醫院拒收艾滋病人，理由竟然是這個！為何院感科成了背鍋俠？
轉自：澎湃新聞
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原文標題：《海口男子稱因感染艾滋遭拒診，醫院：未設院感科，怕消毒疏漏》
「單憑手術室消毒設備不達標而拒絕為我手術，真的有這方面的規定嗎？我實在是不能理解。」近日，艾滋病感染者小易（化名）向海南海口市政府12345熱線反映稱，自己的就醫之路十分波折，希望相關部門可以給和他一樣的艾滋病感染者提供一些幫助。
據了解，從1999年首次出台醫療機構不得拒絕為艾滋病人進行治療的規定，到2006年的《艾滋病防治條例》，再到2013年首診負責制，我國多部法律法規明確不允許推諉拒診與歧視艾滋病感染者。
海南省防艾辦相關負責人表示，艾滋病感染者有義務在就醫過程中，主動將自身的健康狀況告知醫護人員。醫療機構在得知艾滋病感染者的患病情況後，若拒絕為患者治療，患者可向相關部門舉報。
小伙講述「做痔瘡手術前，醫生說手術室消毒設備不達標，建議我轉院」
2013年7月份，當時剛從大學畢業的小易忽然高燒不退，渾身不適，檢查後才發現自己感染了艾滋病病毒。去年3月份，小易開始堅持服用政府免費發放的藥物，目前複查情況良好。
小易告訴記者，1年前，他患上了痔瘡，由於當時病情不太嚴重，加上害怕別人異樣的眼光，便沒有去醫院接受治療，而是選擇隱忍，但沒想到病情逐漸加重。去年10月份，小易前往海口市一家醫院檢查，並於今年1月3日辦理了入院手續。院方經檢查發現，小易感染有艾滋病病毒，他除了需要做痔瘡手術外，腸子里還長了息肉，還要做一個腸息肉手術。
1月4日，小易被醫護人員告知，該院因設備不完善，只能先替小易做痔瘡手術，等術後恢復差不多後，再轉去其他醫院做腸息肉手術。
小易考慮到做兩次手術比較麻煩，打算轉去其他醫院，兩個手術一起做。但等了幾天，因別家醫院床位緊張，小易沒法轉院，只好打算先做痔瘡手術，春節後再做腸息肉手術。
1月9日，小易被安排到一間單獨的病房，準備接受手術治療。「沒想到午飯後，主治醫生告訴我，因為他們醫院手術室消毒設備不達標，不允許接受我這樣的艾滋病感染者，建議我轉到其他醫院接受治療。」小易說，「醫院是否可以以消毒設備不達標來推脫，拒絕給我這樣的患者治療？希望相關部門能為我們這樣的人提供一些幫助。」
「因感染艾滋病遭到拒診，我覺得很委屈」
「因為自己是艾滋病感染者而遭到拒診，我一個大小伙遇到這種情況，都覺得很委屈、難受。」小易說。
經紅絲帶志願者的開導，為了不耽誤自己的病情，小易最終選擇轉去另一家醫院治療。前幾日，小易告訴記者，該醫院願意為其做手術，他一直懸著的心也終於放了下來。
「不管什麼原因，耽誤病情總是不好的，我耗不起。」小易說，他向12345熱線反映並不是要討說法，只是希望相關部門可以給和他一樣的艾滋病病毒感染者提供一些幫助。
「害怕是人之常情，但作為專業的醫護人員，應該要以專業的態度對待我，不要因為我有艾滋病而拒絕我，我們這個群體僅僅是希望獲得平等的對待。希望大家可以關注我們這群人，不要對我們感到害怕。這件事情，我不怨恨任何人，只是希望以自己的經歷，讓其他人今後能得到公平對待，看病不再這麼曲折。」小易說。
小易稱，原本按照正常的手術時間推算，他可以提前回老家過年，但就目前的情況來看，他回家過年的時間將延後。
醫院醫務科
醫院沒有院感科，為保險起見才拒絕為其安排手術
小易是否遭到了拒診？10日，記者前往小易所說的醫院泌尿外科了解情況。泌尿外科主任劉醫生得知記者的來意後表示，做痔瘡手術，該院技術方面沒有問題，當時也已經給小易安排了做痔瘡手術，「後來手術室說沒條件做，因為消毒的問題，我不太清楚，當時就將情況彙報給了醫務科。」劉醫生說，「我們科室隨時歡迎他來治療，技術沒問題，醫生也願意做，但我也沒辦法，接到通知說做不了，能怎麼辦？」
