高血壓心慌五種情況

高血壓心慌五種情況

高血壓病經常出現心慌，也就是醫學上所說的心悸。根據臨床經驗，高血壓發生的心慌，可以見到以下幾種情況，把這些經驗分享給各位高血壓朋友，幫助你來判斷疾病的輕重。

心慌的第一種情況

是竇性心動過速。很多高血壓病人在發病的早期，最先出現的癥狀，往往是竇性心動過速，竇性心動過速也是高血壓最常見的癥候之一，成人的心率往往超過每分鐘八十五次或者九十歲以上。這種患者往往在心動過速的時候，經常有出汗煩躁、失眠、臉紅等等熱火上炎的一些現象，在中醫道理上講是心火亢盛、或者肝火上炎或者肝火擾心。這是最常見的一種高血壓心慌的現象。到醫院去看病的時候如果找的中醫大夫他會給你開補心丹或者天麻鉤藤顆粒、知柏地黃丸等；找到西醫大夫的話，他往往幫助你開點倍他樂克等。這種情況往往是高血壓的早期或者中期輕度的高血壓患者。

心慌的第二種情況

是出現各種早搏。包括心房性早搏和心室性早搏，在臨床上最常見的早博是心房性早搏，如果出現心房早搏這個裡邊學問可就大了。高血壓患者，如果經常出現心房早搏，往往是高血壓並發心臟病的一種兆頭，醫學上叫高心病。最早的時候，往往早搏比較輕、發生的次數比較少。經過若干年以後早搏的次數會越來越增加，出現多發性早搏或者多源性早搏。那麼再經過若干年以後，會出現心房性心動過速、室上性心動過速、或者陣發性房顫。以上的這些統稱心房性心律失常。一般會有高血壓心臟擴大，包括心房擴大、心室肥厚。這個時候找到醫生看病的時候，往往病情就比較複雜，得需要有經驗的大夫來幫你制定解決方案。值得注意的是，如果找到一個沒有經驗的醫生，他一般不能通過臨床上這些癥狀來判斷你這些心律失常的屬性或者類型。

這種情況在治療上，往往是除了針對血壓以外，還要通過採取調整陰陽平衡的法則來糾正各種早搏或者房顫，這時候，抗心律失常的藥物往往因為副作用大，患者的依從性比較差，懼怕服用抗心律失常的藥物，中醫通過辨證施治治本的方法可以發揮非常好的療效，一般是通過滋陰潛陽、鎮肝熄風、豁痰開竅等方法來解決問題。

心慌的第三種情況是

出現房室傳導阻滯，這個往往是在做心電圖的時候才能夠發現。高血壓如果出現房室傳導阻滯，一般情況下都合併心臟肥大、或者比較嚴重的供血不足，影響了心臟的傳導系統。傳導阻滯的程度不一樣，但是都屬於嚴重的器質性合併疾病，嚴重的房室傳導阻滯需要安裝起搏器，這個必須請醫生幫你分析。

心慌的第四種情況是

若干年後，有少部分患者合併心力衰竭，也叫心功能不全，患者出現心慌。這種心慌往往伴有水腫、半夜呼吸困難，像這種情況必須經過醫生幫你診斷。一般屬於比較嚴重的高血壓，發生猝死的概率比較高，必須引起重視。

心慌的第五種情況是

高血壓服用降壓藥以後出現心慌。降壓藥當中，有一種降壓藥叫鈣離子拮抗劑，硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等屬於這一類。這些地平類的降壓藥，有個別的患者在服用這些葯的時候，出現水腫心慌。這種情況往往不要緊，患者如果能夠耐受的話，可以繼續服藥。如果不能耐受可以找醫生幫你調換一下降壓藥。

以上五種，如果高血壓患者出現心慌，基本上屬於這些情況。但是無論是哪一種情況，都需要請專業的醫生幫你拿定主意。

編輯 楊潔 楊雪松

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