29歲美女常年國外打拚，閉經兩年無法懷孕，誰搗亂

醫學指導：廣州某婦產醫院生殖醫學中心主任醫師房素萍

一位年僅26歲的美貌女子小唐，為了打拚事業，常年身處國外。在緊張的工作中，小唐發現自己的月經開始出現紊亂，開始是一兩個月來一次，後來變成三四個月來一次。小唐開始不在意，最多也是回國就找一下中醫開點調經的葯，吃吃停停，不想29歲時她發現自己的月經不來了，閉經兩年後發現無法懷孩子的小唐這才認真回國治療，結果被告知她患上的是卵巢早衰，懷孕的幾率微乎其微。

她為何年紀輕輕閉經2年？

小唐26歲結婚之後，便和老公一起移民加拿大自己創業。剛到加拿大時，兩人白手起家，每天早出晚歸，忙得昏天暗日。身處異鄉的小唐感到壓力很大，情緒上的變化接著就帶來了身體的變化，她開始出現月經紊亂的癥狀，月經間隔的時間在慢慢加長。

剛開始，小唐以為是生活環境改變導致的，就沒有在意，結果月經由一兩個月來一次變成三四個月來一次，「不來也好，免得麻煩，還少了肚子痛。」小唐天真地想，時間一過就是一年。後來小唐的月經變得半年才來一次，而且月經量也很少。小唐隱約覺得有點不對勁，就利用回國的時候找中醫開點葯調經。就這樣無法事業和身體兼顧的小唐，有時間回國，就看醫生吃藥；在加拿大葯吃完了，就等下次回國時再開，這樣斷斷續續吃了2年的葯，月經也就斷斷續續地來。由於身體沒有什麼不適，小唐也就沒有再把這事放在心上，不想29歲時小唐發覺自己已經不來月經了。這時，小唐竟然以為這是沒時間回國開藥的緣故，心想有時間回國在開點中藥，月經肯定會再來的。

時間過得飛快，面對創業的壓力，小唐竟然在閉經後兩年才回國看病，當時她還面臨另外一個壓力，就是已經31歲的她一直無法懷孕。趁著回國的機會，小唐找到房素萍醫生。通過B超等一系列的檢查，房素萍發現，小唐的子宮和卵巢已經嚴重萎縮，FSH的數值已經達到一般女性絕經後的水平，是典型的卵巢早衰，醫生便對她進行了相應的治療。幸運的是，本以為已經沒希望自然受孕的小唐，經過近兩年人工周期和促排卵的治療，已經懷孕了。

怎麼應對月經紊亂？

「一些女性不把月經不調當回事，然而往往這是卵巢早衰的先兆。」房素萍警示道，很多年輕的女性，由於生活不規律，精神壓力大，很容易出現月經紊亂的問題，但是真正重視的人卻並不多。當2-3個月月經持續紊亂時，那說明體內的雌激素已經出現問題了，不及時就診，如果出現卵巢早衰，就很難治療了。所以，房素萍提醒月經紊亂的女性，要儘早到醫院排查原因，對症診治。因為隨著人的年齡不斷增長，卵巢功能也在逐漸減退，加之有外界因素的影響，時間拖得越長，療效就越差。

對於健康的正常女性來說，隨時間推移，雌激素水平隨卵巢功能減退而降低，並在45～55歲左右明顯表現出相應的癥狀，這個時候也被稱為圍絕經期。但是同樣是體內雌激素水平降低的結果，對於卵巢早衰患者而言，並不是自然生理過程遞進，而是因為卵巢功能發生了病理改變。

「所以40歲以下的女性一旦有下述癥狀一定要小心！卵巢早衰也會導致女性的提前衰老！」房素萍說，除了月經紊亂以外，卵巢早衰的患者一般會表現出一系列類似圍絕經期綜合征的癥狀，如潮熱、汗出、失眠、易怒、性慾低下、陰道乾澀、乳房萎縮、皮膚變化等種種癥狀。而且，由於雌激素與人體的400多個器官、組織都相關，一旦雌激素水平降低，就會接著帶來其他器官的衰老加速，增加了患者心血管疾病、骨質疏鬆症、老年痴獃等疾病的風險。

「除了遺傳因素和免疫因素外，卵巢破壞是導致卵巢早衰的一個重要原因。」房素萍表示，長時間大量的接收到放射線放療、化療的患者，以及進行的卵巢手術不當或反覆多次盆腔感染的患者都會對卵巢造成破壞，誘發卵巢早衰。所以在日常生活中要盡量避免對卵巢造成損害。

卵巢早衰哪些情況可逆轉？

「小唐最終能懷孕算是幸運的！」據介紹，在早期的研究里，當發現患者FSH >40IU /L，往往就宣布她卵巢功能衰竭導致永久性不孕了。但是房素萍表示，部分的卵巢早衰患者是有機會通過治療受孕的。特別是對於那些尚未生育的女性，儘早發現積極治療，或許還能爭取到做母親的機會。

因為很多被確診為卵巢早衰的患者會出現間歇性排卵的現象，甚至出現月經恢復。房素萍說，這也說明，這些人並非真正意義上的卵巢衰竭，而是卵巢功能或多或少的減退而已，這部分患者卵巢功能是可以逆轉的。部分卵巢早衰早期、中期患者，通過綜合治療也可以部分逆轉恢復卵巢功能。所以，卵巢早衰的患者不應該輕易放棄，應當進行正確的診斷，建立規範的方案，儘可能地緩解目前癥狀，延緩疾病的發展進程。

很多卵巢早衰的患者，在獲知病情後，都會在心理上產生很大的壓力。房素萍表示，長期處於情志抑鬱、情緒紊亂狀態之中而不能自拔，會進一步抑制卵巢功能，加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎縮，從而加重病情。所以她告誡患者在整個治療過程中，都要放鬆心態，冷靜面對，醫生和家人也要多體貼關懷患者，減輕患者的情緒癥狀。同時也要認識到治療的難度和長久性，做好充分的思想準備，不能急於求成。

統籌：劉生

采寫：曾文瓊 實習生 華穎穎

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