焦慮，竟是阿爾茨海默症的早期表現？！

高水平澱粉樣蛋白與焦慮症相關

此前研究表明，抑鬱症和其他神經精神癥狀可能是AD在其「臨床前」階段進展的預測因子。在此期間，纖維狀澱粉樣蛋白和tau蛋白會在患者的大腦中積累，這一階段可能發生在患者出現輕度認知障礙的十多年前。

此次，布列根和婦女醫院（Brigham and Women"s Hospital）的研究人員調查了大腦澱粉樣蛋白的相關性和在認知正常的老年人抑鬱癥狀的縱向測量，認為高水平的澱粉樣蛋白可能與這些人的焦慮癥狀增加有關。

這些結果也支持了神經精神癥狀可能是AD早期指標的理論，該研究結果於1月12日發表在《The American Journal of Psychiatry》雜誌上。

DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.17040442

焦慮或是一個早期指標

布列根和婦女醫院老年精神病學家、醫學博士Nancy Donovan 表示，「我們不僅僅看抑鬱，而是看一些具體的癥狀，比如焦慮。當與其他抑鬱癥狀(如悲傷或失去興趣)相比較時，大腦中澱粉樣蛋白水平較高的人的焦慮癥狀會隨著時間的推移而增加。」

這表明，焦慮癥狀可能是阿爾茨海默病在認知障礙發作之前的表現。如果進一步的研究證實了焦慮是一個早期的指標，那麼它不僅對早期識別疾病的人很重要，而且對早期的治療和潛在的減緩或預防疾病的過程也很重要。

Donovan 說道，「由於焦慮在老年人中很常見，因此焦慮癥狀的增加可能會被證明是最有用的風險指標，因為老年人還有其他遺傳、生物或臨床指標的風險標誌。」

相關研究細節

研究人員從「哈佛老年大腦研究」(Harvard Aging Brain Study)中獲得數據。該研究是一項針對老年成年志願者進行的觀察性研究，旨在確定早期阿爾茨海默病(Alzheimer"s disease)的神經生物學和臨床變化。

參與者包括了270名社區居民（認知正常的男性和女性），年齡62歲-90歲之間，沒有精神障礙。參與者也接受了阿爾茨海默氏病研究中常用的基線成像掃描，以及30項老年抑鬱量表(GDS)的年度評估（這是一項用於檢測老年人抑鬱症的評估）。研究小組計算了三組抑鬱癥狀的總GDS評分，即：無幸福感、煩躁不安和焦慮。

研究人員發現，認知功能正常的老年人，隨著時間的推移，腦部澱粉樣β蛋白負荷增加與焦慮癥狀增加有關。結果表明，不斷惡化的焦慮抑鬱癥狀可能是澱粉樣β水平升高的早期預測因子，反過來也為這種假說提供了支持，即神經精神癥狀代表了臨床前阿爾茨海默症的早期表現。

Donovan表示，還需要進一步的縱向隨訪，來確定這些不斷升高的抑鬱癥狀是否會隨著時間的推移，而導致臨床抑鬱症和阿爾茨海默病的痴呆症階段。

參考資料

Anxiety: An early indicator of Alzheimer"s disease?

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