之前，棠子已經講過有關閉經的一些知識了，今天棠子要聊聊閉經自診自療的一些小知識。

女子年逾18周歲，月經尚未來潮，或月經來潮後又中斷6個月以上者，稱為閉經，前者稱原發性閉經，後者稱繼發性閉經。妊娠期、哺乳期或更年期的月經停閉屬生理現象，不作閉經論，有的少女初潮2年內偶爾出現月經停閉現象，可不予治療。

本病屬難治之症，病程較長，療效較差，因此，必要時應採用多種方法綜合治療以提高療效。

閉經患者常伴有腰酸乏力，精神疲倦，甚至頭昏、失眠、毛髮脫落等癥狀。生殖器官發育不良或畸形、神經及內分泌系統疾患、全身性疾病等都可引起閉經。

本文只講因功能失調所致的閉經，不講因先天性無子宮、無卵巢、陰道閉鎖以及生殖器腫瘤等器質性疾病所致的閉經。

中醫學認為，閉經分虛實兩類。虛者多因脾腎不足，肝腎陰虧，胞宮空虛，無血可行；實者多因寒凝或氣滯血瘀，脈道閉塞不通，經血不得下行。常見的分型有腎虛、脾虛、血虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀和痰濕阻滯。

一、腎虛 :先天不足，少女腎氣未充，精氣未盛，或房勞多產，久病傷腎，以致腎精虧損，沖任氣血不足，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

二、脾虛：飲食不節，思慮或勞累過度，損傷脾氣，氣血化生之源不足，沖任氣血不充，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

三、血虛：素體血虛，或數傷於血，或大病久病，營血耗損，沖任血少，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

四、氣滯血瘀：七情內傷，素性抑鬱，或忿怒過度，氣滯血瘀，瘀阻沖任，氣血運行受阻，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

五、寒凝血瘀：經產之時，血室正開，過食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虛客於沖任，血為寒凝成瘀，滯於沖任，氣血運行阻隔，血海不能滿溢，逐致月經停閉。

六、痰濕阻滯：素體肥胖，痰濕內盛，或脾失健運，痰濕內生，痰濕、脂膜壅塞沖任，氣血運行受阻，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

【中醫學論證要點】：

在確診閉經之後，尚須明確是經病還是他病所致，因他病致閉經者先治他病然後調經。

辨證重在辨明虛實或虛實夾雜的不同情況。治療耐，虛證者治以補腎滋腎，或補脾益氣，或補血益陰，以滋養經血之源；實證者治以行氣活血，或溫經通脈，或祛邪行滯，以疏通沖任經脈。本病虛證多實證少，切忌妄行攻破之法，犯虛虛實實之戒。

一、腎虛型

（一）腎氣虛證

【主要證候】：月經初潮來遲，或月經後期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數，性慾淡漠，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。

【治療法則】：補腎益氣，養血調經。

【方葯舉例】：大補元煎加丹參、牛膝。

若閉經日久，畏寒肢冷甚者，酌加菟絲子、肉桂、紫河車；夜尿頻數者，酌加金櫻子、覆盆子。

（二）腎陰虛證

【主要證候】：月經初潮來遲，或月經後期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足跟痛，手足心熱，甚則潮熱盜汗，心煩少寐，顴紅唇赤，舌紅，苔少或無苔，脈細數。

【證候分析】：腎陰不足，精血虧虛，沖任氣血虛少，血海不能滿溢，故月經初潮來遲，或後期量少，漸至停閉；精虧血少，上不能濡養空竅，故頭暈耳鳴，下不能濡養外府，故腰膝酸軟，或足跟痛；陰虛內熱，故手足心熱；熱劫陰液外泄，故潮熱盜汗；虛熱內擾心神，則心煩少寐；虛熱上浮，則顴紅唇赤。舌紅，少苔或無苔，脈細數，也為腎陰虛之徵。

【治療法則】：滋腎益陰，養血調經。

【方葯舉例】：左歸丸。

若潮熱盜汗者，酌加青蒿、鱉甲、地骨皮；心煩不寐者，酌加柏子仁、丹參、珍珠母；陰虛肺燥，咳嗽咯血者，酌加白及、仙鶴草。

（三）腎陽虛證

【主要證候】：月經初潮來遲，或月經後期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脈沉弱。

【證候分析】：腎陽虛衰，臟腑失於溫養，精血化生之源不足，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經初潮來遲，或後期量少，漸至停閉；腎陽虛衰，陽氣不布，故形寒肢冷；腎陽虛，不足以溫養體海、外府，故頭暈耳鳴，腰痛如折；腎陽虛膀胱氣化失常，故小便清長，夜尿多；腎陽虛不能溫運脾陽，運化失司，故大便溏薄；腎在色為黑，腎陽虛，故面色晦黯，目眶黯黑。舌淡，苔白，脈沉弱，也為腎陽虛之徵。

