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35歲+要好孕,內分泌問題需留意!

35歲以上人到中年,內分泌功能可能就沒有原先那麼好,內分泌功能的紊亂就伴隨著血糖、血壓、甲狀腺功能、心血管系統會出現問題,也就是我們懷孕期的妊高征--妊娠期高血壓病,妊娠期糖尿病、甲狀腺功能減退等等一些問題。而且我們也知道高齡懷孕的話,難產的機率也很高,經常會告訴高齡的人要適當的多活動,因為高齡孕婦宮頸纖維化,纖維組織這個彈性就差了,很堅韌了,然後年紀大了你的骨盆的這些韌帶它就基本骨化了,它的彈性也是下降的,肌肉的彈性等都是下降的,這些都讓孩子從骨盆出來的時候不那麼容易讓骨盆有一定程度的擴張,大家可以想像吧,所以難產的機率就高了。

甲狀腺功能的這問題七八年前我們婦產科醫生還沒有這個認識,就是想要懷孕的孕婦要給她檢查甲狀腺功能,這些年的話這個問題已經提到日程上來了,所有想要懷孕的女性,備孕期的時候就應該給她做甲狀腺功能的檢查了,你要看這個人的甲狀腺功能有沒有問題,如果TSH值在2.5以上,複查也是這樣的話,我們會給她用一些優甲樂這種口服藥,讓她把這個TSH降到正常值,因為甲狀腺功能減退的孕婦會造成孩子流產、早產的這種可能性,還有對孩子將來的智力發育、運動神經發育會有一定影響,所以大家應該在孕前把甲狀腺功能檢查好,如果孕期需要吃的話及時的吃上,因為優甲樂不通過胎盤,大家不要怕優甲樂會影響到孩子的生長發育,對孩子是無毒的,對胎兒是無毒的。

再說血糖,其實我們妊娠期糖尿病90%的患者可以通過飲食、運動把血糖控制到正常範圍,大多數人沒有問題;但是有一部分人真的就需要內分泌科的醫生和我們一起對她的血糖進行監測,要打胰島素的。我經常跟這部分患者說,你不要怕自己的血糖高就節食,不要到節食的程度。就是說可以正常飲食去打胰島素,也不能說餓的不行了去控制你的血糖,出來酮體對胎兒是有影響的,有毒害的。

比如說我們的血糖在早上有一個黎明現象,它是要有波動的,也就是晚上睡覺前其實可能有的人已經餓了,到了半夜血糖低到一定程度的話體內的一些激素會幫著你這個血糖往上升,這時候你早上的話可能血糖相反高了,其實本身應該低,但結果它高了,就這部分患者可能用咱們老百姓講話餓過勁了,預防的辦法就是應該在晚上九點半十點睡覺之前補充一些能量,第二天早上相反血糖可能會降低,就說會有這個問題的。、再有就是少吃多餐啊,少吃油膩的甜的東西,其實這個適用於所有的孕婦,非糖尿病的人也應該減少一些油膩的東西的攝入,甜的東西也不能多吃,因為你想孩子泡在糖水裡它格外的愛長,巨大兒大多數都是這麼來的。

再來講一講孕吐,大多數人都會有早孕的孕吐反應,但是一般情況下只要你吃得進去東西問題就不大,有的人是一點東西都吃不進去,她不停的吐,這部分人一定要及時去醫院,你要化驗你的情況,血離子、尿的酮體都有沒有,如果真的是很嚴重的話你應該輸液,咱們需要通過靜脈去補充營養,因為產生酮體對胎兒是有毒害作用的,在你吃不下去東西的時候我們通過另一個途徑去補充你這些營養這些能量其實也是沒有問題的,而且這部分患者是應該禁食禁水,就是什麼都不吃什麼都不喝,我們通過靜脈給你補充這部分能量,仍然會維持你體內需要的這個量,幫你度過了這一部分早孕期。有的人一般三四個月之後就會好了,最晚五個月之後慢慢的也就好了。當然也有的人真的是受不了,但基本上這種人很少,即使是之後需要的話她也不會那麼重了,她就一段時間偏重一些,之後會好很多的。

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