突然血壓就高了！原來藥物也會引起血壓「爆表」，最近吃過這些葯嗎？

最近，孫先生在一次夜跑中不慎扭傷了腳踝。由於劇烈疼痛，他便自行服用了止痛藥止痛。一連吃了兩天後頭暈胸悶，於是到醫院檢查才發現，自己是因為止痛藥服用不當導致了急性腎病綜合征，而上述癥狀都是由血壓激增引起的。

為何吃藥會導致血壓突然增高？這種情況又該如何避免呢？

吃藥為何引發高血壓

其實，案例中孫先生因為吃藥而引發的高血壓，可以劃歸為「葯源性高血壓」。

葯源性高血壓是指由於藥物的使用導致患者血壓升高並超過正常範圍，或者高血壓患者在使用藥物治療的過程中使血壓進一步升高或使本已降至正常的血壓出現反跳（再度升高），有的甚至出現高血壓危象。

這種情況在臨床上並不少見，患者往往會因為血壓偏高出現頭痛、頭暈、心悸、失眠、乏力等癥狀。

如果能夠及時就診，一般停葯後能在短時間內復原。但也會出現患者因為疏於血壓管理，出現諸如高血壓腦病、腦血管病和腎功能不全等併發症。因此，充分認識和積極防治葯源性高血壓是十分必要的。

哪些藥物可能導致高血壓？

葯源性高血壓青睞哪類人？

儘管導致血壓升高的藥物有多種，但並不是所有服用藥物的人都會出現血壓升高。一般而言，高齡、女性、肥胖、有高血壓家族史、患有糖尿病或腎病者等比較「敏感」，相對容易因為藥物的使用不當引起血壓升高。

對於「一體多病」的老年患者要特別注意，如心血管病、糖尿病和骨質疏鬆等，大都要服用多種藥物。但是由於血壓調節能力下降，對藥物間的相互作用「應接不暇」，就容易產生葯源性高血壓。

注意

對於已有高血壓並正在接受治療的患者，服用前文所述可能升高血壓的藥物，也可能會影響原有血壓的控制。如果突然停用降壓藥，如β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑、利尿劑等，一樣可以導致血壓突然升高。因此在使用上述藥物之前，需要先諮詢醫生或藥師。

如何避免葯源性高血壓？

預防葯源性高血壓還是應該從人與葯這兩方面入手。葯源性高血壓高危人群使用有致葯源性高血壓傾向的藥物要極其慎重，在權衡利弊的情況下擇葯、擇機使用。合理使用有致葯源性高血壓傾向的藥物。避免同時使用兩種有致葯源性高血壓傾向的藥物；避免長期、大劑量用藥；增加或減少劑量、撤葯應根據用藥原則進行，避免用藥的盲目性。

一旦發生了葯源性高血壓，最基本的治療原則是：立即停用致病藥物。根據不同的藥物所致的高血壓選用合適的藥物進行治療。如果是由於撤葯導致的高血壓則應立即恢復原用的抗高血壓藥物（劑量同前或略高）。對於抗高血壓藥物引起的反常性高血壓要仔細查找基礎疾病並積極治療，同時可換用其他抗高血壓藥物。對於有併發症的葯源性高血壓患者，應積極處理併發症（如腦出血、腦水腫、心力衰竭等）。

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