隨後，記者來到該院醫務科了解情況。醫務科副主任林某某稱，據他初步了解，院感科告知他手術可以做，但擔心術後器械消毒後續環節疏漏，所以建議小易到其他醫院接受治療。隨後，林某某稱詳細情況需要詢問院感科，便出去了。等他回來時，便改了說法，稱「因為醫院沒有開設院感科，為了保險起見，才拒絕給小易安排手術，建議他到別的醫院接受治療」。
但記者此前採訪了解到，小易在該院準備做手術時，院方曾單獨給小易安排一間病房。而現在，林某某卻以醫院未開設院感科為由，解釋之前拒絕給小易做手術一事。
對於記者的疑問，林某某以要開會為由，不願過多解釋。
這個艾滋病患者就診，也遭遇不愉快
對醫生議論自己的病情很生氣
年僅24歲的小趙（化姓），2014年發現自己感染了艾滋病病毒，也因此成為了一名紅絲帶志願者。小趙告訴記者，2016年，他因為身體原因需要做一個小手術，當時一個朋友陪他去醫院就診，該朋友並不知道小趙感染了艾滋病病毒，所以在醫生面前，小李隱瞞了自己的病情。入院後，經過一系列檢查，院方發現了小趙是艾滋病感染者的事實，隨後為其安排了單間。
小趙說，手術前一天，他的朋友走進病房後說，「剛才我路過醫生辦公室，聽他們說有一位隱瞞病情的艾滋病患者被發現了。」當時小趙只能故作鎮定，裝作不知道此事，但心裡卻十分生氣，「對待艾滋病感染者的病情，醫務人員的態度怎麼能如此不嚴謹呢！」
說起有無遭遇拒診的情況，小趙說，「大環境還好，現在宣傳力度也比較大，沒有明確拒診的情況，就是醫務人員的保密意識不夠，工作不嚴謹。」但小趙也表示，2004年，他認識的一名艾滋病感染者去醫院看病，僅是一般的病情，不需要手術，但還是沒有醫院願意接收他。無奈之下，該艾滋病感染者找到了疾控部門，最終疾控部門為其安排了醫院。
疑問？
為何艾滋病人遭拒診時有發生？
省防艾辦：緣於醫療機構對職業暴露的恐懼
據了解，從1999年首次出台醫療機構不得拒絕為艾滋病人進行治療的規定，到2006年的《艾滋病防治條例》，再到2013年首診負責制，我國多部法律法規明確不允許推諉拒診與歧視，但為何艾滋病人被拒診的事情還是時有發生？
省防艾辦相關負責人告訴記者，國家出台的相關條例中強調了艾滋病人在就醫時應受到平等對待。該負責人透露，醫療機構的拒絕來源於對職業暴露的恐懼。醫務人員的職業暴露是指在診療、護理中意外被艾滋病、肝炎等病毒感染或被病人的血液、體液污染皮膚或黏膜，或者被含有艾滋、肝炎等病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。
2015年7月，國家衛計委發布《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》，規範職業暴露感染艾滋病病毒的處理程序，並為艾滋病職業暴露診斷提供依據。「醫生只要遵守普遍性防護原則，感染幾率很低。」該負責人說。
部分艾滋病人就醫時為何隱瞞病情？
「擔心遭拒診，也擔心醫護人員泄露病情後被歧視」
有媒體報道稱，我國部分艾滋病感染者就醫時會刻意隱瞞自己的病情，導致職業暴露事件時有發生。而此次，接受記者採訪的小易和小趙，在接受診治的過程中也並未主動告知醫務人員自己的病情，這是為什麼？
小趙說，他並非要刻意隱瞞自己的病情，不主動告知醫務人員最重要的原因是擔心遭到拒診。此外，他也擔心醫務人員得知自己的病情後，不能保守秘密，從而遭到異樣的眼光。「希望大家可以站在艾滋病感染者的角度考慮，如果有更加私密、良好的就醫環境，相信會有更多艾滋病感染者願意在就醫時，主動告知醫務人員自己的病情。」
HIV很可怕嗎？
聽聽專業人士怎麼說
談「艾」色變？大可不必！
聽聽醫務人員怎麼說
接觸艾滋病患者並不可怕，做好防護措施很重要
從業20年的海口市第四人民醫院泌尿外科護士長楊敏表示，其實接觸艾滋病患者並不可怕，「我們隔一段時間就會組織相關的培訓，況且在學校學的專業護理知識已經足夠讓我們正確認識艾滋病，以及如何接觸艾滋病患者。」
