌和胃的運動不協調，產生胃炎。

8.長期精神緊張，生活不規律。

9.其他病變的影響。如尿毒症、潰瘍性結腸炎等均可引起慢性胃炎。

慢性胃炎的典型癥狀

上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時比較舒適，飯後不適，可能因容受舒張功能障礙，進食雖不多但覺過飽。病人常訴胃弱或胃軟。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。這些癥狀用抗酸葯及解痙葯不易緩解。多數病人訴食欲不振。

此外，出血也是慢性胃炎的癥狀之一，尤其是合併糜爛。可以是反覆小量出血，亦可為大出血。急診胃鏡檢查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎佔20%～40%。出血以黑便為多見，一般持續3～4天後自動止血，數月或數年後可再發。胃炎的病理變化與癥狀並不一致。因為很多疾病都可以無癥狀或癥狀輕微如潰瘍病、肝硬化、肝癌及肺癌等，經過健康檢查才被發現。因此部分胃炎病人無癥狀也並不足為奇。