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癌症手術做一半,患者突然喊「停」…

什麼是【英雄日記】?每一個不屈的生命,都是英雄。2018年,我們將講述100個與重大疾病抗爭的真實故事,本文是第002個。

對Cherie來說,這是一場不能輸的戰役。了解過陳曉旭,也聽說過姚貝娜,Cherie知道,乳腺癌是會要人命的。但她更知道,對於女人來說,尤其是年輕女人來說,切掉乳房意味著什麼……

2年前,年僅30歲的Cherie不幸查出了乳腺癌。可能大部分人面對癌症時,最大的願望就是活著;但Cherie並不滿足於此,她拒絕接受殘缺的自己,在確診後就一直爭取著:她要保乳、保乳、保乳!

她閨蜜的一位阿姨,就是因為乳腺癌被切掉了乳房,從離開手術室的那一刻起,那位阿姨就再也沒敢照過鏡子。而Cherie還年輕,她還沒有結婚,如今這個社會,「哪個男人會真心實意地娶一個只有一側乳房的女人?」

拒絕殘缺:手術台上緊急叫停

Cherie出生於北京,她從小就不是父母眼中的「乖寶寶」,而是做什麼事都很有主張。

2016年7月,Cherie洗澡時摸到左側乳房有一個腫塊。她當時就有一些不好的聯想,但考慮到北京的醫院人太雜,而且可能碰到熟人,她專門找了一家高端體檢機構去做了一次私密的檢查。

結果出來,乳腺增生。Cherie緊繃的一根弦得以松下。然而,沒過多久她就發現,乳房位置的腫塊似乎有變大的趨勢。

不得已,她只能到三甲醫院去做深度檢查。結果發現,她的左乳內上象限確實有增生,但更大的問題出現在右乳:一個2×2厘米大小的腫物,邊界不清……彩超提示為實質性佔位病變,醫生說惡性腫瘤的可能性很大。

惡性腫瘤?那不就是癌嗎?換成一般女孩,可能直接被嚇暈過去。但Cherie很快就從驚恐中恢復過來,她馬上問醫生:怎樣才能確診?能不能保住乳房?

醫生的建議是先手術,至於需不需要切除乳房,根據術中病理再定。乳腺癌可能性很高,如果不手術,隨時可能進展,一旦癌細胞發生轉移,就不是能不能保乳的問題,而是能不能活命;至於確診,可以通過術中和術後病理來進行。

Cherie下意識地覺得這樣手術很倉促,但癌症確實不等人,而且這個方案也沒有說一定會切除乳房。

8月底,在局部麻醉的情況下,Cherie接受了手術。術中的冰凍病理切片,證實了她的右側乳腺患有浸潤性癌!但是,因為右乳腫物的邊界並不清晰,主刀醫生建議切除右乳,以減少乳腺癌複發和轉移的可能。

Cherie當時有點懵,胡亂就點頭了,很少有人能夠躺在手術台上,還能保持清醒的思考。但就在醫生準備好假乳、即將給她上全麻的時候,她卻突然反悔了:她無法想像自己只剩一側乳房的樣子……

在Cherie的堅持下,手術改為了右側保乳術+前哨淋巴結活檢+乳房成形術。不管如何,她暫時保住了自己的乳房。

從北京到休斯頓:打響跨國保乳戰

由於沒有完全切除右乳,醫生認為Cherie隨時可能複發,她在醫院又接受了一個星期的化療。「醫生一直勸我做乳房全切術,但只要有一絲的希望,我都不會放棄,我要保住自己的乳房。」 Cherie說。

她把癌症比喻成自己熟知的股市,「醫生說隨時可能複發並沒有錯,但也可能很久才複發,並非沒有做其他選擇的時間;這就像股市,一支股票持續走高的時候,持股的人揪著心看著它,天天擔心它跌下來,但可能它還能堅挺一段時間。我現在還是早期,為什麼不能尋求更好的治療結果?

得知Cherie患上乳腺癌,一個投行的朋友告訴她:美國的乳腺癌保乳率遠高於中國,為什麼不去美國試試?

