秋冬季節，警惕小兒腹瀉
隨著氣溫的驟降，流感在兒童群體中蔓延，而今年伴隨著流感的還有腹瀉。對於小兒腹瀉，你又知道多少呢？
首先了解下腹瀉的定義：
腹瀉病：為多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便形狀改變為特點的一組疾病，5歲以下兒童居多。
怎樣判斷是否為腹瀉呢？
小兒的正常大便為每1-2天一次，或1-2次/天，並為成型的軟便。那麼一般根據家長和看護者對兒童大便性狀改變（呈稀水樣、糊狀、粘液膿血便）的主訴可作出腹瀉的診斷。
出現腹瀉該如何應對？
1.預防脫水：從孩子腹瀉開始給與足量的液體以預防脫水，主要為足量的清潔的飲用水、專業醫生開具的ORS（口服補液鹽，利於止瀉及補充水分及電解質、能量）或食物基礎補液。
在這裡淺談一下脫水的判斷：明顯的口渴、以及眼窩凹陷、哭時淚少、粘膜乾燥或尿量少等，以及神志的改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等。
2.繼續餵養：主要是給與易於消化吸收的食物，如粥、麵條、稀飯、蛋、新鮮蔬菜及果汁，避免餵食粗纖維的蔬菜、水果及高糖食物。對於糖原性、過敏性腹瀉患兒要給予特殊配方奶製品。
3.補鋅治療：急性腹瀉病患兒能進食後即給與補鋅治療。
4.合理使用抗生素：一般小兒腹瀉是不需要服用抗生素的，需進行糞便的常規檢查和PH試紙檢測（此階段治療需在專科醫生知道下進行）以確定是否需要。
5.其他治療：
應用腸粘膜保護劑（如蒙脫石散）。
應用微生態治療（如益生菌雙歧桿菌劑乳酸菌）。
補償維生素A
出現哪些癥狀需及時就醫？
1.腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大。
2.不能正常飲食。
3.頻繁嘔吐、無法口服給葯者。
4.發熱（38℃，3-36個月幼兒體溫>39℃）。
5.明顯的脫水癥狀（文章開頭已經寫到）。
6.糞便帶血。
7.年齡
如若出現以上癥狀一定要及時就醫。
這裡特別提出孩子腹瀉時需要注意的幾點：
1.孩子吃了就拉還給吃嗎？
如果孩子能自主進食，一定要及時進食，並足量補充。否則光出不進是要乾枯的。
2.孩子拉的都瘦了，要多吃點好的。
孩子在腹瀉過程中腸粘膜的吸收能力較弱，要給與易消化的軟食，切忌油膩、粗纖維及高糖食物。
3.什麼時候正常飲食？
要根據孩子的腹瀉具體情況，一般大便次數明顯減少，形狀轉為成型軟便，可逐漸過渡到正常飲食。
4.怎樣減少腹瀉的發生？
平時要養成飯前便後及接觸污染物後洗手的良好習慣，避免不潔飲食（大排檔、隔夜飯菜是主要因素），盡量避免與腹瀉病人接觸。
參考文獻:兒科腹瀉病診斷原則的專家共識 ；中華兒科雜誌；2009。
（圖片來源於網路）
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