血管的「清道夫」——他汀

文章作者：安輝 醫生

所在醫院：中山市中醫院

所在科室：心內科

房子用久了，下水管易堵，年齡大了，血管易堵塞，所以心腦血管事件的發生率隨著年齡而呈明顯增長趨勢。堵了就要通，這是目前心腦血管病介入治療的重要作用，那麼介入治療是否能夠一勞永逸而解決所有的血管問題呢？

當然不能，因為介入治療僅僅是通過機械外力的作用解決局部的堵塞病變，而引起血管堵塞的元兇——動脈粥樣硬化斑塊卻沒有真正解決。粥樣硬化斑塊形成的主要原因是膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在血管內膜的沉積而成，故而減少血清中的LDL-C是治療動脈粥樣硬化斑塊的靶點。而他汀類降脂葯便是降低LDL-C的首選藥物，所以我們將他汀類藥物稱為治療動脈粥樣硬化性心腦血管病的基石藥物，可俗稱為血管的清道夫。

那麼他汀類藥物是如何降低LDL-C的呢？我們人體的營養物質來源於每日攝入的食物，而營養物質在體內的吸收轉化卻依賴於肝臟這個生物加工廠。若這個加工廠生產的LDL-C多，那麼血清中的LDL-C就多，進入血管內膜的概率就大，形成動脈粥樣硬化斑塊的機會就增多，反之亦然。他汀就是通過作用於肝臟這個加工廠減少LDL-C的合成，從而降低血清中的LDL-C，從而減少動脈粥樣硬化病變的發生，使我們的血管光滑流暢。

那麼是否有了這個血管的清道夫我們就可以高枕無憂地隨便吃喝呢？當然不是，還需要我們通過合理膳食（控鹽、控油、控糖）和健康的生活方式來達到體重、血壓、血糖和血脂等動脈粥樣硬化的危險因素綜合管理的目標，從而使我們擁有一個健康美麗的明天。

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