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躲不開這6種過敏原,過敏性鼻炎別想好,專家深度解析3大療法!

浙江大學醫學院附屬第一醫院李嘉信教授

有一句俗語說:高薪不如高壽,高壽不如高興。快樂和健康,是人這一輩子彌足珍貴的事情,想要一個快樂的生活,首先就需要有一個健康的身體。但是生活中總會有很多疾病,在危害著我們的身體,就如過敏性鼻炎,是生活中很常見的一種鼻部頑疾,很多人被其深深的折磨著。鼻炎難以治癒,很多患者都知道。下面就給大家介紹下過敏性鼻炎發作原因,以及如何正確治療過敏性鼻炎。

一、什麼是過敏性鼻炎?

又稱(變應性鼻炎),是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致,其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反覆發作,患者多有嗅覺障礙。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發作;不發作時則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。

過敏性鼻炎不會傳染,但過敏體質可以遺傳,因此經常會出現一家多人感染過敏性鼻炎,這是因為同樣過敏體質的人,受到相同過敏原的刺激時,誘發過敏反應。

二、導致過敏性鼻炎的過敏原都有哪些呢?

1、蟎

在亞熱帶和熱帶地區最主要的蟎為屋塵蟎、粉塵蟎等。屋塵蟎以人類皮屑為食,並主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、傢具及絨毛玩具中。在熱(20攝氏度以上)且潮濕(相對濕度大於80%)的環境中繁殖最快。

2、花粉

風媒花粉由於飄散量巨大且能遠距離傳輸,因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏,如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。

3、動物皮屑

動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和傢具裝飾中廣泛存在。

4、真菌變應原

黴菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子,濕熱環境生長迅速。

5、蟑螂變應原

變應原見於其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。

6、食物變應原

在變應性鼻炎不伴有其它系統癥狀時,食物變態反應少見。另一方面,在患者多個器官受累的情況下,食物變態反應常見。對嬰兒來說,多數是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括:花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

三、過敏性鼻炎的治療方法

1、免疫治療

免疫治療是世界衛生組織推薦的、可能改變疾病進程的療法。免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。免疫治療是一個長期的過程,必須在專業醫院進行1-2年的治療。另外自然界過敏原無窮,脫敏療法的適用範圍偏小。

2、藥物治療

選擇藥物治療時應考慮療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給葯,療效在不同患者之間可能有差異。鼻內給葯具有許多優點,高濃度藥物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者,建議全身藥物治療。

(1)抗組胺葯:口服或鼻用第2代或新型 H1抗組胺葯, 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎, 但使用後患者容易犯困,因此用藥後禁止駕車,對於工作較忙的患者也容易受到影響。

(2)糖皮質激素:鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者,可採用口服糖皮質激素進行短期治療。外用激素副作用較小,但是半年內累計使用達到3個月必須進行一次全身檢查,以確定副作用對人體的影響程度。

(3)中藥:因中藥沒有副作用,近年來備受患者推崇。河南省的非物質文化遺產,就因為使用人群康複比例在9成5以上,因此被政府提倡推廣,現在上網就可以找到,患者可以自行用手機搜搜。

(4)色酮類葯:對緩解鼻部癥狀有一定效果, 滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

(5)鼻內減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程需要控制在7天以內,禁止連續長期使用。

(6)鼻內抗膽鹼能藥物:可有效抑制流涕。

(7)抗白三烯葯:對變應性鼻炎和哮喘有效。

3、外科治療

有些過敏性鼻炎的癥狀,需要手術配合才能達到最好的康復效果。

經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征,影響生活質量。

鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙。

合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無效。

切記,無論是再好的手術,都不如不做手術,外科治療不能作為常規治療變應性鼻炎的方法。

四、過敏性鼻炎預防事項

1、對嬰幼兒和學齡前兒童進行多方面的干預,以減少他們生命早期的屋塵蟎暴露。2、無論嬰兒有無特應性疾病家族史,建議所有嬰兒至少在前3個月應完全使用母乳餵養。

3、兒童和妊娠婦女應完全避免環境煙草煙霧。

4、嬰幼兒和學齡前兒童避免接觸家裡的某些寵物,如:貓、狗。

5、由於安全性不佳;肌肉注射糖皮質激素僅在特殊情況下採用,切勿濫用。


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