痛風珍珠，中醫怎麼解
什麼是痛風珍珠？
痛風珍珠，乃是痛風患者體內尿酸鹽沉積於皮下，形成的痛風結節或痛風石。由於痛風石常呈白色或珍珠色，點點如珍珠樣，因此稱為痛風珍珠。
很多人的足大拇指關節急性疼痛，尤其是再有關節結節的出現，那很可能就是痛風。足跖趾關節結節伴疼痛，是痛風的一個特徵性癥狀。
痛風是由於嘌呤生物合成代謝增加而使血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。
尿酸鹽結晶（圖片來自網路）
關節疼痛急性發作是急性痛風的典型癥狀，常發於肢體遠端關節，足趾最常見。慢性痛風以破壞性關節為主要表現。
痛風年輕化？
近期體檢中，周圍的小夥伴居然血尿酸超線了，我都驚呆了，難道這是科研狗的各種壓力、各種熬夜、飲食不規律造成的？
要知道高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎，而5%～12%的高尿酸血症可發展為痛風。本來以後只有中老年才會尿酸高，沒想到年紀輕輕的我們，連代謝問題都出現了，還好沒有伴有血脂的升高。
小編支招
那麼既然問題來了，我們就得關注一下了。
《素問·經脈別論篇》：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。臟腑功能正常，水谷精微才能正常吸收轉輸，五臟六腑方能得以滋養。而臟腑功能失調，氣血精液運化失常則可致脾胃虧虛，痰瘀互阻而發病。
《萬病回春》言：「一切痛風肢節痛者……所以膏粱之人，多食炙煿，酒肉熱物蒸臟腑，所以患痛風、惡瘡、癰疽者最多。」介紹了痛風者常發於飲食不節之人，嗜食肥甘厚味，久則釀濕生濁而發病。且該病常合併高血脂、高血糖、脂肪肝等其他代謝疾病。
有人對141位當代名老中醫治療急性痛風性關節炎的經驗用藥進行分析發現，藥物使用頻次大於10次的核心藥物如下表：
（劉湘玲, 韓德軍, 楊錫燕. 當代名老中醫治療急性痛風性關節炎經驗用藥規律[J]. 中國實驗方劑學雜誌, 2017(2):187-192.）
前四位藥物分別是：黃柏、薏苡仁、蒼朮、牛膝，這些葯恰好是治療下焦濕熱的經典名方四妙丸（在講脫髮時已經提過四妙丸）。痛風發作多在下肢，諸多醫家認為其病位在下焦，發病與痰濕濕熱有關，故四妙散成為了大家在痛風急性發作時最愛用的處方之一。該類人群往往體壯，舌苔厚膩，喜歡吃肉，喝酒，吃海鮮。
四妙丸中成藥
秋水仙鹼是西醫治療急性痛風性關節炎急性發作的特效藥，具有肝腎毒性，不良反應較大。中藥中含有秋水仙鹼較多的是山慈菇，臨床在治療痰濕重的患者時可配伍山慈菇。在使用山慈菇時常配五味子、女貞子、蒲公英等葯護肝降酶，降低肝毒性。視患者情況，隨症加減。
山慈姑為蘭科植物杜鵑蘭、獨蒜蘭或雲南獨蒜蘭的乾燥假鱗莖。又叫做毛慈菇、茅慈菇、冰球子、泥賓子。
山慈姑為味甘、微辛、性寒之品，有小毒，歸肝、胃、脾經，具有消腫散結，化痰解毒之功。用來治療癰腫疔瘡，瘰癧痰核、喉痹腫痛，毒蛇咬傷等。近年來常用於腫瘤的治療。
另一個含有秋水仙鹼的葯是百合，患者兼有陰虛時，可配伍使用百合地黃湯。百合劑量要大，再配伍補肝腎的地黃，有增效減毒之用。
百合（圖片來源於網路）
需要注意的是，上表中很多葯為祛風除濕葯、利水滲濕葯，在痛風患者已有腎損害或者有腎結石時，應當慎用土茯苓、防己、威靈仙、雷公藤等葯。
飲食治療非常重要，高尿酸血症及痛風患者必須注意合理的飲食結構和生活作息，避免攝入高嘌呤食物，同時戒煙酒，多飲水。
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