特別提醒：6歲女童口服奧司他韋後欲跳樓！

作者：Gcplive

來源：藥品之聲

近期流感病毒肆虐橫行，醫院發熱門診、小兒科和呼吸科門庭若市。奧司他韋是治療流感的首選藥物，很多醫院出現供應緊張，一盒難求的情況。但是，奧司他韋既不是「神葯」，也具有不良反應，甚至可能致命的嚴重不良反應。

美國：

2018年1月16日，據人民日報海外版官方網站報道：美國德克薩斯州的一名6歲女童，因患上流感口服奧司他韋（「達菲」）治療。沒想到，這名女孩在服藥後竟然產生幻覺，從學校逃課回到家中後，直接走到二樓的卧室，踩著桌子爬上窗口想跳樓，幸虧被父母及時發現救下。

日本：

2008年，據日本厚生省報道：自2001年奧司他韋被批准上市以來，已收到該藥引起的不良反應1000例，其中128例為不常見的各種行為異常。已有8例死亡，其中5例是青年患者，多數為跳樓致死。這種行為異常現象主要發生在10~19歲年齡段；43例不到10歲的兒童病例中無死亡；另有28例為20歲以上的成年人。

中國：

患者，男，70歲，因「咳嗽伴胸悶、發熱4天」入院。入院前5天受涼後出現咳嗽、胸悶不適，伴有發熱，體溫最高39℃，輸注頭孢他啶3天，癥狀無好轉。

入院後用磷酸奧司他韋75mg，2次/日，口服。用藥後第2天體溫基本正常，第3天出現輕度譫妄，第4天出現興奮、思維紊亂、幻覺並在病房內隨地大小便，謾罵攻擊醫護人員。

考慮是由磷酸奧司他韋引起，故立即停葯。停葯後當天，患者情緒漸漸穩定，精神癥狀逐漸減輕，2天後精神癥狀完全消失。

馬丁代爾藥物大典：

奧司他韋最常見報道的神經系統不良反應有：異常行為、妄想、知覺障礙和譫妄和類譫妄事件。大多數報道的神經系統不良反應可自動緩解，但偶有病例導致損傷或死亡。

神經系統不良反應在兒童中更常見：在2218例神經系統不良事件中，約81%發生於16歲及16歲以下的兒童，約29%發生於成人，男性的頻率發生更高。

神經系統不良反應一般發生於開始治療的48小時內。

特別提醒：

1、留給奧司他韋一點尊嚴，不要濫用奧司他韋

（1）流感三大癥狀：突發高熱（39~40℃）、頭痛、全身肌肉痛（特別是後背和大腿），一大體征是：顏面潮紅、眼球結膜輕度充血、局部淋巴結腫大等。

（2）奧司他韋被批准的適應症：用於成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療，用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

（3）奧司他韋對普通感冒無效，也尚無證據顯示奧司他韋對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。

（4）已發現部分甲型流感病毒株對奧司他韋的敏感度降低。每年都會有流感，請不要濫用奧司他韋。

2、奧司他韋屬於處方葯，請在醫生藥師指導下使用

（1）流感患者一旦發病，應儘快開始服用奧司他韋，理想情況是癥狀出現48小時內開始；奧司他韋用於預防時，也應在接觸流感患者48小時之內服用。

（2）奧司他韋最常見的不良反應是噁心、嘔吐等胃腸道反應，與食物同服可提高患者對奧司他韋的耐受性。

（3）奧司他韋還可引起：鼻出血、皮疹、支氣管炎、失眠、眩暈等。

3、兒童用藥需謹慎，口服奧司他韋需密切監測

（1）雖然神經精神病學事件與奧司他韋的相關性尚不明確，但是對口服奧司他韋的兒童和青少年的異常行為徵兆、譫妄事件和自我傷害進行密切監測。

（2）兒童禁用含阿司匹林的西藥或中成藥（菊藍抗流感顆粒、膠囊、復方忍冬野菊感冒片、金羚感冒片）以及其他水楊酸製劑。

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