痔瘡的治療要遵行三個原則
痔瘡,人類進化的一種代價
痔瘡是怎麼形成的呢?
在肛腸外科工作多年的謝尚奎表示,「其實痔瘡的形成原因至今尚未完全明確,目前認為痔的產生與下面這些因素相關,例如久坐的人群,便秘的群體,以及妊娠期的女性,此外,長期飲酒和進食大量刺激性食物可使局部充血,肛周感染也可引起靜脈周圍炎症,使靜脈失去彈性而擴張等,這些都可以誘發痔瘡的產生。
從某個角度講,痔瘡在那些四肢行走的哺乳動物中很難見到痔瘡的存在,其產生其實和人類進化史上直立行走這個環節相關,可能與直立行走後局部所受地球引力有一定關係。「這也許也算是一種進化的代價吧」,謝尚奎笑稱。
不能見痔就切,也不能「打死不切」
一旦發現痔瘡是不是應該儘快手術解決呢?
NO! NO! NO!
目前臨床上常常有兩個極端,一類是在某些不規範的醫療機構讓患者見痔就切,擴大了手術範圍;
另一種就是部分患者由於存在手術恐懼心理,該手術時卻遲遲不進行手術治療,導致比較嚴重的後果,最常見的就是這類患者因為長期的便血導致嚴重的貧血。
臨床將痔瘡按所在部位不同分為內痔、外痔以及混合痔,其中內痔最主要的臨床表現是出血和脫出,外痔則表現為肛門不適、瘙癢等,如果發生血栓形成及皮下血腫則患者疼痛劇烈。
謝尚奎指出,痔瘡的治療要遵行三個原則:
無癥狀的痔瘡不需要治療;
有癥狀的重在減輕或消除癥狀,而非根治;
以保守治療為主。
具體是否應該手術治療必須由專科醫生進行檢查後給予指導。
對於患者的簡單判斷,謝尚奎表示:通俗地說,只有反覆出現腫痛、便血,內痔便後脫出,外痔影響局部清潔,而藥物無法控制緩解,方請專業的醫生進行手術治療。
總而言之一句話,「過早治療、過度治療以及拖拉著不進行合適的治療,都是不可取的。」謝尚奎強調。
小手術,大技巧,不是「割掉「那麼簡單
不少人一直認為痔瘡的手術是個小手術,只要「割掉就好「。但事實是不是這樣呢?
謝尚奎特彆強調,痔瘡的手術最重要的是要保護肛門的功能。而不是簡單地「大刀闊斧」將痔切除了事。我們都知道,人體的排便有賴於肛門肛管壓力調控肛門的開合,如果手術不注意保護好這個自動門的控制器,就容易出現問題。例如單純外痔或者環狀外痔,手術時不要過多損傷肛管皮膚,以免造成術後肛門狹窄。在痔瘡和皮膚不可兼顧的情況下,要照顧肛管皮膚。
這些手術技巧都有賴於手術醫生的醫療水平,因此謝尚奎建議廣大的有「痔」之士一定要選擇專業的醫院和科室就診。
那麼有人就要問了,
手術之後,
痔瘡是不是就完全根治了呢?
痔瘡無法根治,重在預防
「很遺憾,即使是手術治療,也無法達到根治的目的,因為痔瘡是無法根治的。我們能做的就是預防,以及出現痔瘡後緩解相應的癥狀。」謝尚奎坦言。
在痔瘡術後建議進食易消化吸收的食物,避免燥熱油煎刺激食物,多進食蔬菜水果類,尤其要注意保持排便通暢,保持肛門局部清潔,鍛煉「收肛」。
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