Cherie聽了心思一動,馬上查找中美乳腺癌治療差異,結果發現還真是:中國的乳腺癌患者,實施保乳手術的不到10%,絕大多數都被切除了乳房;相比之下,美國接受保乳手術的患者有64%,而生存率比國內更高。

差距是如此之大,Cherie決定去美國。只用了一天的時間,她就跟出國看病轉診機構盛諾一家簽訂了委託協議。

「我以前在美國做過一次小手術,我知道在美國看病是怎樣的。」Cherie說,「但是我需要專業機構來幫我聯繫美國治療乳腺癌最好的醫院、最好的醫生,並且幫我解決在當地的吃、住、行等問題。」

至於為什麼選擇盛諾一家,Cherie說,當時也沒有足夠的時間來做詳細的調查,但這家機構是紅杉資本投資的,她相信紅杉的眼光。

最終,盛諾一家給她推薦了休斯頓的一家癌症專科醫院。休斯頓對Cherie來說並不陌生,她幾年前來這裡旅遊過,參觀宇航中心NASA。但沒想到這麼快她就再次來到這裡,而且成為了一名癌症患者。

休斯頓的宇航中心NASA

淚奔!第一次有醫生主動關心她的生育

到達休斯頓的第三天,Cherie就見到了主治醫生J。

重新確認了一遍Cherie的病歷以及目前的身體感受後,J醫生建議先做21基因檢測,以了解腫瘤的預後、複發轉移的風險以及對化療藥物的敏感性,再決定是否化療,或具體使用哪種化療方案。

首診聊了約一個半小時。臨走的時候,Cherie問J醫生:「我的病還有機會治癒嗎?」J醫生笑了笑,說:「很幸運,腫瘤在很早的時候就發現了,而且,你來得也很及時。我想,我們應該奔著治癒的目標去。

雖然只是預期,Cherie聽了仍然很興奮,但又有些忐忑。

基因檢測需要等待兩周才能出結果,接下來,她又做了驗血、鉬靶、B超、核磁共振等一系列檢查,還陸續見了治療團隊的其他醫生,包括基因遺傳諮詢師、手術外科醫生、放射科醫生、婦科醫生等。

手術外科醫生對Cherie說,你上回在中國手術的9個切緣中有2個有原位癌,所以你還需要接受一次手術,移除這兩個切緣。

Cherie沒想到,她的治療團隊囊括了這麼多經驗豐富的專家,幸好都是J醫生安排好的,哪天、什麼時間、到哪裡、見誰……全部都有護士通知她,不然真是一頭霧水。而全程有人陪同、有車接送,也給她省了不少的事。

更讓Cherie意外的是見婦科醫生,醫生對她說:「你這麼年輕,等到戰勝腫瘤後,完全可以要一個自己的孩子。如果你擔心後續治療會影響你的生育質量,你現在就應該考慮,是否在治療前冷凍自己的卵子。」

這還是第一次有醫生主動關心她今後的生育問題,Cherie聽了當時眼淚就在眼眶裡打轉。雖然她目前還沒有生育的打算,但是,她真的非常非常地感謝,美國醫生能為她提供這樣的提醒和建議。

複發率降到8%,比正常女性還正常

到美國後的第3周,Cherie終於等來了她的基因檢測報告。結果提示,她的乳腺癌有13%的幾率複發。

看Cherie對13%似乎沒有什麼概念,美國醫生告訴她,正常女性一生中患乳腺癌的幾率是10%,13%屬於低危。但是,Cherie還可以通過化療來降低乳腺癌複發:如果順利完成接下來的治療,她的複發率預計可以降低到8%。

Cherie簡直不敢相信自己的耳朵,她回憶著說,「1到18分就不用化療,我的基因檢測評估結果是21分,原本是低危,但是沒想到化療後的結果可以那麼好,不用切除乳房,還能比正常人發病率低。」

對Cherie來說,這趟美國真是來值了。雖然不來美國,她的複發率也只有13%,但是心裡沒底啊,不知道複發率有多高,不知道什麼時候複發,不知道該不該切掉乳房來預防……天天擔心,也沒機會跟醫生多溝通,這才是最大的折磨。

J醫生給出的化療方案是多西紫杉醇+環磷醯胺,每3周一次,一共四次。但是在化療之前,她需要手術移除國內手術時有原位癌的那2個切緣。手術過程很順利,術後病理也沒有發現癌細胞。

與筆者見面的時候,她正在美國接受化療,雖然多少有些副作用,比如食慾不佳,但心情還是很不錯。畢竟,她夢寐以求的保乳目的達到了,「停葯後我還可以正常生育,」Cherie說。她在北京認識一個比她年輕的病友,就是因為切除了乳房,卵巢功能因治療也受到影響,熱戀多年的男友離之而去……

「國內醫生其實也應該告訴年輕的乳腺癌患者,治療前先冷凍卵子,治療結束後興許還有生孩子的機會。」Cherie說。

更重要的是,如果沒有精準的技術手段來判斷,剛發現的腫瘤到底是良性還是惡性、有沒有發生轉移、手術後複發的幾率有多高;那麼,患者到底需不需要切除乳房來預防,就永遠是一個未知的問題。

Cherie很慶幸,她贏得了這場跨國乳房保衛戰。(完)

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