孩子感冒要不要吃藥？如何選擇感冒藥？
氣溫驟降，感冒的孩子日益增多，雖說感冒是常見病，但孩子感冒帶來的發燒、咳嗽、吃不下、睡不好、煩躁哭鬧等一系列棘手問題著實困擾了一大家子，家長是看在眼裡，急在心裡。
想帶孩子去醫院看看，又怕到處排隊，又怕交叉感染......
跑去藥店先買點葯吧，面對各種復方感冒藥、中成感冒藥，不知道買哪種......
聽小區大姑大嬸說，去做做中醫推拿吧，孩子一不小心塗了次精油按了半天結果還過敏了…..
去找中醫看看吧，配回來一堆葯自己熬了半天，結果孩子一口給噴了……
要不去找人代購買國外的感冒藥？......
糾結了一個多星期，結果，孩子的感冒慢慢也好了。
孩子感冒究竟要不要吃藥？
我們平時說的感冒通常包括了兩大類疾病，即普通感冒（俗稱「傷風」）和流行性感冒（簡稱「流感」）。
普通感冒
可以由多種呼吸道病毒、支原體和少數細菌引起，其中鼻病毒最常見。
普通感冒一般癥狀比較輕，常表現為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、喉嚨不舒服，孩子可以不發燒或者是發低燒（一般低於39℃），不咳嗽或者輕微咳嗽。
目前針對普通感冒並沒有特效藥，孩子如果休息的好，通常可以不用急於看醫生配藥，多數一周左右可以自愈。
流行性感冒
是由流感病毒引起的，傳染性要比普通感冒病毒厲害的多，癥狀也比普通感冒要重。常表現為突然出現的高燒（往往會到39~40℃），而且發燒時間可以持續3天~1周之久。
大孩子會說有頭痛、肌肉酸痛、沒力氣等感覺，有些乾咳厲害，小寶寶往往精神不佳、厭食。
流感來勢兇猛，也容易引起併發症，一旦懷疑孩子得了流感需要立即就醫。與普通感冒不同的是，早期（發病48小時內）使用針對性的抗流感病毒藥物（如：奧司他韋）可以縮短病程，降低併發症的風險，療效最佳。對於病程超過48小時的患兒，服用抗流感葯也仍是有益處的，一般情況下要服用3～5天，需要醫生確診後開處方購買。
藥店里買到的感冒藥是些什麼成分？
既然普通感冒沒有特效藥，流感需要醫生開處方葯，那麼藥店里那麼多可以隨便買到的「感冒藥」到底是些啥？裡面的成分又是什麼？起什麼作用？
寫這篇文章之前我隨機問了一圈身邊的朋友，包括學醫的和不學醫的，結果發現平均每家都備有2-3種不同品牌的感冒藥，主要包括了復方感冒西藥和中成感冒藥兩大類。很多人買感冒藥都是隨便買，吃的時候也是隨便吃，有些還常會連用2種復方感冒藥或者是中西藥聯合。
常用復方製劑的感冒藥成分
仔細一對比，不難發現，這些不同品牌的復方感冒藥都含有類似的藥物成分，如果不注意看藥物說明書，重複使用是極易引起藥物過量的。
特別是對於孩子，器官功能尚未發育完善，肝臟解毒和腎臟排泄功能相對較弱，如果用藥不當造成的危害甚至可能超過感冒本身對身體的影響。
復方製劑感冒藥的真正作用
從上面那張表上可以發現，我們平時常用的感冒藥主要包括了退熱葯、減充血劑、抗組胺葯和鎮咳葯等成分，而這些成分並不治癒引起感冒的真正原因（各種病原體），也就是說不會讓感冒好的快一點，只是讓你整個感冒過程舒服一點而已。
退熱葯
如「對乙醯氨基酚」，通過減少前列腺素合成，使體溫調節中樞的調定點下調，有解熱鎮痛的作用。如果孩子只是普通感冒並無發熱，就不要用含退熱葯成分的感冒藥。而如果孩子發燒，吃了含退燒藥成分的感冒藥，再吃退燒藥，那就會引起藥物過量，容易引起肝腎功能損傷。
減充血劑
如「偽麻黃鹼」，能使腫脹的鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞、流涕的癥狀。減充血劑連續使用不宜超過7 天，有嚴重高血壓、萎縮性鼻炎、鼻腔乾燥者禁用。
抗組胺葯
如「氯苯那敏」，作用是抗過敏，可以緩解感冒時打噴嚏、流涕的癥狀，還有一定的鎮靜作用，但會讓人犯困。
