醫家又愛又恨的藥物――古代醫家應用附子的經驗
東漢張仲景為應用附子的大家。在其所著的《傷寒論》、《金匱要略》中，用附子之方達30餘首。如四逆湯、真武湯、麻黃附子細辛湯、桂枝附子湯、附子瀉心湯、附子粳米湯、大黃附子湯、腎氣丸、九痛丸等。張用附子膽大而心細，生附子用於回陽救逆，炮附子用於溫經扶陽、散寒除濕。一般用一枚（約9g）或一兩（約3g），多則用三枚（約27g）或六兩（約18g）。常與乾薑、人蔘、白朮、茯苓、甘草等葯配伍，樹立了附子應用的規範。
唐代孫思邈在《千金要方》中創溫脾湯，將附子、大黃、人蔘、乾薑、甘草熔於一爐，功在溫補脾陽、攻下冷積，這是
對張仲景大黃附子湯的發揮。近人用於急性菌痢、慢性腎炎，療效很好。
宋代有關附子的創新方增多。如陳自明《婦人良方大全》中的參附湯，為回陽固脫的代表方劑，是搶救心力衰竭的主方。又如《太平惠民和劑局方》的三生飲，由生附子、生川烏、生南星、木香等組成，為治療中風偏癱語謇之名方。還有魏峴《魏氏家藏方》中的芪附湯，被後世立為益氣溫陽、回陽救逆的主方。
明代的陶華在《傷寒六書》中立回陽救逆湯，方中既有回陽救逆的附子、乾薑、肉桂，又有益氣生脈的人蔘、五味子、炙甘草，特別是方中有麝香，增強了附子的溫通開竅作用。偉大醫學家李時珍在《本草綱目》附子"附方"下記錄了可以治療的104種病證，並含有配方。還記述了三位常服用附子年至耄耋仍"康健倍常"的驗方。李氏認為，"他人服一粒即為害，若此數人，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常規概論也。"這種從實踐經驗中悟出的論斷，誠實可信。張景岳將附子與人蔘、熟地、大黃列為"葯中四維"（古稱禮義廉恥為國之四維，言為立國安邦之要；葯中四維，乃治病保命之要）。並依所言"善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮。"創右歸飲、右歸丸，將附子、肉桂與熟地、山藥、枸杞、山萸肉等相伍，被醫家推崇為調節腎陰陽代謝的代表方劑。
清代陳修園總結張仲景用附子的經驗，乃為"雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之熱，如夏日可畏，救陽法也。"（陳修園《神農本草經讀。卷四》），並在《時方妙用》中立消水聖愈湯，此方由仲景桂甘姜棗麻辛附子湯加知母組成，陳氏標為"治水第一方".後人用於脾腎陽虛、陰寒內盛、痰飲泛濫、濕濁凝聚的咳喘、陰水、寒疝等，多有良效。特別要提的是王清任所創的急救回陽湯，將附子、乾薑與桃仁、紅花配伍，誠為回陽救逆法與活血化瘀法組方的典範，為治療心衰、挽救生命開拓了一條新路。其後，唐容川創天魂湯，將附子、乾薑等溫里藥用於出血證，為治療虛寒性吐血另設溫陽攝血法。
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