想要護理工作忙而不亂，這 6 大點方法你值得借鑒
曾經有人做過這樣一個實驗：把一塊大石頭、很多碎石、一堆細砂和一小桶水，裝進一隻事先準備好的鐵桶里。結果，有人能放進去，有人卻放不進去。
也許聽過這個故事的人會覺得這是個非常簡單的問題，能把這些物品裝入鐵桶的最佳的方案當然是先裝大石頭，然後才是碎石、細砂和水。如果順序反了，桶里可能無法裝進所有物品。
其實，說白了，這就是工作流程的問題，在護士的日常工作中，每天都要面對很多這樣的問題，但有些護士卻不能很好的統籌安排工作，尤其是一些新手，尚未搞清科室的狀況，無法有計劃的安排適合自己的工作流程，造成工作拖沓，忙亂無序，眼睜睜開著同事歡呼雀躍洗手下班，自己卻還要在工作崗位上慢慢收拾自己的爛攤子。
鑒於上述問題，筆者搜尋了一些能夠輕鬆應對上述工作的方法，僅供大家參考。
隨時備一個小本子或者筆記本，放在工衣口袋
好記性不如爛筆頭，一個小小的本子可以助力你的工作有序開展。
在病房裡，作為護士長，更要有攜帶本子的習慣，方便隨時記錄一些必要的內容，科主任交代的工作，院領導查房或者上級檢查發現的問題，這個同事打個電話叮囑個事情，那個護士打個電話要求調個班，凡此種種，手頭那麼多事情要處理，不可能第一時間解決，也不可能完全記得住，如果有記本子的習慣，這些都不是小事，按照輕重緩急進行處理，並記錄必要的過程，工作可謂得心應手。
護士也一樣，攜帶一個小本子可以帶來諸多方便，比如，接班後，如果本人是帶班組長，就要按照當日參加工作護士的狀況，按照能級進行分床匹配，把所有的工作進行系統的安排，並記錄在小本子上。
各位護士看到自己分管的床位之後，再開始一天的工作，不但不容易遺漏，事後出現這樣或者那樣的事情，還具有追溯性。
開始進入工作狀態的時候，小本子中就要記錄今天自己負責的床位，危重病人數量和重點執行的內容，特殊治療如更換管道、記出入量、定點執行給葯、監測血糖、健康宣教等，同時周工作重點要關注，比如護理班的護士，周四要更換科室蒸餾水，晚間要進行空氣和物表採樣等，如果及時登記了，就不會出現遺漏。
對執行完畢的項目，在後面打個「√」。沒有執行完畢或者因為病人原因無法執行的，要向下一班的護士進行交接，同時跟管床醫生進行溝通，調整治療方案或者暫停相關護理等等，都是工作的正確打開方式。
當然，如果覺得小本子不好記錄，自己也可以做個表格，把每個班次工作的項目記錄在上面，然後結合當天工作的實際，進行合理分配，一樣可以達到有序的效果。
見縫插針，一心二用
一個護士寧願負責 15 個到 20 個病情穩定的二級護理病人，也不願意負責一個病危且有很多治療的病人，原因不言而喻。一個危重病人太讓人心累，醫生的臨時醫囑多，各種治療幾乎無法停止，多巴胺、腎上腺素、胃腸營養液、更換引流管、氣管護理等等，分分鐘崩潰的節奏。
在病房裡，每位責任護士都要負責一定數量的危重病人的。這個時候，護士在交接班時就要仔細認真，該床頭交接的一定不能省略，查看病人的皮膚、管道、用藥、醫囑、生命體征和床單位，能在接班的時候就把一些可以處理的事情做完就最好了，比如床頭比較亂，可以告知家屬醫院的要求，讓她們配合整理好。
同時，一定要跟陪人做好溝通，交代清楚重點關注的地方，離開床位時告知自己上班固定在哪幾個位置，以免有情況的時候找不到自己出現不愉快的事情。
至於一般的病人，在交接班的時候，可以執行一些看似隨意但有必要的宣教，做護理、翻身拍背的時候告知如何進行有效排痰，防止墜積性肺炎，如何避免壓瘡等；做治療、換接針水的時候，告知需要配合的要點，藥物的基本作用。
關於大輸液，最好事先有個統籌的安排
臨床工作中，輸液是護士工作的主要內容，是工作的重中之重。但有些護士因為沒有很好的了解輸液的情況，接班後就開始盲目地開展工作，導致自己忙到像是踩著風火輪，四處滅火，效果卻不盡如人意，月工作考核經常不達標。
一般情況下，病人第一組液體是 100 ml 或者 250 ml 溶媒的抗生素。但其實很多護士並不了解抗生素的使用規則。我們以頭孢類抗菌藥物為例，輸注的時間過長，有可能血葯濃度根本都達不到 MIC 的 90%，即使達到了，也很快就下降到有效濃度以下，達不到應有的作用時間。
