血糖不是降得越快越好！各年齡段大不同？快找准你的降糖目標

指導專家

楊文英中日醫院內分泌科主任醫師

張俊清北京大學第一醫院內分泌科主任醫師

很多糖友視高血糖為「敵」，卻不知道血糖下降過快也是有危險的！控血糖要因人而異~

5個危險要知道

1

視物模糊

血糖快速下降使血液滲透壓下降，血液中的水分向周圍組織轉移，當眼球內組織水分增加，眼球屈光度發生改變，就會出現視物模糊。

2

低血糖反應

輕度低血糖可引起糖友交感神經興奮，出現心慌乏力、頭暈眼花、臉色煞白、出冷汗等，即低血糖反應。

3

血糖忽高忽低

低血糖可引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等的分泌增加，導致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，對糖尿病控制不利。

4

損傷腦細胞

腦組織主要依靠血液中的葡萄糖供給能量，多次反覆發作的低血糖可損傷腦細胞，引起記憶力減退、反應遲鈍，甚至痴呆。

5

導致心肌梗死

低血糖使糖友尤其是老年糖友心臟出現供能、供氧障礙，心動過速及心律紊亂，甚至心肌梗死。

不同年齡，血糖控制不同

糖尿病的治療目標是控制血糖，但不同年齡、不同性別和不同疾病狀態的糖尿病人群，血糖控制標準也是不一樣的。

1

妊娠糖媽媽：最需要嚴格

最需要嚴格控制血糖的人群是妊娠期糖尿病，其血糖控制目標是空腹5.5mmol/L，餐後一小時7.7mmol/L，餐後兩小時6.6mmol/L。原則上，糖化血紅蛋白控制在6%以下。

2

成人糖友：「5678」

成人糖友理想的血糖控制目標簡單說就是5678，即空腹血糖小於5.6mmol/L，餐後兩小時血糖小於7.8mmol/L，糖化血紅蛋白低於7%(最好小於6.5%)。

對於容易發生低血糖的患者，血糖控制目標可以適當放寬，空腹低於7.0mmol/L，餐後兩小時低於10mmol/L，糖化血紅蛋白小於7.5%。

3

老年糖友：空腹血糖

對於老年糖友，空腹血糖低於7.8mmol/L，餐後兩小時低於11.1mmol/L；使用胰島素的老年患者，餐後兩小時血糖可放寬到15.0mmol/L。

4

兒童小糖友：兼顧生長發育

兒童糖友，需要兼顧血糖控制和生長發育來設定血糖控制目標。即13~19歲青少年，空腹血糖5.0~7.2mmol/L，餐後兩小時血糖5.0~8.3mmol/L，糖化血紅蛋白小於8.0%。

6~12歲兒童，糖化血紅蛋白值控制標準同上，但血糖控制放寬，空腹血糖5.0~10.0mmol/L，餐後5.6~10mmol/L。0~6歲兒童，空腹血糖5.6~10.0mmol/L之間，餐後兩小時血糖6.1~11.1mmol/L之間，糖化血紅蛋白7.5~8.5%之間。

5

其他糖友：也有相應標準

其他疾病住院的糖友，如果屬於危重病人，血糖應控制在7.8~10.0mmol/L之間，非危重患者參考上述各類人群確定血糖目標值，盡量在避免低血糖的情況下，使血糖接近理想水平。

參考資料：健康時報2017年04月18日《血糖控制也因人而異》2016年08月09日《血糖並非 降得越快越好》

值班主任：胡亞男 本期編輯：毛圓圓

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！