世界難題！耳鳴耳聾專家告訴你怎麼辦？

【概念】

耳鳴、耳聾是因外邪侵襲、飲食失調、情志抑鬱、病後體虛等引起聽覺功能異常的一種疾病。凡耳內鳴響，或如聞蟬聲，或如潮聲，其聲或細或暴，靜時尤甚，妨礙聽覺者，稱為「耳鳴」凡聽覺有不同程度的減退，甚至聽覺喪失，影響日常生活者，稱為「耳聾」

【沿革】

(一) 《內經》將耳鳴、耳聾的病因分為外感和內傷。

(二) 隋代醫家巢元方認識到耳鳴、耳聾還與腎虛有密切關係。

(三) 朱丹溪多從痰火論治，王清任多從瘀血論治。

(四) 宋代醫家嚴用和認為勞倦過度、外邪入侵和七情鬱結均可導致耳鳴耳聾。

【討論範圍】

西醫學的流行性感冒、內耳性眩暈、高血壓、貧血以及藥物中毒，出現以耳鳴、耳聾為主症時可參考本節辯證。

【病因病機】

一、外邪侵襲

六淫病邪侵入人體，其中以風熱病邪首當其衝，外邪閉阻清竅，故發為耳鳴、耳聾《聖濟總錄》說:久聾者，腎臟虛，氣血不足，風邪停滯故也。

二、飲食不節

過食辛辣香燥、肥甘厚味之品，嗜酒無度，損傷脾胃，脾失健運，水濕不化，

聚而為痰，痰濁阻滯清竅，發為耳鳴、耳聾。

【情志刺激】

長期情志刺激，導致肝失疏泄調達，郁而花火，或因暴怒傷肝，肝鬱化火，肝膽實火循經上擾而發耳鳴、耳聾; 或因腎精虧耗，相火妄動，循經上擾所致。

四、病後體虛

素體虧虛，病後失調，脾腎受損。脾氣虛弱，運化無權，氣血生化不足，或脾陽受損，清陽不升，脈絡空虛，耳竅失於充養，故耳鳴、耳聾。

腎精虧損，

髓海不足，亦可導致耳鳴、耳聾。

【診查要點】

一、診斷要點

1、病史: 暴鳴、耳聾者多有外感病史，病程短; 久鳴、久聾則往往有勞欲過度、脾腎虛損等病史，病程較長。

2、臨床特徵: 患者自覺耳內鳴響，或如蟬鳴，或如潮聲者，是耳鳴的臨床特徵; 患者感覺聽力減退甚至喪失，不聞其聲者，是耳聾的臨床特徵。暴鳴、暴聾者多兼有外感癥狀，久鳴、人聾則往往伴有全身虛弱性癥狀。

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二、類證鑒別

1、耳鳴、耳聾與聾啞: 耳鳴、耳聾多見於成年人，耳雖聾但無口啞。聾啞多見於小兒，常為熱病後遺症，或為先天所致。通常聾啞一證系先發耳聾，後

致口啞，耳聾者必有口啞。

2、耳鳴、耳聾與耳蕈、耳痔、耳挺:耳鳴、耳聾主要表現為耳內鳴響或聽力減退甚至喪失，耳內並無腫塊等贅生物阻塞耳道或突出耳外。

【辨證論治】

一、辨證要點

l、分新久:新者即暴聾，多由熱病後期，或因肝火、痰火、瘀血以及藥物中毒等引起，表現為突然耳聾; 久者即久聾，多由腎虛或脾虛所致，常由耳鳴轉化而來，表現為聽覺逐漸減退。

2、辯虛實:般暴聾多屬實證，久聾多屬虛證。

【治療原則】

耳鳴耳聾因其病位、病變髒腑、病因及發病機理均大相同，故治療原則也相同。

般實證通常採用疏風清熱、清肝瀉火、化痰降火、通竅活血等治法; 虛證則採用補腎填精、益健脾等治法; 若屬於虛實夾雜，則又當虛實並治，標本兼治。

【耳鳴耳聾的中醫特效療法優勢】

田廣儒教授說耳鳴耳聾的預防、治療與恢復後緊密結合、杜絕複發。俗話說未雨綢繆，在對待疾病和身體方面也是同一個道理治療和預防，預防和恢復後的鞏固都是相輔相成、互相影響並且相互牽制的。如果沒有預防意識，疾病自然容易找上門來; 治療之後不注重愈後，病情就會反覆複發。

可見，防治結合是治療任何疾病的基礎和原則。對於耳鳴耳聾患者來說，很多是因為生活習慣和其他疾病導致的。雖然已經錯過了預防的第一階段，但是在治療之後更要注重鞏固治療結果，預防病情反覆。

田廣儒教授在預防、治療和恢復後得個個階段都有著獨特的見解和方法，40餘年的臨床經驗已使這些方法自成體系正是因為這種防治結合的方式，給了耳鳴耳聾的患者真正得到恢復的希望，使此頑疾得到真正意義上的終結。這也是中醫治療手段的最大優勢。

最終解釋權歸作者所有！諮詢

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