6歲以內孩子高熱易驚厥

熱性驚厥是小兒常見的驚厥之一，高發於6歲以內的孩子。每當孩子發熱又突發驚厥時，家長不免慌了神，手足無措。那麼，到底什麼是熱性驚厥？爸媽碰到這種情況該怎麼辦？

熱性驚厥是小兒神經內科常見病，是指在發熱過程中出現驚厥發作。大多數患兒的發作時間在1-2分鐘左右，不超過5分鐘可自行緩解。該病主要是由於孩子的腦發育不完全，在感染髮熱的過程中突然出現全身性或局灶性抽搐，可伴有意識障礙，且發熱可發生在驚厥的前、中、後任何一個時期。當孩子6歲後隨著大腦發育的完善，大多數患兒不再出現熱性驚厥發作，智力運動發育正常。但是，很多家長缺乏對孩子驚厥發作相關知識，在發作過程中對孩子的處理方法可能不恰當，甚至存在危險。

有些家長看到孩子突發抽搐，昏倒在地，特別害怕孩子會咬破舌頭，急忙往其嘴裡塞東西（如毛巾、筷子，甚至手指等）或強行喂水、喂葯，部分家長還會給孩子掐人中、虎口等，希望能控制發作。殊不知，這些舉動是萬萬不可行的。陳靜解釋，放置毛巾、手指等物品，強行餵食、喂水、灌藥等，這些極有可能造成患兒異物誤吸入呼吸道，無法正常呼吸，危及生命；掐人中、掐虎口等行為並不能控制發作和縮短髮作持續時間，很多家長反倒可能因為恐懼而用力過猛，造成人為損傷。

正確的處理方法是：首先應在保證安全的基礎上，盡量讓孩子側卧，維持呼吸道暢通，防止口腔嘔吐物、分泌物等誤吸入氣管，阻塞呼吸道造成窒息。另外，在保證孩子安全的基礎上拿出手機拍攝發作的整個過程，同時記錄發作表現和持續時間，提供給就診醫師，以便於診斷和治療。特別提醒，如果驚厥發作超過5分鐘，家長需儘快將孩子送至附近的醫院。

還有家長擔心孩子熱性驚厥發作後會不會轉為癲癇？其實，熱性驚厥患兒多數預後好，但出現以下情況時，其風險增大：低熱抽搐，體溫低於38℃就發生驚厥發作；24小時內抽搐在2次或以上；抽搐表現為局灶性發作，如一側肢體抽搐，發作後一側肢體活動較前不靈活；發作持續時間超過15分鐘；6歲後仍有熱性驚厥；半年內發作超過3次，或一年內超過5次。

如果孩子的驚厥出現了以上任何一種情況，家長最好帶其到小兒神經專科門診就診，遵從專科醫師的建議和治療。

（南京市兒童醫院神經內科副主任醫師-陳靜）

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