流感小孩吃了退燒藥五天不退燒,柯南·古醫生:真相只有一個!
「案情」
上周一位媽媽帶著1歲半孩子來看診,相當焦急,她說孩子之前去境外旅行生病了,在當地就診,醫生診斷是流感,開了葯,但是吃了退燒藥也沒效果,5天都還在發燒,未見好轉。
於是,我詳細詢問了孩子病情,其中包括了這5天用了什麼葯、用了多少量、怎麼沖兌和怎麼吃的。另外給孩子全身體檢時仔細測了體重。
答案就在這裡!我從中發現了兩個問題:
一是藥量沒有吃夠,退燒藥及抗流感葯的藥量都沒有吃夠;
二是當地醫生給他定了低燒時吃哪個葯,高燒時吃哪個葯,而這個用藥方法並不正確。
下面我給各位媽媽普及一下兒童退熱葯的一些知識,以備不時之需。
退燒藥分兩種,不分高燒葯、低燒葯
圖片僅供參考
一種叫做布洛芬,有些外國的藥名叫做Nurofen。一般適合6月齡以上孩子使用。由於此藥物可能會造成腎臟損傷,一般嚴重脫水患者、腎臟疾病或腎功能不全患者不建議使用,容易造成腎臟衰竭。
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另一種叫對乙醯氨基酚,國外藥名常見為Panadol。一般適合3月齡以上孩子使用。需要注意的是,蠶豆病(患者在廣東地區較多見)患者需要謹慎選擇對乙醯氨基酚,因為超量用藥可能誘發發病。(關於蠶豆病:蠶豆病不可怕,只要你這樣做!)
另外是此葯可能對肝臟損傷,一般肝臟疾病或肝功能不全不建議使用。
對於普通患者,兩個藥品的使用不存在哪個效果更好,哪個副作用更小。也許這次發燒用布洛芬更管用,下次用對乙醯氨基酚更管用,不必糾結於用哪一個。
退燒藥用藥必須用夠量
一般的藥盒上的用藥指引是按年齡範圍劃分,進而給出用藥量的建議。
但是這並不是精確,因為同齡的孩子也會有個體發育偏差,甚至出現營養不良或肥胖的情況,進而出現體重偏輕或偏重。所以按體重計算藥量更為精準。
建議對乙醯氨基酚按患兒體重每公斤10-15毫克的藥量,而布洛芬按患兒體重每公斤5-10毫克的藥量,千萬不能超量。這兩個藥品的兒童用藥都是糖漿,一般直接用吸管或杯子喂服即可。
布洛芬劑量速查
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對乙醯氨基酚劑量速查
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