膝關節只有一副！這八件事經常做，但需警惕，可能就會造成損傷！
每個人生來都配備了一副設計精良，功能高級的膝關節。當然，由於生產廠家不同，每副關節的質量是有差別的。
如果你的產品恰巧猶如賓士般質量上乘，又得到了恰當的養護鍛煉，再配上熱愛運動的大腦控制系統，那你就可能成為貝克漢姆。但如果你的膝關節質量不好，時常出一些問題，那你就要注意了。
了解你的膝關節，恰當地使用它，規範地養護鍛煉它，會給你的人生帶來更多樂趣。
（網路圖片僅供參考）
天氣漸冷，是否越來越多的人發現每年發作的「老寒腿」又回來了呢？是否曾經多次內心呼喊著「拿什麼拯救你，我的膝蓋」？你是否認真了解過它呢？接下來聽我好好給大家普及普及。
膝關節
首先我們來了解一下膝關節的基本結構，那麼，我們每天以不同的方式使用膝關節，對它造成的壓力有多大？基本情況如下：
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因為大家不了解自己的膝關節，日常生活中，因為不正確使用膝關節，可能造成多種膝關節損傷。下面給大家介紹幾種常見的膝關節損傷。
一、膝關節半月板損傷
半月板及其功能示意圖
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主要功能是傳遞負荷、減震、穩定關節、潤滑並營養關節、本體感覺，行使著緩衝穩定裝置的作用。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻，內旋或外旋，半月板上面隨股骨髁活動幅度較大，而其下面與脛骨平台之間形成旋轉摩擦剪力。
突發的動作力量很大，旋轉碾挫力超過了半月板所允許的活動範圍時，即可引起半月板的損傷。若半月板損傷發生了，主要的自覺癥狀是膝關節腫脹、疼痛，關節內彈響，關節有絞鎖感。膝關節MRI及膝關節鏡下表現如下圖
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半月板損傷後無法自愈，癥狀嚴重者，可行半月板切除或半月板縫合修補術，手術為關節鏡下操作，術後創傷及瘢痕小，恢復快：
除了運動及外傷外，我們生活中很多習慣、動作也會傷害膝關節半月板，如膝關節內扣、翹腿坐、盤腿坐等等。如果不糾正過來，半月板會繼續磨損，疼痛還會加重，所以我們要及時糾正不良生活習慣。
二、膝關節韌帶損傷
膝關節韌帶損傷中最為常見的是交叉韌帶損傷，交叉韌帶是膝關節內重要的結構，發揮著重要功能。膝交叉韌帶位於膝關節內部，根據附著於脛骨前後不同，分成前後兩支。
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膝交叉韌帶佔據了髁間間隙，前後兩條交叉如十字，故又稱為「十字韌帶」。
膝關節交叉韌帶具有非常很重要的功能，它能使股骨（大腿骨）及脛骨（小腿骨）維持穩定。在膝關節屈曲時，後交叉韌帶可防止脛骨在股骨上向後移位，防止過分伸直及屈曲。
前交叉韌帶能防止脛骨在股骨上向前移位，即股骨向後移位，並防止膝關節過分伸直。腿部固定不動時，能防止股骨內旋。
由於後交叉韌帶比前交叉韌帶粗大，所以臨床中以前交叉韌帶損傷更為常見。前交叉韌帶損傷常見原因是對抗性體育運動（運動傷），最常見於籃球、足球、排球和滑冰運動，少部分見於交通傷和跌倒等。
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依斷裂類型的不同癥狀有別：部分斷裂者疼痛劇烈，全斷裂者疼痛輕。陳舊性損傷全斷裂者，患者大步行走時有膝蓋打軟腿的感覺，跳起落下時患肢容易跪地，大腿肌肉（股四頭肌）萎縮。
檢查會發現「前抽屜試驗」陽性，「Lachman試驗」陽性，急性損傷膝關節穿刺可以抽出不凝血。MRI可以為確定診斷提供依據，膝關節鏡檢查既有診斷的作用，又可以實施微創手術重建斷裂的交叉韌帶。
儘早重建前交叉韌帶，恢復其張力可見恢復關節穩定性，解除不穩癥狀，延緩或阻止繼發損傷的發生，目前中間前交叉韌帶已成為了關節外科最常見的手術之一。
三、膝關節骨性關節炎
膝關節骨性關節炎是指由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。本病多發生於中老年人，也可發生於青年人;可單側發病，也可雙側發病。
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表現主要有：
1.發病緩慢，多見於中老年肥胖女性，往往有勞累史；2.膝關節活動時疼痛加重，其特點是初起疼痛為陣發性，後為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯；
3.膝關節活動受限，甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液；4.關節活動時可有彈響、磨擦音，部分患者關節腫脹，日久可見關節畸形。
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治療主要是依據病情的嚴重程度來選擇不同方法：
其中，人工膝關節置換術適應症：在膝關節炎的手術治療中人工全膝關節置換術佔有很重要的地位，主要用於嚴重的關節疼痛、不穩、畸形，日常生活活動嚴重障礙，經過保守治療無效或效果不顯著者。
包括：
（1）膝關節各種炎症性關節炎，包括類風濕性關節炎、骨性關節炎等；
（2）少數創傷性關節炎；
（3） 脛骨高位截骨術失敗後的骨性關節炎；
（4）少數老年人的髕骨關節炎；
（5）靜息的感染性關節炎（包括結核）；
（6）少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。
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自膝關節置換手術開展以來，手術效果良好，遠期患者滿意度高，解決了許多人多年來的「老寒腿」問題。
膝關節是人體運動鏈的關鍵環節之一，同時也是人體最複雜的關節。它需要承受人體的重量還要緩衝來自地面的衝擊，故而最容易受損。
如果做到合理科學的使用再加上及時有效的治療，您將擁有一對質量上乘的膝關節，陪伴您一起走向美好的未來。（編輯Belle）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院骨外科 楊瑞琪
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