杭州28歲小伙熬夜連看幾天球賽，胸口痛的差點就沒命了……
28歲的小馬熬夜看了幾天的球賽，突然感覺到自己胸口痛，但他仗著自己年紀輕，熬著疼痛，沒有在意，結果差點就沒命了。
最近天氣寒冷，因為心血管疾病到醫院就診的病人也比以往多了。浙江醫院院長助理、心血管內科主任唐禮江特別提醒市民，要養成良好的生活習慣，謹防心腦血管疾病的發生。
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連續熬夜看球賽結果心梗了
小馬家住杭州，是一名普通職員，十分喜歡看體育比賽。前段時間，恰逢有他喜愛的體育賽事，他便白天工作，晚上熬夜看比賽。沒想到，一連熬了幾天後，他就感覺到自己心口有些痛。
不過，小馬覺得自己年紀輕，不會有事的，胸口痛熬一熬就過去了，也就沒在意。但沒想到，這一痛就是好幾天，於是他趕緊來到了浙江醫院就診，被告知自己心梗了。
「小馬的血管已經100%堵住了，當時情況十分危急。」唐禮江告訴記者，「因為年紀輕，目前小馬的恢復情況總體來說還不錯，但是心功能還是受到了影響。隨著小馬年紀增長，做體力活動會越來越差，甚至最後會因此無法行走，影響生活質量。同時，死亡率會提高，平時發生感染都會加重死亡。」
唐禮江分析，除了熬夜，小馬的心梗還跟他平時每天要抽一包煙有關。「對於心梗來說，年齡、性別、家族史是不可控的因素，但是其他的都是可以控制的，比如養成良好的生活習慣，不要熬夜，不抽煙，少喝酒，飲食上要營養均衡等。」他說。
12個小時內進行手術治療最佳
「小馬胸痛一發作就到醫院的話，預後會更好些。」唐禮江提到，如果出現心梗，越早治療效果越好。一般來說，12個小時內進行手術治療最佳，12個小時後預後可能就不太理想。
他提到，現在市民對於胸痛，往往存在兩個極端，有些人一出現疼痛就害怕緊張，有些人則是完全不當回事。那麼，市民應該如何識別心梗？怎樣的痛需要馬上上醫院？
唐禮江表示，首先看年齡，一般來說，年紀越大的人出現心梗等心血管疾病的風險越大。其次，看疼痛的性質，如果只是針刺一樣的短暫疼痛，可能只是神經功能出現了紊亂，不用擔心；如果疼痛持續的時間長，超過10分鐘，就應該到醫院看看，更別說像小馬這樣一痛就是好幾天。最後，看疼痛的程度，如果說疼痛伴隨出汗、噁心、嘔吐、昏厥等，要及時到醫院就診。
「從心梗的疼痛位置上來說，一般是心前，但也有部分人存在放射性疼痛，比如覺得疼痛位置在左手、胃部等等。」唐禮江說。
前沿研究成果部分或可改變臨床實踐
眾所周知，高血壓是心梗的高危因素。我國目前已有3億多高血壓病人，高血壓所致的腦血管意外佔據中國人死因榜首。
臨床發現，大部分高血壓患者可通過藥物控制高血壓達標，但還有5%-10%的患者合理服用3種以上降壓藥、生活方式改善的情況下，血壓仍在控制目標水平之上，稱之為頑固性高血壓。這些病人是腦中風、心力衰竭、心肌梗死和尿毒症的極高危人群。
唐禮江介紹，在過去的2017年里，無論是血脂代謝、穩定性心絞痛、急性心肌梗死，還是瓣膜性心臟病、心律失常、心力衰竭、器械植入等多個方面都湧現了許多前沿研究成果，其中部分研究成果甚至對我們的診療有著革命性的影響。
「比如對於頑固性高血壓患者，過去只能依靠終生服用藥物進行降壓治療。」唐禮江說，「2017年公布的研究數據表明，通過射頻消融手術能使四分之三的患者血壓得到有效的降低，這讓我們對去腎神經治療高血壓進行重新思考，同時也初步研究了哪些患者更適合接受去腎神經治療。」
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