【治療法則】：溫腎助陽，養血調經。

【方葯舉例】：十補丸（《濟生方》）。

熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、肉桂、五味子、炮附子、鹿茸

方中鹿茸、炮附子、肉桂溫腎壯陽，填精養血；熟地、山茱萸補腎益精血，更助以山藥資生化之源；少佐以澤瀉、茯苓滲濕利水，丹皮清泄虛火，與溫腎葯配伍，使補而不滯，溫而不燥；五味子助肉桂引火歸原，納氣歸腎。全方溫腎助陽，滋養精血，腎氣旺盛，任沖通盛，月事以時下。

二、脾虛型

【主要證候】：月經停閉數月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹脹悶，大便溏薄，面色淡黃，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈緩弱。

【證候分析】：脾虛生化之源虧乏，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經停閉數月；脾虛運化失職，濕濁內盛，故食欲不振，脘腹脹悶，大便溏薄；脾主四肢，脾虛中氣不振，故肢倦神疲。舌淡胖，有齒痕，苔白膩，脈緩弱，也為脾虛之徵。

【治療法則】：健脾益氣，養血調經。

【方葯舉例】：參苓白朮散（《和劑局方》）加當歸、牛膝。

人蔘、白朮、茯苓、白扁豆、甘草、山藥、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁

三、血虛型

【主要證候】：月經停閉數月，頭暈目花，心悸怔忡，少寐多夢，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細。

【證候分析】：營血虧虛，沖任氣血衰少，血海不能滿溢，故月經停閉；血虛上不能濡養腦髓清竅，故頭暈目花；血虛內不養心神，故心悸怔忡，少寐多夢；血虛外不榮肌膚，故皮膚不潤，面色萎黃。舌淡，苔少，脈細，也為血虛之徵。

【治療法則】：補血養血，活血調經。

【方葯舉例】：小營煎（《景岳全書》）加雞內金、雞血藤。

當歸、熟地、白芍、山藥、枸杞子、炙甘草

方中熟地、枸杞子、白芍填精養血，山藥、雞內金、炙甘草健脾以生血；當歸；雞血藤補血活血調經。全方合用，養血為主，兼能活血通絡。

若血虛日久，漸至陰虛血枯經閉者，症見月經停閉，形體羸瘦，骨蒸潮熱，或咳嗽唾血，兩顴潮紅，舌絳苔少，甚或無苔，脈細數。治宜滋腎養血，壯水制火。

【方葯舉例】：補腎地黃湯（《陳素庵婦科補解》）。

熟地、麥冬、知母、黃柏、澤瀉、山藥、遠志、茯神、丹皮、棗仁、玄參、桑螵蛸、竹葉、龜板、山茱萸

方中知柏地黃丸滋腎陰瀉相火，佐以玄參、龜板、桑螵蛸滋陰潛陽，竹葉、麥冬清心火，遠志、棗仁寧心神，使心氣下通，胞脈流暢，月事自來矣。

四、氣滯血瘀型

【主要證候】：月經停閉數月，小腹脹痛拒按；精神抑鬱，煩躁易怒，胸脅脹滿，噯氣嘆息，舌紫黯或有瘀點，脈沉弦或澀而有力。

【證候分析】：氣機郁滯，氣滯血瘀，瘀阻沖任，血海不能滿溢，故月經停閉；瘀阻胞脈，故小腹脹痛拒按；氣機不暢，故精神抑鬱，煩躁易怒，胸脅脹滿，噯氣嘆息。舌紫黯或有瘀點，脈沉弦或澀而有力，也為氣滯血瘀之徵。

【治療法則】：行氣活血，祛瘀通絡。

【方葯舉例】：膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）

當歸、赤芍、桃仁、川芎、枳殼、紅花、延胡索、五靈脂、丹皮、烏葯、香附、甘草

方中枳殼、烏葯、香附、延胡索行氣活血止痛；赤芍、桃仁、丹皮、五靈脂活血祛瘀止痛；當歸、川芎養血活血調經；甘草調和諸葯。全方行氣活血，祛瘀行滯，故能通絡。

若煩躁、脅痛者，酌加柴胡、鬱金、梔子；挾熱而口乾，便結，脈數者，酌加黃柏、知母、大黃。

五、寒凝血瘀型

【主要證候】：月經停閉數月，小腹冷痛拒按，得熱則痛緩，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脈沉緊。

