剖腹產、順產、水中分娩,3種分娩方式如何選?答案全在這裡
主要分娩方式:
1、自然分娩
2、剖腹分娩
3、水中分娩
無痛分娩一、自然分娩
概念:自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預手段,讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時,應先了解何時預產及生產的全過程。
適合人群:1.年齡介於24~28歲間;2.孕期合理營養,控制體重;3.多做運動;4.對自然分娩有信心;5.定時做產前檢查。
優點:
1、可減少產婦手術併發症、減少創傷。
2、可增進母子溝通配合,增強當母親的責任感和幸福感。
3、胎兒經過產道自然擠壓,可排出積存在肺間質里的羊水,免除新生兒「濕肺」症。
4、順產的寶寶身體行動的協調性較好。
5、有利於產後惡露排出,子宮復原,產後恢復快,不影響以後生育,而且出奶也快。
缺點:
1、對陰道有一定損傷。
2、宮縮疼痛較為嚴重,產程較長。
3、有可能對以後的性生活有一些影響。
4、遇到難產等情況,可能需要轉成剖腹產。
順產需準備:
1、減陣痛操練習(孕晚期即開始做)
2、壓膝操、搖擺操、舉腿操、小馬步操
3、充分了解生產過程,減少恐懼
4、積極配合醫生進行生產:正確的呼吸很重要。
二、剖腹產
概念:剖腹分娩就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。若病例選擇得當,施術及時,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生產性能和繼續繁殖後代的能力,否則不僅不能收到預期效果,且可造成遠期的不良影響,故施術前必須慎重考慮。剖腹產是一個重要的手術助產方法。
原因:
1、產道異常,如骨盆狹窄、畸形、骨盆與胎頭大小不相稱等。
2、先兆子宮破裂。
3、重度妊娠合併症,如高血壓、糖尿病、慢性腎炎、心臟病等
4、臨產前宮縮無力、經使用催產素無效、產前發生嚴重出血,如前置胎盤、胎盤早剝等。
5、產程超過30個小時。
6、初產婦年齡大於35歲。
7、產婦患有急性皰疹或陰道性病等。
8、胎位異常,如橫位、臀位、尤其是胎足先入盆、持續性枕後位。
9、產程停止,胎兒從陰道娩出困難。
10、 胎兒尚未分娩而胎盤提早剝離或臍帶先行從陰道脫出。
11、胎兒宮內窘迫、缺氧經治療無效等等。
優點:
由於某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。產婦以下情況需要剖腹產:陰道分娩無法達成,或經陰道分娩可能對產婦或胎兒有危險時,就需要剖腹生產。
剖腹產的手術指征明確,麻醉和手術一般都很順利。如果施行選擇性剖腹產,於宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。腹腔內如有其它疾病時,也可一併處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。做結紮手術也很方便。對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
缺點:
1、手術造成的創傷和出血,使產婦身體虛弱,發生感染的機會較多。
2、子宮在術後留有很大瘢痕,如果再次懷孕,有發生子宮破裂的危險。
3、腹腔感染、腸粘連、泌尿生殖道問題和宮外孕等發生率顯著高於自然分娩的產婦。
4、易發生鎖骨骨折、股骨或肱骨骨折、顱骨骨折、軟組織損傷等。
5、國外最新研究表明,剖宮產的孩子在入學後更容易發生注意力障礙、脾氣暴躁、動作笨拙等感覺統和失調
注意:世界衛生組織提出」愛母行動」,其中包括降低剖宮產,因為剖宮產手術對母親傷害比陰道分娩要大。
三、水中分娩
概況:水中分娩的方式誕生於200年前,在歐美國家比較流行,而在2003年3月1日,上海一名教師順利在水中產下一名健康的嬰兒,成為中國首例水中分娩。這名27歲的教師在上海長寧區婦幼保健院,通過水中分娩順利產下了一個新生命。產後一周,母子倆平安出院。專家認為,水中分娩對減輕孕婦痛苦的作用是毫無疑問的。這是因為水的飄動可以從精神方面分散孕婦的痛苦。另外,水畢竟有一定浮力,具有可緩解子宮收縮所產生疼痛的作用。但水中分娩安全性等方面的問題也需要慎重考慮,而且生產設施也必須考慮周全,比如水中分娩用的浴缸,一定要大。而且用的水,不僅要是恆溫的,還要不間斷地循環,才能保證衛生,並且,水中分娩並非適合每一位產婦。
