寶寶中招流感，高燒不退怎麼辦？
最近這一波流感來勢兇猛，可以說是大人小孩通殺，不過孩子由於抵抗力較差更易中招。
以廣州醫科大學附屬第一醫院兒科以例，12月份兒科門診急診的患兒幾乎是11月的2倍，其中90%是呼吸道疾病，大部分是流感患兒，兒科病房裡相當部分是流感引起的重症肺炎及有其他併發症患兒。
許多家長在照顧流感患兒時仍有非常多的疑問，加之恐慌，看到孩子吃了葯高燒仍不退，有的甚至帶孩子一天看三次醫生。
針對家長們普遍關心的問題，廣州醫科大學附屬第一醫院兒科主任、教授陳德暉給出詳細解答，照料流感患兒總的原則就是要「膽大心細」。
01
如何知道我家寶寶是普通感冒還是流感？
A：流感和普通感冒都會引起發燒，但流感引起的發燒溫度會更高，超過39℃，甚至40℃，而且發燒時的全身癥狀比較明顯，大齡孩子會說頭痛、肌肉酸痛、骨頭痛。而普通感冒引起的全身不適較輕，但是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等卡他癥狀更突出。
流感的患兒咽部有明顯充血，咽後部可見到濾泡。
另一個判斷孩子是流感還是感冒的方法是，看孩子所在幼兒園或學校班級里孩子們生病的情況，如果只有零星感冒發燒，那多是普通感冒；若有多個甚至一批孩子都病倒了，那麼是流感的幾率會更高。
02
哪種情況要去醫院，或在家休息、護理？
A：普通的感冒和輕度的流感在家護理即可。可以給孩子吃些清熱解毒的中成藥、退燒藥，讓孩子多喝水，少去人多的地方，最好能在家裡休息。
由於現在臨近考試，很多家長迫不及待地希望孩子迅速退燒，儘快返校上課，這種做法不可取，不利人也不利己，如果孩子是流感的話，沒有痊癒就去上學容易傳染給其他孩子。
另外無論是普通感冒，還是流感，保證孩子有充分的休息都是非常必要的，有時一些嚴重併發症的出現是與孩子在發病後沒有得到很好的休息是有關的。
如果是普通感冒的話一般3到5天即可痊癒，流感如果沒有引起其他併發症的話，5到7天即可痊癒。
在家護理期間，家長要「膽大細心」，留意觀察孩子的精神狀態（如果孩子精神很差，提示有可能引起了病毒性心肌炎），發燒三天後體溫仍沒有走低趨勢（甚至加重了，要注意有無混合感染或累及下呼吸道，引起肺炎），則也要儘快就醫。
03
網上說多喝水沒用！需要多給孩子喝水嗎？
A：護理普通感冒和流感患兒時，鼓勵孩子多喝水是非常重要的。孩子持續高燒是很容易脫水的，特別是伴有嘔吐、腹瀉的孩子，因此讓孩子多補充水分很有必要。
另外病毒主要集中在孩子的咽部，多喝水有利於「排毒」，也有利於痰液稀釋，容易排痰。
04
吃了抗病毒藥、退燒藥，為何高燒不退？
A：目前臨床上常用的針對流感的抗病毒藥有奧司他韋，這葯對抗流感病毒是有效的，一般是服藥後48小時-72小時後起效。
常用的退燒藥藥效可維持4—6個小時。很多家長看到孩子吃藥後仍高燒不退或體溫反覆，就馬上又跑去醫院看，有的甚至一天換了三家醫院，其實是沒有必要的，既不利於患兒休息，又容易在候診中再次感染，只要小孩一般情況好，完全可以耐心在家觀察。
如果孩子用藥三天後發燒的情況沒有緩解，或甚至加重了，則提示需要再次就醫。持續的高燒對孩子的確有潛在的危險，如果孩子體溫持續40℃以上，退燒藥都不能退燒，也需要及時就醫。
05
聽到孩子呼吸道有痰，可排不出怎麼辦？
A：這種情況要注意累及下呼吸道，引起氣管炎或肺炎。
有些家長不懂，看著小孩發熱感冒，就把不同名字但可能有相似藥效的的感冒藥、止咳藥重複用藥了，過度鎮咳是不利於孩子痰排出的。因此家長不要自行給孩子加藥（包括中成藥），或把幾家醫院開的葯同時給孩子吃。
孩子的痰過於粘稠是難以排出，可以在醫生指導下服用化痰葯。這裡要提醒的是，多喝水，排痰效果才更好。
06
家裡倆孩子，一個中招了如何避免傳染？
A：如果有條件的話，最好讓兩個孩子住在不同的家裡，沒有條件的話，可以讓兩個孩子住在不同的房間，減少兩個小孩密切接觸。
家長護理生病的孩子時最好戴口罩，護理完後要及時洗手再接觸另一個孩子。家裡要多開窗通風，兩個孩子都要鼓勵多喝水，多吃含維生素C多的水果。
文／羊城晚報記者 陳輝 通訊員 韓文青
圖／視覺中國
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（責編：陳輝）
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