老年人血糖低更要當心糖尿病
糖尿病前期的發病癥狀和低血糖有些相似，很多老人就常常將這些癥狀誤以為是低血糖，而錯過了最佳治療時期。下面我們一起來了解一下。
生活中很多老人都有吃飯前心慌、手抖、頭暈、出汗等低血糖癥狀，到醫院檢查才知道是糖尿病。這是為什麼呢？我們一起來了解下。
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老年人低血糖更應當心糖尿病
生活中很多人都有吃飯前心慌、手抖、頭暈、出汗等低血糖癥狀，去醫院看，醫生卻說是Ⅱ型糖尿病。但病人往往覺得自己是低血糖，也沒有糖尿病人的「三多一少」癥狀，只是在身體上表現為體重有些偏重，或者伴有高血壓和高血脂等癥狀，所以不會懷疑自己得了糖尿病。其實，餐前或空腹低血糖，正是一部分Ⅱ型糖尿病人早期的臨床表現，醫生也正是從這一點上覺察到這些患者糖尿病的蛛絲馬跡的。
Ⅱ型糖尿病的病人，體內胰島素分泌相對不足，所謂相對不足，主要是胰島素的分泌延時，這樣，當進食後糖分吸收入血達到高峰時，需要的胰島素未能及時分泌而造成餐後2小時血糖升高，胰島素的延時分泌又使血液中胰島素的高峰出現於血糖已降低時，從而導致血糖的進一步降低而發生低血糖，這一時段正好在餐前空腹時。通俗地說，就是血糖高需要胰島素的時候，胰島素沒有及時分泌;而血糖已經降低時，胰島素卻大量分泌，結果導致血糖不正常。人們不了解這一點，會誤以為得了「低血糖」症而多食，又進一步加重血糖異常。體重超重或肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血症的人，常常是糖尿病的潛在患者。
在這裡特別提醒大家，如果出現空腹或餐前低血糖現象，要想知道是不是得了糖尿病，為了身體健康，一定要到醫院查一查血糖，尤其不要忘記查餐後2小時血糖。這裡，還有一點要提及的，中年人的血糖，不要以化驗單上的6.1mmol/L為上限標準，因為按照國內有關疾病防治指南，空腹血糖超過5.6mmol/L就應該進行糖尿病的篩查，如餐後2小時血糖超過7.8mmol/L，也應該篩查。篩查的方法是口服葡萄糖耐量試驗，英文縮寫為OGTT。這樣可以早期發現糖尿病並早期干預治療。
得了糖尿病的人罹患心血管病的危險是非糖尿病人的2～4倍，未來8～10年發生心肌梗死的危險高達20%，而高血壓病人一旦合併糖尿病，就屬於高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的損傷硬化和阻塞，造成心、腦、腎等重要臟器的損傷和眼部、肢體病變，導致嚴重的殘疾甚至死亡。重視糖尿病的檢出和防治，有利於心血管病的防治和長久的健康。
糖尿病如何診斷？
1.診斷是否有糖尿病
1999年世界衛生組織公布了糖尿病診斷標準，我國也正式執行：有糖尿病癥狀（多尿、煩渴、多飲、消瘦）者符合以下三條之一者為糖尿病：（1）隨機（一天中任意時間）血漿血糖≥11.1毫摩爾/升。（2）空腹血漿血糖≥7.0毫摩爾/升。（3）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）兩小時血漿血糖≥11.1毫摩爾/升。沒有癥狀者應再一次複查證實。
2.診斷是哪類糖尿病
1型糖尿病：一般18歲前起病，多為消瘦，發病較急，糖尿病癥狀明顯，需要胰島素治療才能控制病情。患者常出現酮症，尿酮體陽性，血胰島素、C肽水平低甚至測不出，體內胰島β細胞抗體常持續陽性。成人隱匿性自身免疫性糖尿病屬於1型糖尿病的亞型（俗稱1.5型），特點：成人起病，病情進展緩慢，早期可不依賴胰島素，發病時多不肥胖，血胰島素、C肽水平可偏低，體內胰島β細胞抗體常持續陽性，具有1型糖尿病的易感基因。
2型糖尿病：胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。糖尿病患者中90%以上為2型。由多基因遺傳和環境因素（主要為運動不足和能量相對過剩）共同促發，種族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險因素。
特殊類型糖尿病：包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病，由基因缺陷、其他內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。
妊娠期糖尿病：妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。篩查時間一般在妊娠24～28周之間。在產後6周進行糖耐量試驗，大部分患者血糖可恢復正常，但其後發生糖尿病的機會可明顯增加。
3.診斷有無併發症
糖尿病急性併發症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性併發症包括：大血管病變（如冠心病，高血壓，腦血管病等）及微血管病變，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等。
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