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男子肝癌晚期,妻子流產離婚!肝癌真的沒救嗎?

來源 |旅醫網

最近,一名上海網友在微博發帖稱:同學28歲,家中獨子。確診肝癌晚期,時日無多。他的妻子做的第一件事情,是打掉了腹中五個月的孩子,提出離婚。同學父母苦求兒媳留下孩子,提出贈予上海的房產以及兩百萬現金,並且不需要女方撫養孩子,不讓女方再嫁時還要帶拖油瓶,但女方還是執意打掉了孩子。

圖片:網路

帖子發出後,網友議論紛紛,有網友認為,面臨生老病死,唯有真情能經歷考驗,妻子這樣做過於狠心;也有網友認為,不能對女方進行道德綁架,一來癌症有遺傳基因,二來女人生孩子並非易事。

作為旁人,且不去過多評價這件事的道德層面,單從28歲就肝癌晚期來看,癌症越來越年輕化的問題不容忽視。

近期,權威雜誌《柳葉刀·腫瘤》發表重磅文章第一次統計了全世界20-39歲年輕人的癌症圖譜,而且按照國家,地區,經濟情況做了更細緻的分類比較。有些數據甚至會讓你意想不到:

在中國,年輕人發病率最高的是乳腺癌,但死亡率最高的是肝癌。

從下圖大家可以發現一個奇怪現象:中國是極少數肝癌最致命的國家之一(橙色是肝癌,紫色為乳腺癌)。

圖片:雜誌《柳葉刀·腫瘤》

為啥中國這麼多肝癌呢?

原因很簡單,就是肝炎病毒所有肝癌發病率高的國家,都是肝炎病毒感染率很高的國家。

感染是癌症發病主要因素之一,和三大癌症密切相關:肝癌(乙肝病毒HBV和丙肝病毒HCV)、宮頸癌(人類乳頭瘤病毒HPV)、胃癌(幽門螺旋桿菌)。

包括中國在內,經濟欠發達國家中超過33%的癌症是感染引起的!而這個比例在發達國家中,只有11%。

很多時候,肝癌、胃癌的發生會呈現家族性,一家同時幾個人患病。最主要原因,就是大家都被同樣的細菌或病毒感染,成為高危人群。

人體的五臟六腑都有其對應的功能,肝臟的主要職責之一就是"解毒"。肝臟掌管著糖、脂肪、蛋白質的解毒、代謝,人體大部分的新陳代謝和有毒物質的轉化,所以它也是最易污染的器官。

但肝臟沒有痛感神經,所以無論它出了什麼問題也沒有明顯癥狀,人們往往忽略它的健康狀況,這也是肝癌一經發現多半是晚期的原因。

有數據顯示,所有肝癌新症中,約有四成是屬於末期或轉移性肝癌病人。

圖片:網路

但如今,並沒有藥物能有效減輕末期肝癌病人的病情,大多數患者存活時間不超過半年。這主要是因為傳統的治療方法如切除、肝臟移植和動脈化療栓塞治療等,並不適用於末期病人。

目前主要的治療肝病手段

一、肝癌切除術這是目前最常用的方法,就是將患者長有腫瘤的部分肝臟切除,因此只適用於腫瘤局限於某一區域的患者。這種方法的缺點是患者創傷大,恢復較慢,併發症發生率也較高。

二、肝臟移植術這種方法相對較徹底,但是只應用於部分經過嚴格篩選的病例,比如早期肝癌合併肝功能衰竭的患者。缺點是肝源有限,手術費用高昂。

圖片:網路

三、肝癌消融治療採用超聲作為引導手段,將範圍不大(3cm以內)的病灶消除。相對於肝癌切除術來說,損傷要小很多,價格也比較低。缺點是難以一次性消滅較大的腫瘤。

四、經肝動脈栓塞化療簡單來說,就是阻斷癌細胞的生存渠道,然後用藥殺死被困住的癌細胞。這只是一種區域性非根治性的治療手段,而且只適用於較大的肝癌病灶。

當然,肝癌的治療手段遠不止這幾種,醫療水平先進的香港在治療肝病的領域,就不斷取得新的進展。

香港肝病藥物研究成就

●2004年

港大和理工大學在三年前開始合作研發新葯精氨酸(酉+每),至今花費了約三千萬港元(約三百八十四萬美元)。新葯已經符合中國國家食品藥品監督管理局對臨床測試前的要求,包括藥理、藥效和毒性測試,並且獲得港大和香港醫院管理局的批准,於十二月起在瑪麗醫院招募十八名末期肝癌患者進行進行臨床測試。

據了解,新藥針對其中一種使癌細胞複製的氨基酸─精氨酸(Arginine),當人體細胞內的精氨酸耗盡,細胞複製的過程便會停止而不會再生。同樣地,消耗癌細胞中的精氨酸,也可抑制細胞的循環過程,最終可壓抑癌細胞的增生。這個發現為研製全新抗肝癌藥物帶來新方向。

