常德市第一人民醫院腫瘤科先進放療設備及技術簡介
常德市第一人民醫院腫瘤科，創建於1976年，是全省地市級醫院中最早建立的腫瘤專科，是目前湘西北地區規模最大、儀器設備齊全、診療技術先進的大型現代化腫瘤研究治療綜合科室。
科室擁有五個病區，一個放射治療中心；腫瘤科人員梯隊明顯，分工明確，職責清楚，現有主任醫師1人、副主任醫師4人、副主任護師5人，碩士學位19人；專職醫學物理師2人，專職維修工程師1人，專職放射治療師7人。科室現有醫用直線加速器兩台、大孔徑CT模擬定位機一台、常規模擬定位機一台、後裝治療機一台、放療網路管理系統兩套、物理師工作站三個、醫生工作站六個以及質控設備若干。
我科率先在省內地市級醫院開展調強適形放療、快速旋轉容積調強放療、圖像引導放療、自適應放療、呼吸門控等新技術。
設備簡介如下：
一．腫瘤放射治療設備
1.美國瓦里安雙光子高能直線加速器Trilogy
Varian Trilogy是目前國際上最先進的放療設備之一，具備了能滿足臨床所需的多檔光子線和電子線，可開展常規放療技術以及調強放療技術(IMRT)、圖像引導放療技術（IGRT）,快速旋轉容積調強技術（Rapid Arc）、自適應放療技術（ART）、立體定向放療技術（SRT）等精確放療技術。
1）能量分布：
光子線6MV和10MV；電子線：6Mev、9Mev、12Mev、15Mev、18Mev和22Mev；
2）性能特點：
加速器機械精度高，等中心精度達0.5mm，位置精度高達1mm；
MLC多葉光柵系統配備高精度的120片全自動多葉光柵，由計算機控制各個葉片的運動，形成各種臨床所需的不規則照射野，靶區適形度高；
機載影像驗證系統（OBI和EPID），為患者實施準確放療定位，拍攝數字化射野影像，結合分析軟體，對射野和靶區誤差進行自動分析和計算，保證治療精準實施；
呼吸門控系統（RPM）可實現四維治療，基於對患者CT模擬定位時不同呼吸時相下的圖像採集，實現實時動態精確放療，適用於受呼吸運動影響較大的胸、腹部腫瘤的治療；
快速旋轉容積調強放療技術（Rapid Arc） 在投照過程中使用動態多葉準直器、無級變化的劑量率和機架旋轉角速產生理想的劑量分布，在單個或多個弧形治療中完成治療，簡單、快速、精確；
Rapid Arc技術一般完成一次治療僅需2分鐘左右，腫瘤分次內運動時間短、照射更精準並且可以提高患者舒適度；
立體定向放療技術（SRT） 如手術刀一樣可實施精準放射「切除」治療，具有無手術創傷、副反應小和治療時間短等優勢；
配備先進的放療網路系統ARIA：含兩套Eclipse、四套醫生工作站和其他管理工作站等。
2. 德國西門子雙光子高能直線加速器Oncor
Siemens Oncor是目前國際上先進的放療設備之一，系統集中了西門子現有的獨創性技術：SIMTEC 自動射野排序治療技術， 3D MLC ，和 VIRTUAL WEDGE 技術， 自動化射野成像 、擺位誤差測定以及智能防碰系統，以便提供更好的治療效率及保障治療的安全性。
1）能量分布：
光子線6MV和15MV；電子線：6Mev、9Mev、12Mev、15Mev、18Mev和21Mev；
2）性能特點：
雙聚焦型全野多葉準直器 （41對）
高解析度非結晶硅平板式射野影像系統
最佳的等中心點精度
呼吸門控系統
智能防碰系統
3.新華γ射線遙控後裝治療機
γ射線遙控後裝治療機將放射影像技術、放射物理、劑量學及計算機技術有機結合起來，使後裝技術由傳統的婦科治療領域擴大到鼻咽、食道、支氣管、直腸、膀胱和乳腺等多種腫瘤治療領域，可進行腔內、管道、組織間等各種照射。
性能特點：
Windows界面，採用人機對話和菜單形式
支持正交、變角、等中心等坐標重建方式
具有優化計算模塊，自動計算並繪出等劑量分布曲線。
送源採用高精度步進電機和驅動器，源重複到位精度≤1mm。
具有加裝離合器的強制回源裝置，實現送源機構的真正獨立。
施源器種類豐富，製作精良，臨床應用廣泛。
二．腫瘤放療模擬定位設備
1. 德國西門子大孔徑CT模擬定位機SOMATOM Definition AS40
78cm的機架孔徑，提高病人的舒適度；
Straton電子束控高性能球管；
4D實時工作流程；
模擬定位工作站；
激光定位系統介面；
放療專用平面床板；
造影劑自動跟蹤技術；
實時多平面重建；
機架360度的旋轉時間0.33秒，快速完成病例的掃描；
Z-sharp雙倍採樣高解析度成像技術，滿足不同診斷需求；
低劑量成像，根據不同患者，自動控制曝光。
2. 新華SL-IE系列高數字化模擬定位機
高精度等中心設計；
圖像解析度高，具有增強透視功能；
採用非對稱野模擬技術，可滿足不同腫瘤病人的定位要求；
主要運動部件採用梯形曲線控制方案；
雙路位置採集、顯示系統，安全性更高；
軟體集成了圖像處理系統和模擬機控制系統；
標準DICOM RT介面，同時實現定點陣圖像和定位數據的傳輸；
一體化結構設計，有效保證機架與治療床定位基準的準確性。
三．腫瘤放療質控設備
我科已構建了完整的放療質量控制（QC）和質量保證（QA）體系，並制定了詳細的質控管理制度與規程；放療中心配備了各种放療質控設備，極大地保證了患者治療的安全性。
BDM-1劑量儀
PTW UNIDOS E劑量儀
（0.6cc和0.125cc電離室各一個）
PTW729二維矩陣電離室驗證系統
ArcCheck三維劑量驗證系統
另外，還有光野-射野一致性驗證板、膠片、PTW固體水、調強驗證模體、標準小水箱和水平尺等其他若干質控設備。
作者：田偉
編輯：肖曉
審核：杜陽峰
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