鼻子嘴角反覆上火長瘡 如何內外用藥？

冬季寒冷乾燥，加之很多人都愛吃羊肉、牛肉進補，很容易出現一些面部長瘡上火的問題，其中，鼻腔裡面結痂疼痛、嘴角裂口生瘡是較為常見的癥狀。那麼應該如何正確選用內服以及外擦的藥物呢？

鼻腔乾燥、疼痛

可選羚羊清肺丸、清肺抑火丸等藥物

重慶市中醫院藥劑科楊敏主任表示，上火要是比較嚴重的話，就有可能造成鼻子疼痛的癥狀，這個時候就會影響到患者的睡眠，工作以及生活等各個方面，患者及時進行相應治療，就能取得很好治療效果，不會讓疼痛感變得更加嚴重，也不會造成很大影響。鼻部及鼻腔乾燥、生瘡通常是由於肺火導致，清熱的中成藥可選羚羊清肺丸、清肺抑火丸、梔子金花丸、板藍根顆粒、雙黃連口服液等。患者需要正確用藥治療，可以按照藥物的說明書用藥治療，期間應該保持良好心態，不能總是著急，要是心情不好或者情緒總是波動很大，也會有可能導致上火的癥狀更加嚴重。

鼻部生瘡 可用淡鹽水沖洗鼻腔

楊敏主任還提醒，出現鼻子上火疼的癥狀患者不要熬夜，因為經常熬夜就會容易造成上火的癥狀出現，對患者病情病症緩解會有不利影響，一定要保證睡眠時間充足，每天晚上都要有超過8小時以上的睡眠時間，才能幫助改善上火的癥狀，平時還應該注意鼻腔衛生，可以經常用淡鹽水沖洗鼻腔。

乾燥脫屑、滲出結痂應使用不同藥物

除了鼻腔內部乾燥生瘡引起的疼痛，這個時節很多人嘴角也會裂口長瘡。楊敏主任表示，嘴角生瘡常由胃火導致，稱為口角炎，內服的藥物可選牛黃清胃丸、牛黃上清丸、三黃片、新清寧片等。

除了內服去火的中成藥，口角炎還應當使用抗過敏抗炎類的外用藥物，尤其針對嘴唇上長水皰、有滲液的情況，最好使用一定濃度的硼酸溶液。而對於慢性唇炎，多使用保濕型的藥物，如他克莫司和醫用保濕劑。具體而言，首先，唇炎的一個治療原則就是要避免受到風吹和刺激，不要舔咬嘴唇，還要注意戒煙戒酒；其次，對於乾燥脫屑者，可局部塗擦魚肝油軟膏，抗炎或含激素類軟膏，防裂唇膏。口服維生素A、B6以改善上皮代謝，減少鱗屑及乾燥；滲出結痂者，應該用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液濕敷。還可局部塗擦金黴素液，消除炎症。

此外，病情反覆及嚴重者，可以給磷酸氯喹250mg每一次，一天2次，一周後減少到每周1次，和抗生素。也可注射尼龍混懸液，以消除炎症，促進癒合。

嘴唇容易乾燥可用熱鹽水進行熱敷

楊敏主任提醒，要養成喝水的習慣，保持唇部濕潤；正確選擇保濕品，有的唇油含有化學成分，會刺激唇部，要選擇刺激小、滋潤效果好、成分可靠的潤唇產品。平時嘴唇容易乾燥的人，不妨沖點熱鹽水（3%左右的濃度即可），用毛巾蘸著感染區進行熱敷。這個時候一定不要怕麻煩，一天三次熱敷，然後塗抹一些藥膏，比如林可黴素利多卡因凝膠。夜晚是塗抹的最佳時機，入睡前塗一次葯，第二天早晨會發現癥狀明顯恢復。

此外，還應多補充含B類維生素豐富的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜、蘿蔔、胡蘿蔔及各種水果；多喝溫水；嘴角已出現乾裂出血時，應先用溫水洗凈，稍待乾燥，抹些抗生素軟膏，如金黴素等。

清熱葯多苦寒 長期吃可能傷害脾胃

不過，有人用清火藥發現效果很好，一出現癥狀就吃，或者長期服用，很容易出現不良後果。楊敏主任表示，以常用的清火中成藥牛黃解毒丸(片)為例，其主要的功效是清熱解毒、散風止痛，用於肝肺蘊熱、風火上擾引起的頭目眩暈、口鼻生瘡、風火牙疼、大便秘結等。該葯主要清的是中焦上焦(胃和胃以上)的火，且多為實火。由於這類葯中含砷，長期服用可能造成毒性累積，傷害肝臟和神經系統功能。

清熱葯多苦寒，長期吃可能傷害脾胃，引起腹痛、腹瀉等癥狀。一般不建議大家自己用清火藥，如果自行用藥超過3~5天癥狀仍沒有明顯改善，甚至病情加重，就應該及時和醫生溝通並調整用藥方案。

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