圖片:網路

●2005年

香港中大醫學院最新研究發現一種治療乙型肝炎的新方法,即混合干擾素和拉米夫丁的綜合療法,其抑制乙肝病毒和治療炎症的功效,比現在傳統的單獨使用拉米夫丁療法更為有效。

●2010年

肝癌倘發現較遲,僅20%病人適合做手術,降低治療成功率。港大與美國研究發現,新的熱激化化療有助不適合接受手術而腫瘤介乎3至7厘米的病人消滅癌細胞,整體成功率高達87.5%,正招募病人進行更詳細研究,大概2至3年後提供有效數據。

●2016年

2016年日本東京舉辦的亞太肝病學術年會上,來自中國香港大學和美國Arrowhead公司等機構的研究人員發表了一項有關ARC-520用於健康自願者和慢性乙肝患者的耐受性和活性的研究報道。

ARC-520是一種基於RNA干擾(RNAi)的藥物,開發用於治療慢性B型肝炎(乙肝),具有功能性治癒乙肝的潛力。

肝移植手術

●1991年

香港的肝移植第一宗手術在香港瑪麗醫院進行,而遺贈肝的短缺更推動了活體肝移植的發展。

●1996年5月

進行了全球首例的成人活體右半肝移植。瑪麗醫院活體肝移植的受體存活率是全球最高的:肝衰竭患者的五年存活率是93%,而患有不能切除的肝細胞腫瘤的病人的五年存活率則是72%。

●2015年

據香港《星島日報》網站報道,香港瑪麗醫院肝臟移植中心,肝臟移植髮展有突破,成功進行全球首宗雙活肝移植手術。

●2017年

香港大學深圳醫院院長、香港瑪麗醫院肝臟移植中心總監盧寵茂教授帶領著香港瑪麗醫院肝臟移植中心的團隊與馬來西亞雪蘭莪馬大醫藥中心跨國聯手完成了前瞻性的活體手術。

為什麼肝臟能移植?

肝臟是身體第二大器官,也是少數能夠再生的器。它與食道、胃、腸等組成消化系統,並具新陳代謝功能,既能穩定及儲存物質,又能分解毒素,功能繁多。目前科學界已發現逾五百個功用,涉及過千化學反應,可說是人體的「化工廠」。

圖片:網路

肝臟再生能力強

肝臟由約2000億個肝細胞組成,而肝細胞的再生能力非常強。

正常肝細胞的再生能力是表現得不夠明顯的,只有在肝臟受損後(比如切除),它才會表現出驚人的增殖能力。當一個人的肝臟切除一部分,幾個月後,會發現原本只有一部分的肝幾乎會變得很完整。這也是為什麼親屬之前可以提供肝臟進行移植的原因。

免疫耐受特惠器官

人類進化了幾千年,早已形成了一套自我保護機制,也就是說外來物(移植)很難在自身體內生存。

而肝臟移植相比其他器官移植有一個最顯著的特點——幾乎不發生排斥反應(有也比較輕),它也是目前公認的免疫耐受特惠器官,只需供肝者與受肝者血型相配即可

肝臟移植面臨的難題

雖然,我們在肝臟移植上取得了許多新的成績,但目前肝臟移植仍然面臨著許多難題。

肝臟捐贈不足

目前器官短缺問題是全世界面臨的問題。自2015年1月起,國內宣布廢除死囚器官使用,這使得公民自願捐獻成為器官移植的唯一合法渠道。

而在香港,公民器官捐贈也是主要渠道之一,但近年來,器官捐贈數量並沒有顯著的提升,這給肝臟移植手術的進展帶來了一定阻礙。

夏威醫生接受都市日報的採訪

曾是香港大學瑪麗醫院榮譽副教授的夏威醫生指:「活體的肝臟移植手術已經發展了20年,而香港更成為這個手術的世界首例,但屍體肝臟移植方面就一直沒有明顯的進步,不是說手術的技術上沒有進步,而是數字上沒有提升。香港進行了很多年的推廣和教育,但捐贈器官的數字都沒有顯著的上升。

等候肝臟移植的病人較多

可以說很多人是在等待中死亡的,而香港對於器官捐贈的需求非常大。早前香港政公布的數據顯示,大約有3000人在等候不同的器官移植。

夏威醫生提出,患乙型肝炎應半年一檢(圖/881903.com)

在香港有著超過十年外科專科經驗的夏威醫生指:「腎臟和心臟有問題的病人,或許有其他方法延長他們的壽命,但如果遇到急性肝衰竭的情況,效果就未必很理想,一些很緊急的情況下,可能只是幾天,如果等不到合適的器官進行移植手術,病人就會離世。」

來源/蘋果日報

夏威醫生(旅醫網平台內醫生)向我們透露:「手術的死亡率可控制在百分之五以下,而成功移植肝臟的長期存活率而言,沒有腫瘤的肝病病人(即良性肝病如肝硬化、急性肝衰竭、肝炎等)能活超過5年的達九成,如果是肝癌病人的長期存活率也有八成。這個數字在世界上屬於領先的位置。」由此可見,肝臟移植手術對於肝病病人的重要性。

所有的病都提倡早發現早治療,肝病也一樣。

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