26歲白領直腸破裂,急診手術搶救三小時,醫生說都是丈夫害的!
急腹症,這是急診科醫生最常遭遇的疾病之一,它是指腹腔內、盆腔和腹膜後組織和臟器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部的癥狀和體征為主,同時伴有全身反應的臨床表現,最常見的是急性腹痛。
急腹症,顧名思義,突出在一個急字。
拿到腹部立位平片的時候,我們並沒有特別驚訝,因為之前在體格檢查的時候,我們已經發現這名26歲的年輕女性患者,腹肌緊張,全腹明顯的壓痛和反跳痛,醫學上稱之為板狀腹。
它提示著消化道穿孔。
腹部立位平片發現了遊離氣體,這其實已經確診了,隨後的檢查提示,患者穿孔的部位位於直腸,醫生說,必須要立刻手術,這是因為腸道中含有大量的糞便和細菌,這些東西可以通過穿孔部位滲透到腹腔裡面去,隨著時間的延長,不但穿孔的部位會缺血壞死,而且腹腔感染也會越來越重,最終導致敗血症的發生。
萬幸的是,通過急診三個小時的搶救,年輕患者轉危為安了。
手術修補了她直腸的創面,不過也有一個新的疑問,究竟是什麼導致的直腸破裂穿孔?
是自發性的嗎?這個可能性非常少,除非患者本身有潰瘍性直腸炎等基礎疾病,那麼在一定的條件下,的確有可能發生穿孔,但患者並沒有。
事實上,她長期飽受便秘困擾,這一次,吃了很多瀉藥大便依然無法排泄,她的丈夫開了一家診所,於是她到丈夫的診所里接受灌腸,只是沒想到,導致了悲劇的發生。
雖然她的丈夫是一名醫生,但是只是診所里的醫生,並沒有接受專業灌腸的訓練,平時診所里也沒有開展過類似的醫療活動,他原本準備灌腸的工具,是打算為妻子進行一種中成藥的灌腸,據說能夠有效緩解便秘,只是沒想到,妻子突然出現了急性便秘的情況,從未單獨操作過灌腸的丈夫,鋌而走險為妻子進行了灌腸。
醫學上,灌腸的確有可能導致直腸穿孔的風險,這是因為直腸壁非常薄,動作如果不熟練,或者暴力操作,很有可能導致悲劇的發生。
雖然患者的丈夫是一名醫生,但因為缺少這方面的技能,卻格外相信自己的實力,才最終導致了悲劇的發生,我們也遇到過很多便秘的患者,他們通過各種渠道購買灌腸設備,試圖在家中灌腸,但是這種舉動是非常危險的,即便是經驗豐富的醫務工作者,有時都難以保證操作過程不會導致直腸的損傷。
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