腸癌患者發現有淋巴轉移會影響生存期嗎

腫瘤大小與淋巴結轉移無關，隨著腫瘤的增大淋巴結轉移率顯著上升。腫瘤的發生髮展過程，其實就是腫瘤細胞不斷增殖、浸潤的過程，腫瘤的大小實際反應了腫瘤的病期;腫瘤越大，病期越長，則浸潤越深，越容易引起淋巴結轉移。而影響直腸癌病人生存期的因素主要是腫瘤在腸壁的浸潤深度和淋巴結轉移狀況。

研究發現年齡小於40歲的直腸癌患者的淋巴結轉移率較高，並且在40歲以下年齡段中有年齡越小轉移率越高的趨勢，這與青年期結直腸癌以惡性程度高的低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細胞癌所佔比例較高，腫瘤多呈浸潤性生長，易早期發生淋巴道及血道轉移的特點相吻合。70歲以上年齡組的淋巴結轉移率上升的原因可能與老年人確診腫瘤往往較遲有關。

腫瘤組織學類型按淋巴結轉移率由低到高排列依次為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌和印戒細胞癌。造成差異的因素可能是它們不同的生長方式，乳頭狀腺癌多呈隆起型生長，管狀腺癌多呈潰瘍型生長，而粘液腺癌和印戒細胞癌多為浸潤性生長。腫瘤的分化程度決定了腫瘤的惡性程度，侵襲力高的腫瘤其分化程度均較低，如低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌等。

同樣類型的腫瘤其大小與浸潤深度成正比，腫瘤的生長方式取決於組織學類型，而生長方式及分化程度又與腫瘤的浸潤相關聯。在這些相互關聯的因素中與淋巴結轉移的密切程度依次為: 浸潤深度>大體類型>分化程度>組織類型>腫瘤大小>年齡。腫瘤浸潤深度是影響淋巴結轉移最主要的因素。

直腸癌的淋巴結轉移取決於腫瘤的浸潤深度並與患者的年齡、腫瘤的大小、大體類型、組織類型、分化程度密切相關。對腫瘤較大、呈浸潤型生長、分化較差、浸潤較深的直腸癌患者，術中應儘可能徹底清除引流區域內的淋巴結，術後不論病理報告是否存在淋巴結轉移，均應進行積極的輔助性治療，以減少術後複發，提高生存率。臨床實踐經驗和大量的研究資料證明，無淋巴結轉移者5年生存率為60%～80%，而有淋巴結轉移者其5年生存率為30%左右。因此,研究淋巴結轉移的相關因素，根據臨床病理參數，預測淋巴結轉移的風險，制定合理的治療方案顯得尤為重要。

結腸癌淋巴轉移治療，根據患者的病情和體質等綜合因素，放化療可有效抑制原發病灶、抑制淋巴轉移，減少局部複發轉移率，短期療效明顯。但是放化療也會產生很大的毒副作用，如抑制骨髓造血系統，降低白細胞和血小板數等等。因此，建議在化放療期間對結腸癌淋巴轉移患者因聯合中醫藥治療，溫和調理減少化療副作用，在提高遠期存活率的同時改善結腸癌淋巴轉移患者的全身癥狀和生活質量。

對於老年患者，手術後是可以配合中藥的治療，中藥如人蔘皂苷Rh2(護命素)可以提高患者的免疫力，提高患者的生活質量，目前有文獻支持，人蔘皂苷Rh2能抑制結腸癌細胞的增殖，影響端粒酶的活性，誘導結腸癌細胞的凋亡，防止複發和轉移，聯合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用，提高治療的效果。

人蔘皂苷rh2治療直腸癌案例：

曾經報道過杭州市濱江區有一位身患大腸癌的病友趙先生，病情比較嚴重，經過手術、化療等常規治療後，身體非常虛弱。通過朋友介紹後開始服用人蔘皂苷Rh2。起初是胃口有明顯的改善，後來臉色也開始好起來。原來趙先生連上樓梯都沒有力，平時也不怎麼走動，服用人蔘皂苷Rh2後出去散步比以往有精神了，而且睡眠也明顯好轉。到醫院進行常規檢查，發現白細胞的數目升上去了，同時從片子上看腫瘤明顯的縮小了。腹部也沒有那麼痛了，像以前的血尿等癥狀都沒有了。所以趙先生繼續服用，從查出癌症到現在，快三年了，病情控制的很穩定。

腫瘤專家同時還建議：治為主，輔以養。所以大腸癌患者的飲食護理也極其重要，對病人應遵循營養全面，少量多餐的原則。選擇食物的原則是：高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食。注意味道的選擇，如甜、酸等可刺激食慾，減輕病人的噁心、食欲不振等癥狀。在食補上除選擇一般病人常用的食品外，從中醫上講，還要多食用些補養肝腎、調理脾胃之品，如橘子、佛手、山楂、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鮮姜、鯫魚、蜂蜜、紅蘿蔔、番茄、馬齒莧菜、向日葵子等。

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