楊敏介紹，5年前，該院接收了一位來自雲南的艾滋病患者，對方是個阿婆，檢查後被確診為肝硬化腹水。據介紹，阿婆此前並不知道自己是艾滋病感染者，護士們了解了阿婆的情況後，也並沒有做出異常舉動，只是按照專業的知識理性應對，「懂艾滋病的醫務人員對其不害怕，害怕的反而是那些不懂的人。」楊敏說。
楊敏回憶道，當時阿婆的病情並不需要動手術，護理中職業暴露事件發生的幾率較小，只是在做腹腔穿刺時存在一定的風險，因為拔針時有可能會刺傷護理者，對此，醫務人員會多戴幾雙手套。「醫務人員在面對艾滋病感染者時，不僅要保護好自己，更要照顧好患者本人以及其他人，避免交叉感染。艾滋病並不可怕，只要操作得當，做好防護措施就好。」楊敏說。
醫院會定期開展關於傳染病防治知識的培訓和考核
省人民醫院手術室護士長柯雅娟告訴記者，她在該院手術室工作了近20年，基本上每年都會做幾例艾滋病人的手術。「每年都會有幾例艾滋病人的手術，醫院定期開展關於傳染病防治知識的培訓和考核，幾個月前我們院的骨科接診了一位HIV感染者，並做了腰椎骨折內固定的手術。」
柯雅娟介紹，省人民醫院的感染管理辦公室每年都會開展針對醫務人員關於傳染病防治知識的培訓和考核，其中就包括艾滋病的傳染條件和防治要求。「很多剛入職的醫務人員可能不了解這個病，產生"恐艾"的思想也在所難免。艾滋病的傳播途徑大家都耳熟能詳，我們在為艾滋病人做手術的過程中，只要保持一顆平常心，同時配合相關的防護舉措，就能把職業暴露的幾率降到最低。」柯雅娟說。
「我剛當護士的時候，也曾"恐艾"，但是隨著經驗的豐富和對這個疾病了解的深入，我發現為艾滋病人做手術並沒有那麼可怕。」柯雅娟說，「我們身上肩負著治病救人的使命，只有在手術中保護好自己，才能救治更多病人。」
防護措施
為避免職業暴露，手術時所有人員「全副武裝」，設立傳遞銳器中間區
那麼醫護人員在給艾滋病人治療的過程中，應該如何保護自己？
「身經百戰」的柯雅娟介紹，醫務人員在為艾滋病人做手術時，會有一套更為謹慎的手術流程，「手術中，醫務人員難免會被手術刀或尖銳器具割到手，所以在有職業暴露風險的手術中，我們都會設立一個傳遞銳器的中間區域，這樣就可以防止在傳遞手術器具時發生職業暴露。」柯雅娟說，同時，所有醫務人員都要「全副武裝」，多層橡膠手套、護目鏡等防護裝備一樣都不能少。
關於艾滋病人術後醫療器械的消毒問題，柯雅娟稱，艾滋病人術後醫療器械的消毒和乙肝、丙肝病人術後醫療器械消毒的流程一樣。「艾滋病毒對酒精很敏感，在體外存活能力比乙肝、丙肝病毒都要差。能給乙肝、丙肝患者做手術，就能給艾滋病病毒感染者做手術，只是人們對艾滋病的恐懼，往往要多過對乙肝的恐懼。」柯雅娟說。
省防艾辦
患者有義務告知病情
若被拒診可舉報
根據《艾滋病防治條例》有關規定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就醫時，應將感染或者發病的事實如實告知接診醫生；醫療機構應當為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治諮詢、診斷和治療服務，醫療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。
省防艾辦相關負責人表示，艾滋病感染者有義務在就醫過程中，主動將自身的健康狀況告知醫務人員。醫療機構在得知艾滋病感染者的患病情況後，若拒絕為患者治療，患者可向相關部門舉報。
作者：海南特區報
一句話點評：理由很奇葩，「沒有院感科」並不是你拒絕HIV病人的理由。感控管理是人人參與的事情，並不會因為你是否設立院感科而有所區別，感控管理，任重而道遠啊。
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