讀書筆記（愛撫你的狗—為愛犬量身定做按摩流程）之七
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診 斷 按 摩
（包括2篇，之七為頭頸和胸腹背之八為前後腿及腺體）
在醫院的時候，我發現很多時候主人在寵物病情很嚴重時才帶來，開始我覺得他們是怕花錢冷漠，但當我告訴他們病情時，他們通常也非常自責。因為很少有人養成定時對自己寵物進行詳細檢查的習慣，定時體檢不只是每半年或一年一次的醫院體檢，也包括每天的身體心理狀態的監控，診斷按摩比定期按摩快得多，你可以跳過大部分深層按摩，簡單對寵物全身輕摸一遍，檢查是否存在異常，經驗多了，你會越來越快，手法也會輕柔精準。
那麼具體要檢查些什麼呢？
任何的疼痛，發熱，腫大，萎縮跡象。如果你無法確定，你可以將其和身體其它對應部位對比，同時當它習慣於你的檢查後，以後對醫生的檢查將更加的配合。
為了不漏掉身體任何一個部分，我們使用和上一節介紹的打圈按摩手指觸診和順序。雄性還要包括睾觸診，是否存在腫大或萎縮。一旦發現異常，要立刻找醫生諮詢進一步意見，不要私自治療，並停止進一步按摩。
頭頸部
現在我們介紹一些特殊的部位，按摩時需特別注意其按壓時的反應。鼻子，眼睛或耳朵如果有任何分泌物，都有可能是感染或發炎，甚至有可能是某種致命傳染病，要特別注意並及時清理。
1
耳朵
耳根是極具診斷價值的部位。按摩時如果發現有疼痛，發炎感染的可能性就很大了；或是一碰就引發後腳抓撓，有可能真菌或耳蟎感染；同時伴有紅棕色油膩耳垢，幾乎就可以確診耳蟎了。正常情況下，耳朵應該只有極少的一些淡黃色的乾淨耳垢，無明顯異味。觸摸兩耳垂，如果發現腫大發紅髮熱，極有可能是感染了耳蟎，如果愛寵一直抓撓，要即可戴上伊麗莎白圈，防止病情進一步發展到耳血腫，並及時就醫。如果轉化成慢性有可能變成耳道畸形，乾枯。
2
脖頸
頸部疼痛有可能是頸椎或其它問題，有時會同時並發異常步態。用手指在下巴喉部兩側感受一個小的結節，那是淋巴結，如果腫大或疼痛，預示著炎症，免疫系統防衛機製作用甚至癌症。
3
嘴巴
張開嘴巴，檢查牙齦是否腫大，發紅，牙垢，掉牙齒等，如果發現要及時就醫。如果有慢性牙病，就用手指幫它刷牙，按摩。按壓臉頰齒根位置，如果有痛感，可能患有牙竇炎或膿腫。
胸，腹，背
1.胸
胸部疼痛，說明它可能有呼吸紊亂，患有胸膜炎或肺炎。也可能是外傷擊打導致，應為有毛動物的瘀青很難被發現，但一觸即痛。
2.腹
觀察呼吸情況如果有困難，可能是多種疾病的表現，比如心臟病和呼吸感染等；如果有腫塊，運動又很難持久，則有可能是充血性心衰；感受腹部的緊張程度和波動，懷孕（5-6周），腹水，腫脹，疼痛的手感各有不同，需要細細分辨。還有疝氣，有時在腹部有時在會陰有時在腹股溝，最好及時作腹壁的修復，防止腸道的卡嵌。可以把手放在腹股溝並抬起後腿，觀察對比兩側的肌肉大小，長短，關節，疼痛反應等，如果抬起時突然發現呼吸困難，說明患有膈疝，必須立刻就醫。下腹部骨盆處如有腫痛，可能和膀胱炎或子宮感染有關。腹部檢查手法要輕柔並始終遵從寵物的意願，絕不可冒進硬按。始終檢查愛寵的外生殖器，雄性的睾丸和陰莖，雌性的陰道口，粘膜應該是粉紅色，發情時期可能會紅腫充血，分泌物應該透明或白色偏黃。危險信號是雄性無睾丸或大小不一，有可能是腫瘤；雌性陰道分泌物呈褐色，可能有子宮感染或蓄膿）。雌性始終記得檢查乳房和乳頭,積壓乳頭如果流出淺褐色或淺綠色的異物說明已有感染;乳頭腺體管分泌乳汁類似物並有發情癥狀有可能是假孕或黃體異常;乳房根部的腫塊有可能是腫瘤,定期檢查可以及早發現徵兆,從而提高康復率.
3.背
如果背部的任何穴位（可對照之三穴位簡圖）有疼痛感，可能是椎間盤或臟器的紊亂引發，這種情況在醫學上稱為牽涉痛，如急性心臟絞痛發作時會引發腋窩或手臂的酸麻疼痛。
另一種常見的疼痛，是由肛門腺阻塞或感染而引發的尾巴或臀部的；而當寵物排便或按摩骨盆區域存在痛感時則有可能是便秘或腫瘤；未去勢的雄性還有可能是前列腺腫大；有時在肛門一側會有腫塊，這是由於前列腺腫大使排便困難，肌肉緊張引發了疝氣；存在上面情況應該及時就醫。
要經常檢查尾巴，從上往下撫摸尾椎，檢查任何異常的疼痛和腫脹。
4.皮膚
完成胸腹背的檢查按摩後，用全手掌和四肢梳理皮毛，全面檢查，是否有腫瘤，外寄生蟲，濕疹，禿頭症等。如果皮膚彈性變差，揉捏後無法回到原來位置，那麼需要謹慎脫水狀態；如果皮膚髮涼，掉毛，需關注甲狀腺激素減退或其他激素性紊亂，需就醫體檢查證。檢查結束時，撫平皮毛並快速從頭至尾輕撫一遍。
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