【證候分析】：寒邪客於沖任，與血相搏，血為寒凝致瘀，瘀阻沖任，氣血不通，血海不能滿溢，故經閉不行；寒客胞中，血行不暢，「不通則痛」，故小腹冷痛拒按，得熱後血脈暫通，故腹痛得以緩解；寒傷陽氣，陽氣不達，故形寒肢冷，面色青白。舌紫黯，苔白，脈沉緊，也為寒凝血瘀之徵。

【治療法則】：溫經散寒，活血調經。

【方葯舉例】：溫經湯。

若小腹冷痛較劇者，酌加艾葉、小茴香、薑黃；四肢不溫者，酌加制附子、仙靈脾。

六、痰濕阻滯型

【主要證候】：月經停閉數月，帶下量多，色白質稠，形體肥胖，或面浮肢腫，神疲肢倦，頭暈目眩，心悸氣短，胸脘滿悶，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

【證候分析】：痰濕阻於沖任，佔住血海，經血不能滿溢，故月經數月不行；痰濕下注，損傷帶脈，故帶下量多，色白質稠；痰濕內盛，故形體肥胖；痰濕困阻脾陽，運化不良，水濕泛溢肌膚，故面浮肢腫，神疲肢倦；痰濕停於心下，清陽不升，故頭暈目眩，心悸氣短，胸脘滿悶。舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之徵。

【治療法則】：豁痰除濕，活血通經。

【方葯舉例】：丹溪治濕痰方（《丹溪心法》）。

蒼朮、白朮、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、當歸

方中蒼朮、半夏燥濕化痰；白朮、茯苓健脾祛濕；滑石滲利水濕；當歸、川芎、香附行，氣活血。痰濕去則沖任、血海自無阻隔，而獲通經之效。

若胸脘滿悶者，酌加瓜蔞、枳殼；肢體浮腫明顯者，酌加益母草、澤瀉、澤蘭。

閉經藥茶方子

党參.jpeg

歸芪党參茶

【用料】：當歸10克，生黃芪10克，党參10克，川芎3克，赤芍10克，熟地10克，仙靈脾10克，菟絲子10克，復盆子10克，桑葚10克，香附10克。

【製法】：將上藥水煎2次，取汁混勻，代茶飲用，每日1劑，早晚服用。

【功效】：益氣養血，健脾補腎，用治脾腎不足型閉經。

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二子紅花茶

【用料】：枸杞子30克，女貞子24克，紅花10克，

【製法】：將上3味共制粗末，放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜30分鐘，每日1劑。

【功效】：補腎益肝，活血通經。用治肝腎陰虧型閉經

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黃芪當歸茶

【用料】：黃芪30克，當歸30克，党參15克，益母草15克，香附12克。

【製法】：將上藥共制粗末，放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜30分鐘，代茶飲用，每日一劑

【功效】：益氣養血，調經，用治氣血虛弱型閉經。

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當歸益母茶

【用料】：當歸15克，益母草30克

【製法】：將上2味共制粗末，放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜30分鐘，代茶飲用，每日一劑，

