所有人 新年先定個小目標之「控制體重」！心臟和全身器官系列之19
心臟想要的新年「小目標」
新年伊始，小哈又在新的手賬本第一頁給自己立下了滿滿一頁的「新年小目標」。
研究證明，不管你的執行力如何，這些正能量滿滿的目標一旦被立下，就能帶來潛移默化的督促作用。
小哈靈機一動：何不在這美好的一年之初與您一起，制定一個全面可行的「護心計劃」？
那麼今天我們就先來談第一個願望清單——「我要減肥！」
至於個中緣故，有請各路「心病惡魔」一一供述肥胖是如何在他們的犯罪路上煽風點火的：
冠心病
我的致命武器就是在動脈內用脂質成分堆積成皮薄餡大的斑塊，堵住血流的去路，或成為一枚定時炸彈，隨時用血栓栓塞的風險威脅你。
脂肪可幫了我不少大忙，比如造成斑塊沉積、導致全身胰島素抵抗狀態。
所以那些血脂紊亂，尤其是高密度脂蛋白（HDL）降低的人都是我的偷襲對象；
而且相比於均勻型胖胖，那些大腹便便的人，包括有些雖然看上去並不超重，但內臟脂肪高得嚇人的人（比如某些中年油膩大叔）更容易躺倒在我面前。
所以你們去默默地量一下腰圍，化驗個血脂，就能知道我是不是盯上你啦~
高血壓
幾乎2/3的肥胖人群都有患上高血壓的風險。
肥胖可以從多個渠道助我一臂之力：它可以影響人體神經內分泌調節，導致交感神經張力提高、腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度激活，這些異常都和血壓升高息息相關。
近來的熱門研究顯示，負責調節食慾和能量消耗的激素——瘦素和神經肽Y在肥胖患者中的失衡也可以通過一系列複雜機制升高血壓。
心律失常
肥胖除了增加心臟的做功負荷，還能讓心臟亂跳。
肥胖患者發生房顫的幾率較正常人增加了50%。可能的原因是肥胖的人一般「心都比較大」——左房擴大會導致原本有序的機械結構和電功能發生紊亂，從而增加心律失常風險。
並且我的破壞力是持久的，即使經過射頻消融治療，如果在術後依然不控制體重，日後房顫複發的機會也會大大增加。
心衰和猝死
肥胖患者即使沒有高血壓，也會出現心輸出量增加、左室舒張功能異常。
並且肥胖患者往往會伴有睡眠呼吸暫停的問題（尤其是下頜小、脖子短的胖胖們），長期的缺氧也會導致右心功能障礙。
一項關於猝死的肥胖患者屍檢結果的研究顯示，擴張型心肌病以及潛在的心律失常是肥胖患者猝死的最常見原因。
告訴你一點專業知識，肥胖還能延長心臟QT間期。通俗來講，QT間期越長，惡性心律失常發生的機會就越大。
看了這些驚人的事實證據，估計不少人都摸摸胖胖的自己，倒吸了一口涼氣。
不過別擔心，只要體重能夠恢復到合理範圍，其帶來的一大部分心臟病危險因素都是可以逆轉的。
比如改善血脂、血糖狀況，減輕心臟負荷，使神經調節恢復正常，甚至縮短QT間期。
下面幾點建議，請您記到「護心計劃」小清單第一頁：
2018護心計劃
體重控制目標：保持BMI＜25以下。
血脂控制目標：
（引自2016年第10期《中國循環雜誌》《中國人群血脂異常防治指南》）
減少糖的攝入量：
偷偷告訴你，脂肪固然有害，這些年也著實受了不少冤枉，其實過多的糖的攝入更是罪魁禍首，只不過是他們隱藏的比較深，好在現在已經被越來越多的人認識到，狐狸尾巴藏不住啦。
要實現這條小清單，您一定很期待一個具體的飲食運動方案，且待有科學精神的小哈仔細研究後在下周為您奉上靠譜建議。
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