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一例臨床案例用血的教訓告訴你,肝功能正常不等於肝臟正常

慢性乙肝患者千萬不要只滿足於肝功能檢查正常,慢性乙肝的康復是全面的恢復,不但肝功能檢查正常,而且HBVDNA長期低於檢測下限,AFP正常、彩超正常,肝臟硬度值逐漸降低,有條件的還要有肝臟組織學檢查結果的改善。

一張貌似正常的肝功能檢查報告單,背後可能隱藏著慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,千萬不要因為肝功能正常就妄下定論:你的肝臟是正常的。

肝功能檢查只是肝臟檢查的一部分,並不能真實、可靠地反應肝臟的全貌,慢性乙肝患者要切記:肝功能正常不等於肝臟正常

臨床實例:血的教訓

鄭大姐2004年發生過重型肝炎,當時花費了五萬多元才逐漸恢復。以後定期複查,發現肝功能都很正常,也就慢慢放鬆了警惕。

2012年經人介紹到我們醫院門診檢查,彩超提示肝硬化,脾臟腫大,HBVDNA 定量三次方拷貝,肝功能和甲胎蛋白完全正常。

我建議她必須及時做一次胃鏡檢查,鄭大姐害怕做胃鏡拒絕了。鄭大姐當時的門靜脈寬度是1.7厘米,(正常人一般不超過1.2厘米),脾臟長度是20厘米(正常人不超過11厘米),脾臟厚度是7厘米(正常人不超過4厘米)。

也就是說,鄭大姐已經有非常嚴重的門靜脈高壓表現了,這種情況隨時可能發生兇險的食管胃底靜脈曲張破裂導致的大出血!肝硬化已經如此嚴重了,但是鄭大姐的肝功能始終是正常的。

我建議鄭大姐立即開始服用國產恩替卡韋抗病毒治療,同時服用心得安預防胃出血。建議她到上級醫院做切脾加斷流的手術。鄭大姐不願意做手術,也不想吃心得安,只是開始堅持服用恩替卡韋治療。

2015年12月,鄭大姐死於食管胃底靜脈曲張破裂引起的大出血,按照她兒子的說法是:我媽媽一直吐血,鮮紅的血液一直往外噴,吐了兩臉盆的血出來......

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