優點:傳統分娩方式對胎兒是一個艱難的過程。水中分娩可以有效減少在這個過程中產生的摩擦,並給胎兒一個熟悉的水環境,弱化外部光線、聲音對初產嬰兒可能帶來的創傷。在水中生產,縮短了分娩的時間,能減少產婦承受的痛苦,減少產婦創傷(會陰撕裂程度減輕)。對高齡產婦效果更為明顯。
缺點:
1、容易被感染。
2、費用昂貴。
3、很難監測胎兒的心跳情況。
不適宜人群:
1、年齡較大或較小者。有關專家認為,自然分娩的人群最佳年齡在20至30歲,太小心理準備不足,超過35歲可視為「高齡產婦」。
2、身患疾病的產婦。有關專家認為,身患疾病的產婦,以採取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合症,造成不必要的損害。
3、產前不知情者。產婦盲目跟風,心理準備不足,也不適合水中分娩。因此,產婦生養前參加醫院組織的「孕婦學習班」是極有必要的,也是不可忽視的。
4、胎兒是巨大兒的孕婦。有關專家認為,生頭胎時,產婦的產道沒有經過生養擴張,容易造成會陰撕裂。況中國人素來有「大胖兒子」情結,產婦腹中的孩子營養過剩,長得過大,不適合水中分娩。水中分娩的嬰兒,重量應該控制在3公斤左右。從「長婦嬰」實際操作看,兩個新生兒均符合理想重量標準。
5、具有流產史的產婦。流產產婦不僅身心遭到打擊,還會留下陰影,而事實上,有些流產女性還會患上習慣性流產之痼症。生養是以「安全第一」為條件。具有流產史的產婦還是以更穩妥的方法為好。
6.胎位異常、多胎、胎兒本身疾患
四、無痛分娩
概況:醫學上被稱為分娩鎮痛,是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。
1、一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮痛葯來達到鎮痛效果,藥物性分娩鎮痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。
2、另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬於非藥物性分娩鎮痛。
3、分娩鎮痛儀
五、其它特殊的分娩方式
拉梅茲分娩法:拉梅茲分娩法是種心理預防的分娩方法,也就是利用身心來減輕陣痛和分娩疼痛
leboyer分娩:以前大部分的分娩方法都是以減輕孕婦痛苦為目標,不太關心新生兒的痛苦。
鞦韆分娩:鞦韆分娩法是傳統坐式分娩法的改良法,在瑞士和歐洲很流行。
醫療催眠分娩:透過聯想訓練、產前體操、腹式呼吸等精神及身體訓練來穩定身心,並減輕分娩時的痛苦。
球分娩:在球分娩中,利用柔和和具有彈性的球持續地活動孕婦的身體,因此能減輕陣痛。
芳香分娩:芳香分娩是在分娩過程中利用芳香療法的分娩方法。
六、分娩方式選擇的原則
1、醫生幫助孕婦選擇分娩方式。在選擇分娩方式前,醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查
2、選擇更人性化的分娩方式。讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕鬆、母嬰更健康。
3、孕婦有權知情選擇分娩方式
4、減少干預 回歸自然。除有醫學指征之外,對產婦盡量不使用藥物鎮痛和手術
七、分娩前的徵兆
1、子宮底下降。初產婦到了臨產前兩周左右,子宮底會下降,這時會覺得上腹部輕鬆起來。呼吸會變得比前一陣子舒暢,胃部受壓的不適感覺減輕了許多,飯量也會隨之增加一些。
2、下腹部有受壓迫的一種感覺。由於下降,分娩時即將先露出的部分,已經降到骨盆入口處,因此出現下腹部墜脹,並且出現壓迫膀胱的現象。
3、這時你會感到腰酸腿痛,走路不方便,出現尿頻。
4、見紅:見紅是分娩即將開始比較可靠的徵兆。
5、破水:陰道流出羊水,俗稱「破水」。從的陰道流出羊水,這時離降生已經不遠了。
6、腹部有規律的陣痛:一般疼痛持續30秒,間隔10分鐘。以後疼痛時間逐漸延長,間隔時間縮短,稱為規律陣痛。
八、分娩的準備
1、必備證件
2、寶寶用品類
3、產婦用品
4、產婦調整好心態,準備臨產
5、家人做好對產婦關心及對新生命到來的準備
九、分娩後的注意事項
1、觀察產後出血量
2、初乳不可浪費
3、新媽媽哺乳的行為可刺激大腦 ,注意補充營養
4、新媽媽要保證有充分的休息時間
5、產後儘快排大小便
6、多吃蔬菜避免便秘
7、新媽媽多汗應注意清潔
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