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我們該如何應對抑鬱症

抑鬱症是一種情緒障礙,以持續而顯著的情緒低落為主要臨床表現,它會影響人的思維清晰度 ,削弱人行動的意志,改變人內部的生理機能,使人受困於精神的折磨,感受到自己無能。

根據世界衛生組織報告,目前抑鬱症是全球第四大疾病負擔,也是導致患者功能殘疾的主要原因之一,大約有1/7的人會在人生的某個階段遭受抑鬱症困擾。預計到2020年,抑鬱症將成為僅次於心血管病的第二大疾病。在中國,抑鬱症的發病率約為6%,目前已確診的抑鬱症患者為3000萬人左右。

如果發現自己患有抑鬱症,到底該怎麼做,應該採取那些治療方法呢?身邊的親友又能為患者做些什麼來幫助其逐漸康復呢?

CBT對情緒和行為的積極影響

CBT是什麼:

CBT就是認知行為療法,主要療愈抑鬱症、焦慮症等心理疾病和不合理認知導致的心理問題。它通過改變自己、對人或對事的看法與態度來讓人變得快樂。

CBT告訴我們,我們的痛苦並非源於現實,而是源於我們對現實的判斷但這些判斷只不過是幻覺而已。改變思維方式,你就能重拾快樂,遇見幸福的自己。

如何運用CBT:

1.要想打破抑鬱症的惡性循環,改變自己的情緒、思維和行為,就必須做些事情阻止抑鬱的維持過程,首先就要努力嘗試改變自己的情緒。

※做些不同的事情。例如微笑、擁抱、聽自己喜歡的音樂,穿色彩鮮艷的衣服等。

※改變你的情況。例如出去散步、給朋友打電話、打理花園、游泳等。

※時刻提醒自己:一切都很順利,不管所做的是多麼細小的事情

※好好招待自己,不管是什麼形式。

※保持足夠的睡眠。睡眠不足對情緒波動的影響較大。

2.保持記錄的習慣並定期查看。

使用認知行為療法記錄下自己的思維和行為,在行動前或有消極想法時隨時記錄下自己的感覺。記下這種感覺後,你會感覺那還不錯。不論何時,都不要忘記感覺、思維和行為之間的關係。

3.讓自己充滿活力。

※完成自己每周的行動時間表。

※把一天分解成數小時,然後在每小時中都給自己樹立一個目標,包括做運動、進行放鬆練習、冥想、呼吸新鮮空氣等。

※不管你喜歡不喜歡,都要堅持去做。不要讓自己呆在床上睡覺、在電視機前發獃或在浴室一呆就是幾個小時——所有這些對你戰勝抑鬱症都是不利的,它們會加劇你的抑鬱情緒。

※嘗試不要讓自己沉溺在酒精等成癮物質中,以尋求解脫,這些成癮物質會傷害你。

抑鬱症的正念認知療法—— MBCT

在上世紀90年代,三位心理學家ZindelSegal, Mark Williams和John Teasdale在MBSR的基礎上,結合經典的認知行為療法(CBT),發展出正念認知療法(Mindfulness-Based Cognitive Therapy,MBCT)。大量實證研究和臨床實踐表明,該方法對處於康復期的抑鬱症患者有很好的預防複發效果。

MBCT的作用在於通過改善學員的應對壓力的模式,使我們增強對抑鬱情緒的「免疫力」,從而緩解抑鬱癥狀,並讓我們更有力量面對抑鬱情緒的「捲土重來」。此後,MBCT又被進一步推廣用於焦慮症、睡眠障礙、癌症康復、暴食/厭食等身心疾患人群,以及幫助健康人群維護和增強心理健康和情緒平衡水平。

※全神貫注

將注意力放在一個特定的焦點上,並維持一段時間,這種能力是MBCT所有其他組成部分的重心。這種注意是持續的、有質量的,它使得注意可以聚焦,而不是走神和分散。

※對想法、情緒/感受、行為衝動和軀體感覺的覺知

這一點很重要,因為只有去知覺到這些情緒,才有可能有意識地讓這些無益的思維模式順其自然。

※去中心化

學會將想法、情緒、軀體感覺以及行為衝動作為心理和身體經歷的事件,而不是將他們作為事實。

※接受知覺

接受知覺能使我們以更清楚、更廣闊的視角來看待所謂的「壞事情」或「好事情」,這樣我們就更有能力應對整個情境,而不是只讓它的一個片段「抑制住我們的軟肋」。

※順其自然

這既是防止一個人進入惡性循環的關鍵技能,也是使人走出這樣的惡性循環的關鍵技能。

作為患者自己首先要做到:

1.如果患病,要承認現實,面對現實。不要遮遮掩掩,羞於承認自己患有精神類疾病。

2.抑鬱症是一種器質性疾病,而非簡單的心理問題。要及時到專業醫院,找臨床經驗豐富的醫生看病。

3.堅持服藥。治療抑鬱症的用藥原則是「足要足療程」。大部分抗抑鬱葯起效至少兩周,千萬不能因為葯的副作用大而自行減葯和停葯,否則前功盡棄。

4.正確的心理治療只對輕度抑鬱症患者有效。如果抑鬱症發展到中度和重度,只能先靠用藥改善大腦神經遞質的失衡,再考慮心理治療。中藥對抑鬱症的療效尚不確切。

5.堅持、堅持、再堅持。對於嚴重的軀體癥狀和內心的絕望,只能靠意志熬過去,別無他法。尤其在服藥的前兩周(即正效應未出現而副作用嚴重時),一定要用理智讓自己不具備自殺的條件。

6.不要讓自己閑著,努力思考一些事情,做一些事情。儘可能做一些工作。工作本身就是最好的治療方式。

7.積極求治,抑鬱症必須治療。一旦發現自己得了抑鬱症,不要猶豫,立刻去看西醫;根據自己的病情程度,請醫生決定,是吃西藥,還是看心理醫生。不要浪費寶貴的時間。在抑鬱症早期,時間就是生命。

患者親友該怎麼做?

1.學習相關知識。要幫助一個患有抑鬱症的家人或者朋友,你需要了解抑鬱症的相關知識,這樣才能避免「好心說錯話」的情況發生。如果你連他在經歷什麼都不了解,那真的很難幫到他。

2.陪伴,而不是說教。抑鬱症本質上更是器質性問題,在中度和重度抑鬱階段,勸他「想開點」、「不要死」沒用。要以陪伴為主,不要講大道理,須知世界上最不缺的就是道理;要讓患者知道,他需要時,有人在;不需要時,就可以安靜呆著。

3.表達對他的支持。患者總是需要別人的支持才能更快好起來,他需要有人傾聽他內心的恐懼,需要有人提醒他——你並不孤獨,即便疾病已經讓他感到孤獨了。研究發現,,支持小組可以促進抑鬱症患者的康復並減少複發率。

4.傳遞希望。作為患者的家人或朋友,你最難的工作就是讓他再次看到希望:相信,他會好起來。一旦他有了這個信念,他的思維和身體狀況都會緊跟著趕上來。

5.傾聽。一定要做到這一點:傾聽。不要做出評價,只要做好眼神接觸和專註傾聽,就是患者很大的幫助。

6.讓患者的房間光鮮明亮有助於情緒改善。盡量給患者安排一個陽光充足,色彩鮮明的居室。抑鬱病症重時,患者的視覺會發生變化,看任何東西都是灰色的。


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