准媽媽不能承受之「甜」

妊娠期才出現的糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常，但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過複雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。

現在人營養過剩，尤其懷孕後，還會大吃特吃各種各樣的滋補品，導致妊娠糖尿病的發病率不斷上升。

妊娠糖尿病易發的原因

妊娠期母體糖代謝與平時有所不同。主要變化是：葡萄糖需要量增加、胰島素抵抗和分泌相對不足。

妊娠期的這些變化可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病的影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。

病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症較高。

1.對孕婦的影響

（1）高血糖可致胚胎畸形甚至死亡，流產發生率可達15%～30%。

（2）導致妊娠期高血壓的發生率提高2～4倍。

（3）感染。這是糖尿病的主要併發症。糖尿病增加感染風險，感染也可加重糖尿病代謝紊亂，甚至可以誘發酮症酸中毒等急性併發症。

（4）羊水過多。羊水過多的發生率較普通孕婦多10倍。

（5）難產、產道損傷、手術產幾率增高。因高血糖可導致巨大兒，從而增加生產風險。

（6）酮症酸中毒。妊娠糖尿病的孕婦體內糖代謝紊亂，如果進一步發展到脂肪分解加速，就會導致血清酮體急劇升高，從而發展為代謝性酮症酸中毒。

（7）複發率高。GDM孕婦再次妊娠時，複發率高達33%～69%。即便產後糖代謝大都恢復正常，但遠期患糖尿病幾率增加，有17%～63%將發展為2型糖尿病。

2.對胎兒的影響

（1）巨大兒。發生率高達25%～42%。胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血症環境中，促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀幹過度發育。

（2）胎兒生長受限（FGR）。發生率為21%。妊娠早期的高血糖能抑制胚胎髮育，使得孕早期胚胎髮育落後。

（3）流產和早產。流產發生率可達15%～30%；早產發生率為10%～25%。

（4）胎兒畸形。受孕後最初數周的高血糖環境可導致胎兒畸形。是構成圍生兒死亡的重要原因。嚴重畸形發生率為正常妊娠的7～10倍。

3.對新生兒的影響

（1）新生兒呼吸窘迫綜合征 發生率增高。

（2）新生兒低血糖 新生兒雖然脫離了母體的高血糖環境，但高胰島素血症仍存在，若不及時補充糖分，就容易發生新生兒低血糖，嚴重時危及新生兒生命。

妊娠糖尿病的預防

預防妊娠糖尿病，總的來說，還是管住嘴、邁開腿。

一、不暴飲暴食。

懷孕了，沒必要大補特補，正常吃飯，不挑食，營養均衡即可。大魚大肉的吃法對懷孕沒有多少好處，反而有可能對孕婦和胎兒產生不利影響。

吃飯時細嚼慢咽，可以一定程度上避免過食，孕婦可以多吃蔬菜，儘可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，防止血糖在短時間內快速上升。

二、適當運動。

懷孕了，並不是說就不能動，需要養了。尤其是懷孕中後期，可以在身體承受的程度內，適當地散步、做一些簡單的家務勞動比如刷碗等。

不但有助於消耗過剩的能量，適當的運動也有助產的功效。一般來說，懷孕時適當運動的產婦產程要比不運動的孕婦短，生孩子也更順利一些。

三、作息規律。

懷孕了，一定要注意休息，不要勞累，更不要熬夜。

熬夜不但損傷身體的各項機能，也會使抵抗力下降，還可導致代謝紊亂，增加糖尿病的風險。

四、防止感染性疾病。

要注意防寒保暖，注意自身和居家環境乾淨。避免感染性疾病的發生。有些病毒感染和過量抗生素都會誘發糖尿病！

總的來說，只要有意識的調整生活方式，積極地採取措施預防，妊娠糖尿病是可以避免的。

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