美《注射藥物手冊》中建議：頭孢類溶解在 50～100 mL 輸液，10～40 min 輸完。
《靜脈輸液治療護理學》中規定：即便為了工作方便，也只能在輸液前 30 min 內加藥。
一般病人（無心臟病）100 mL 注射液儘可能在半個小時內輸完，有特殊原因的病人如伴有心臟病者也儘可能在 1 個小時內輸完。
如果按照上述要求的話，我們打上 100 mL 的針水之後，很快病房就會鈴聲大作。正所謂磨刀不誤砍柴工，所以，為了方便起見，要先統籌安排輸液次序。
可以先打第一組是 250 mL 抗生素的病人，並調節好滴速，最好相對慢一點。然後再注射第一組是 100 mL 抗生素的病人，同時，掛上第二組液體（最好是水劑配製或者可以慢速靜脈輸入的藥物，這樣就不會引起爭議）。
等在床病人都輸註上以後，巡視一圈，整體調節滴速和更換液體，工作就會有序很多。對於需要隔開使用的抗生素，原則上中間應拉長水劑液體的滴注時間，比如氨茶鹼、沐舒坦這種藥物，因為藥物指南中規定這種藥物要慢速靜脈輸入。這種在中午時段，護理人員比較緊張的情況下，可以使用。
跟醫生做好工作溝通，不得已的時候求助團體
護士的工作離不開醫生，護士一上班恨不得立刻馬上把所有的工作都做完，但往往是理想很豐滿，現實很骨感，你這邊忙得吼吼直叫，好不容易告一個段落，可以喘口氣了，卻總有那麼一兩個不知道怎麼回事的醫生，下醫囑跟羊先生排糞似的，一會兒幾個，再一會兒又幾個。遇到這種情況，心中肯定一萬個曹尼瑪在奔騰，卻總是無可奈何。
遇到這種情況，跟當事醫生溝通無果的時候，所有的護士應該團結起來，集中發力，向護士長反應，再由護士長牽頭集中向科主任反應並提出解決的方案。
畢竟一根筷子輕輕被折斷，一把筷子難折斷，團體的力量是巨大的。科主任礙於大家的請求，會出面協調，考慮方案的可行性，在會上通知所有的醫生查房和下醫囑必須在 10：00 之前結束，這樣一來，護理工作就好做很多。
工作結束，及時總結梳理，以防遺漏
護士最害怕的事情就是下班後接到科室的電話，但這種電話跟醫生接電話不同。醫生被叫回一般是搶救病人，護士則不同，上的是實崗班，被叫到肯定是遺漏或者錯誤。
記得有護士曾經這樣說過，下夜班回到家裡，其實是寢食難安的。睡覺總也不踏實，腦袋裡總是回放科室工作的場景：25 床的尿量我記了沒有啊？11 床的體溫很高，到底有沒有按打了氨基比林啊？我有跟下一班的護士交代嗎？
去外面吃頓飯，吃著吃著，猛然想起 12 床病人好像交代我 10 分鐘後給她打胰島素，我執行了沒啊？
出現這種情況，應該是所謂的職業病中的強迫症，當事人肯定也遇到過很多次這樣的情況，久而久之就越來越害怕，萬一哪天下班發現止血帶沒給病人鬆掉，那麻煩不不就大了。所以，護士下班前有個梳理工作的好習慣，這種事情發生的幾率就會大大較低，強迫症也會不藥而癒。
學會團結合作，合併同類項，協同做好工作
科室的工作需要大家的理解、支持、配合和幫助，護士群體更需要團結合作。
比如護理班，很多護士一個人幹起來相當辛苦，套被套、鋪床，如果一個人進行，那種難度可想而知。如果兩個人分兩組上助理班，兩個人其實可以合作，從一頭集中開始。這樣，不但節省力氣，兩個人合作，還可以減少壓力，彼此有個伴，工作開展會更愉快。
再比如給卧床的病人換床位。如果都在自己這一組，則主動去叫當班的醫生或者護士幫忙。如果不在同一組，則可以叫另外一組的護士幫忙，協同做好相關工作。如果有實習生，這種臨時的幫忙，一般也叫得動。
當然，上述工作開展的基礎首先自己要是個樂於助人的好人。
布律耶爾說過，最拙於運用時間的人，總是為時間的快如閃電而大發牢騷。護理工作本身就很繁雜，合理安排時間和流程，動腦筋幹活，才能把原本忙亂無序的進行地有條不紊，忙而不亂。
而華羅庚的時間統籌實驗告訴我們，採用時間統籌的方法便可以節省許多時間，並且將事情做得有條不紊。願你是那個工作有章法的護士。
當然，如果是因為人力緊張，造成拖班，這就是醫院的問題了，需要另外想辦法。
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