【功效】：補血活血，調經止痛，用治氣滯血瘀，偏於血瘀型閉經。

附子肉桂茶

【用料】：附子9克，肉桂3克，巴戟肉12克，乾薑5克，澤蘭葉10克，紅花10克，蒼朮12克

【功效】：燥濕化痰，活血通經。用治寒濕阻滯型閉經。

閉經食療方子

一、桃仁牛血湯

【用料】：桃仁10克～12克，鮮牛血（血已凝固）200克，食鹽少許。

【製法】：將牛血切塊，與桃仁加清水適量煲湯，食時加食鹽少許調味。

【功效】：具有破瘀行血，理血通經，美膚益顏功效適用於閉經、血燥、便秘等症。

二、木耳核桃糖

【用料】：黑木耳120克，胡桃仁120克，紅糖200克，黃酒適量。

【製法】：將木耳、胡桃碾末，加入紅糖拌和均勻，瓷罐裝封。每服30克，1日2次，直至月經來潮。

【功效】：具有滋肝腎、益氣血、養沖任功效。適用於子宮發育不良之閉經。

三、烏豆雙紅湯

【用料】：烏豆（黑豆）50克—100克，紅花5克，紅糖30克～50克。

【製法】：將前2味置於燉盅內，加清水適量，隔水燉至烏豆熟透，去紅花，放人紅糖調勻。

【功效】：具有滋補肝腎、活血行經、美容烏髮功效。適用於血虛氣滯型閉經。

四、豬鱉肉

【用料】：鱉（甲魚）1隻，豬瘦肉500克，黃酒適量。

【製法】：將活甲魚宰殺去頭、足、血，洗凈放入沙鍋內，加入豬瘦肉，再加水適量，先用武火煮沸，再用文火煨至爛熟。分多次吃完，須連吃數只鱉方可有效。

【功效】：補氣血，養沖任。適用於沖任（子宮發育不良）、氣血不足之閉經。

五、鴿肉蔥姜粥

【用料】：鴿肉150克，蔥薑末20克，豬肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食鹽、味精各適量。

【製法】：將鴿肉去凈骨刺切塊，放入碗內，加豬肉、蔥薑末、料酒及鹽，拌勻備用。粳米淘洗乾淨，下鍋加水1000毫升，燒開後放進鴿肉等，共煮成粥時調入麻油、味精及胡椒粉即可。

【功效】：具有滋腎補氣、祛風解毒、和血悅色功效。適用於血虛閉經之用。

六、豬爪葵梗煎

【用料】：豬蹄250克，向日葵梗10克。

【製法】：先將豬爪洗凈，颳去污垢放入沙鍋內，用文火燉至爛熟，加入向日葵梗，煮沸熬成濃汁，去渣，飲汁。每日服2-3次，每次20毫升-30毫升。

【功效】：具有活血行氣化淤功效。適用於瘀血型閉經。

七、墨魚香菇冬筍粥

【用料】：干墨魚1隻，水發香菇、冬筍各50克，豬瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食鹽、味精各適量。

【製法】：干墨魚去骨，用溫水浸泡發脹，洗凈，切成絲狀；豬肉、香菇、冬筍也分別切成絲備用。粳米淘洗乾淨，下鍋，加入肉絲、墨魚、香菇、冬筍、料酒熬至熟爛，最後調入鹽、味精及胡椒粉即可。

【功效】：有補益精氣、通調月經、收斂止血、美膚駐顏功效。適用於閉經、白帶增多、面色無華等症。

八、薏苡煎

【用料】：薏苡仁、薏苡根各30克。

【製法】：薏苡仁、薏苡根切段水煎，去渣飲汁。早晚空腹飲，連用10餘劑。

【功效】：具有利濁去濕、引血下行功效。適用於痰濁水飲阻滯胞經之閉經。

九、薑絲炒墨魚

【用料】：生薑50克，去骨墨魚250克。

【製法】：生薑切絲，墨魚洗凈切片，加油同炒，佐膳。

【功效】：具用補血通經及美容功效。對血虛閉經者有輔助治療作用。

十、鱉甲燉白鴿

【用料】：鱉甲30克，白鴿1隻，米酒少許。

【製法】：把鱉甲敲碎，置於治凈的白鴿腹內，加清水適量，米酒少許，放瓦盅內隔水燉熟，調味食用。

【功效】：具有滋腎益氣、散結通經、澤膚美顏功效。適用於因身體虛弱引起的閉經。

十一、牛膝燉豬蹄川

【用料】：牛膝15克，豬蹄2隻，黃酒80毫升。

【製法】：豬蹄刮凈去毛。剖開兩邊後切成數小塊，與牛膝一起放入大燉盅內，加水500毫升，隔水燉至豬蹄熟爛，去牛膝，餘下豬蹄肉和湯食用。

【功效】：具有活血通經及美膚功效。適用於婦女氣滯血瘀型閉經。

閉經注意事項

一、適當增加體育活動，合理安排日常起居，保持情志舒暢。

二、體質虛弱者應適當增加營養，可多吃一些甲魚、淡菜、牡蠣、墨魚、嚇、山楂、桃子等。

三、積極治療慢性病灶。

四、經期內忌食強烈刺激性食物。

五、做好計劃生育，避免多次人工流產。

六、肥胖者應控制飲食。

七、經期注意保暖，避免受寒。

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好了，這章就到這裡了，以上文章僅供參考，如患病請到正規醫院就醫。

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