鎮咳葯
如「右美沙芬」，是一種中樞鎮咳葯，無成癮性，可以減輕咳嗽的癥狀。但如果過量使用可引起神志不清、支氣管痙攣和呼吸抑制的危險。
關於海淘的感冒藥
近些年海淘很火熱，從化妝品、包包、保健品到感冒藥，都可以代購到。每到感冒流行季節，朋友圈裡的各路大仙也都會各找門路淘到口口相傳的國外感冒藥來刷屏。比如日本的麵包超人、德國的小綠葉，還有各種滴鼻劑等等。
至於國外代購的葯好不好，能不能用，想清楚以下幾個問題就可以了：
第一、搞明白海淘回來的藥物說明書，裡面的藥物成分是什麼；
第二、如果藥物成分是一些從沒聽說過的「純天然植物」成分，最好別買，因為無法判斷藥效；
第三、如果國內醫院和正規藥店有同樣成分的葯，那麼除非國外的藥物口感好，否則也沒有太大必要去折騰外國貨。
第四、多數代購買來的葯沒有發票，確保買到的不是假貨。
關於中藥以及中成感冒藥
孩子生病要不要用中醫治療一直以來都存在爭論，有人認為中醫缺乏解剖和循證學依據的支持，但也有不少人認為中藥比西藥的副作用少。比如孩子感冒了，吃中成感冒藥比西藥更好。
個人觀點，中醫是門經驗醫學，不能因為不懂中醫而一味否定和排斥，但也不要因為西藥說明書上那一串「藥物不良反應」嚇得忌諱西醫，轉而亂吃中藥。
中醫治療的原則是辨證施治，但即使很有經驗的西醫可能也未必能分清風熱型、風寒型還是內傷型的感冒。而且很多中成藥裡面也含有西藥成分，如果選擇配伍不當，或中醫藥聯合重複用藥，也容易產生不良反應。
因此，如果考慮中藥治療，先找靠譜的中醫看過後再決定買什麼類型的中藥，不要隨便聽信土方偏方給孩子吃。
近日，國家衛計委發布的《流行性感冒診療方案（2018年版）》中提到了中醫治療，根據疾病輕重及不同類型推薦了部分中藥及中成藥，方案中適用於兒童的中成藥物有：
兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒（適用於輕症 風熱犯衛）；小兒肺熱咳喘顆粒、小兒咳喘靈顆粒、羚羊角粉（適用於輕症 熱毒襲肺）。
詳細閱讀《流行性感冒診療方案（2018年版）》全文，可進入國家衛生計生委醫政醫管局網站查看。http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/new_index.shtml
小 結
解開了感冒藥的面紗，了解清楚感冒藥的真正作用之後，我想大家應該在購買和使用感冒藥的時候會更理性一些。如果沒時間看全文，看看下面的小結就行了：
1、普通感冒，用不用藥通常都是一周左右的病程。對於成年人，感冒各種不適，但是依然要打雞血拚命工作沒時間休息的，那就吃一點讓自己舒服些也無妨；
2、普通感冒，對於孩子，特別是嬰幼兒，休息永遠第一重要。如果有發燒，看孩子的精神狀態和體溫情況，適當口服退燒藥，通常沒有必要用復方成分的感冒藥或中成藥；
3、 流感，吃普通的復方感冒藥不起作用，需要去醫院確診後儘早口服抗流感藥物治療；
4、奧司他韋有治療和緊急預防流感的作用，但沒有必要把它當做神葯看待。美國FDA也強調，奧司他韋不能預防或治療除流感病毒以外的其他病毒感染引發的疾病，也無法預防或治療流感可能伴有的細菌感染；
5、如果感冒並發其他炎症，如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等，吃感冒藥也無濟於事，需要找醫生明確病因後對因下藥，該用抗生素的時候就按療程和劑量來，千萬不要把醫生配的葯「省吃儉用」，不然不但會延誤病情，還可能會引起更嚴重的併發症；
6、目前預防流感最好的方法還是在每年流感季來臨之前接種流感疫苗。
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