膽襄炎的癥狀和胃痛的癥狀該怎麼區分？慢性膽囊炎患者該如何吃？
膽襄炎的癥狀和胃痛的癥狀該怎麼區分？
1、膽囊炎根據其臨床表現和臨床經過可分為急性和慢性兩種類型，常與膽石症合併存在。以疼痛為例，常見類型：右上腹劇痛、絞痛、持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
2、急性膽囊炎
（1）癥狀
疼痛 右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物後，多發生在夜間。右上腹一般性疼痛，見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。
噁心、嘔吐 是最常見的癥狀，如噁心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
畏寒、寒戰、發熱 輕型病例常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰和高熱，熱度可達39℃以上，並可出現譫語。
（2）主要體征 腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy呈陽性。
3.慢性膽囊炎
（1）癥狀 持續性右上腹鈍痛或不適感；有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀；右下肩胛區疼痛；進食高脂或油膩食物後癥狀加重；病程長，病情經過有急性發作和緩解相交替的特點，急性發作時與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時可無任何癥狀。
（2）體征 膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛，但無反跳痛；膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊；急性發作時右上腹可有肌緊張，體溫正常或有低熱，偶可出現黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點，胸椎壓痛點在8～10胸椎旁，右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。
4、胃痛，可因慢性胃炎、淺表性胃炎，糜爛性胃炎，暴飲暴食、飲食不潔等引起。疼痛位置在上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病症。以脹痛、灼痛、絞痛、寒痛較常見。慢性胃炎：慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。淺表性胃炎：慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎症的疾病，為消化系統常見病，屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流，或因幽門螺旋桿菌等引起。患者可有不同程度的消化不良癥狀，如進食後上腹部不適、隱痛，伴噯氣、噁心、泛酸，偶有嘔吐。糜爛性胃炎：糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。
急性糜爛性胃炎：
起病較急，在原發病的病程中突發上消化道出血，表現為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時有上腹隱痛不適或有觸痛。
慢性糜爛性胃炎：
癥狀多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐後飽脹、食慾減退等。
慢性膽囊炎患者該如何吃？
1. 蛋白質量要不多不少
適量的蛋白質可促進膽囊收縮，有利於膽汁的排出及疾病的恢復。
慢性膽囊炎的患者對蛋白的要求，與正常人群相當或稍高，每天推薦蛋白質攝入量為 80～100 g。
2. 脂肪和膽固醇的攝入要少
脂肪和膽固醇越多，越容易刺激膽囊收縮加重腹痛；而且，脂肪和膽固醇會讓膽汁變得粘稠，更容易形成結石。
每天脂肪攝入量控制在 40～50 g，膽固醇攝入量每天應少於 300 mg。
3. 多吃新鮮蔬菜水果、補充膳食纖維
富含膳食纖維的蔬菜水果除了能補充維生素外，還能減少膽結石的形成、減少膽固醇吸收、減輕膽囊炎的癥狀。
4. 適量增加飲水量
多喝水，可稀釋膽汁，促進膽汁排出，減少膽結石形成機會。
5. 合理烹調
宜採用煮、蒸、燉、燜等方法，減少煎、炸、烤等烹飪方式。
烹飪用油選用植物油，如花生油、玉米油、葵花籽油、橄欖油等。
6. 其他
少吃多餐，定時定量，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
慢性膽囊炎患者該如何吃？
1. 哪些食物要少吃？
高脂高膽固醇的食物，如肥肉、蛋黃、蟹黃、動物內臟等。
辛辣或刺激性食物及調味料，如辣椒、花椒、芥末、咖喱等。
油炸、膨化食品。
酒、濃茶和咖啡。
2. 雞蛋、牛奶、瘦肉還能不能吃？
一個雞蛋中的蛋白質大概有 7 g，一盒 250 mL 牛奶的蛋白質大概是 7.5 g，1 兩瘦肉的蛋白質大概 5 g 左右。因此，按照慢性膽囊炎要求每天蛋白質供應量為 80～100 g 來計算，其實慢性膽囊炎的病人可以像常人一樣，甚至比常人攝入更多的蛋白質。
但這裡要提醒一下，大米、麵粉這類平常食物中也是含有蛋白質的，所以，膽囊炎病人也不能拚命補充蛋白質，增加肝腎負擔。
然而，雞蛋中還有一個問題：膽固醇。
一個雞蛋中大概含膽固醇 200 mg，而慢性膽囊炎患者的膽固醇攝入量限制在 300 mg 以下，因此，每天一個雞蛋的攝入量也是沒有問題的。
3. 炒菜可不可以放油？
平時我們用的植物油，油比水輕，所以 1 mL 植物油也就含脂肪 0.9～1 g。慢性膽囊炎患者每天脂肪攝入量控制在 40～50 g，因此，膽囊炎不吃油明顯是錯誤的！
炒菜可以放油，只是要注意要少放一些，而且要注意平均分配至三餐，避免單次攝入過多的脂肪，誘發膽囊炎急性發作。
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