醫生自白：每周工作70小時以上，好怕猝死……

來源：醫學論壇網

導語：每位醫生都曾站在猝死的邊緣……

最近發生的醫生猝死新聞，無一例外都是青壯年醫師骨幹，基本都是在去世前工作了太長時間。不知從何時起，看新聞只要有「醫生猝死」這四個字，內心就止不住的顫抖，看著一個個年輕的生命離我們而去，雖然不曾謀面，但悲痛不曾減少。

「做醫生真的太累了」，這應該是每位醫生的心聲。中國醫師協會在2014年進行了第五次醫師執業狀況調研，並出具了《中國醫師執業狀況白皮書》。調研結果顯示：52.72%的醫師平均每周工作時間在40~60小時，32.69%的醫師在60小時以上。

說實話，如果我屬於52.72%範圍內的群體，我做夢都會笑出聲的，然而事實是，不僅是我，我身邊的大多數同事每周工作基本在70個小時以上，工作日早7晚9，如果有大手術，那到凌晨一兩點也是正常的，周末要去看病人，換藥，提前準備下一周的工作，每天兩三個小時就進去了，我們住院醫的工作大部分是圍繞著病人，病人風吹草動的不適我們需要第一時間出現，尤其是大手術術後三四天內，我們基本要每隔一兩個小時就要去查看一次，開檢查，請會診，安撫家屬情緒……

最累的還是值夜班，白天累了一天，晚上還需要挑燈夜戰，經常是剛要躺下休息一會，值班電話就鬼魅地響起，如果是睡熟了被電話吵醒，基本都是出一身冷汗，以致於我以前很喜歡的一首音樂，在成為值班電話的鈴聲後，我就再也不喜歡了。

也碰到過幾次前一個患者還沒處理完，後面又陸續來了三四個，於是一個晚上就泡在了急診，第二天洗把臉繼續上班工作，雖然我們可以倒休，但基本沒有人休息，休息了工作沒人做。

去年年底那段時間收了很多患者，我經常出現精神恍惚的癥狀，頭暈眼花耳鳴，在一次手術縫皮時直接暈倒了，還好就在手術室，急救什麼的很方便，神外的大夫來大體檢查了一下，認為沒有大事，就是太疲勞需要休息，再加上低血糖才暈倒，科里放了我三天假，我睡了兩天兩夜才緩過來。

現在想想，很是後怕，我可能離猝死差了一點點，就處於猝死的邊緣。

後來朋友因為這事還安慰我：幸虧你是醫生，在醫院呆著，這要換了其他人要是發現不及時那基本沒救了。在此，我需要科普一下，猝死之所以叫猝死，就是因為它的突然性，世界衛生組織認為從發病至死亡的時間是6小時之內，猝死中心源性猝死佔了近80%，目前公認的心源性猝死多在1小時之內死亡。而最近猝死的醫生大部分是在醫院內，所以在醫院內又怎樣，手術中、值班中、門診中，因為高度的責任感，醫生基本不會因身體突然出現的不適而停止工作，都是心裡想著：堅持一下，等我忙完了就去休息，往往錯失了預防或處理的時機。

堅持不懈、兢兢業業的我們像極了古代鞠躬盡瘁的皇帝：扶朕起來，朕還要批改奏章，我們是：自己扶椅子起來，再去收個病人寫份病歷上台手術……

上個月有個認識的師姐從醫院離職去了德國的默克公司，說起來原因，只回復了兩句話：我想要假期，我受不了偏頭疼的時候還要無休止的上手術。

曾經我畢業的時候一些同學也是直接離職轉行，有的去了500強葯企，有的選擇了公務員，有一個現在已經是總裁了，天天坐著頭等艙滿世界飛。後備醫生越來越少，在職醫生只能越來越累。

2017年年初柳葉刀一篇《10-year trends in the production and attration of Chinesee medical graduates:an analysis of nationwide date》分析了中國2005年至2015年中國衛生和計劃生育委員會公布的衛生年鑒，10年中中國有470萬醫學生畢業，而醫生總數只增加75萬。進一步分析則發現，10年中，中國25-34歲的醫生比例從31.3%降至22.6%，而60歲以上的醫生比例從2.5%增加至11.6%。該研究還發現，農村地區醫生缺口達到50萬人。

這些「離奇失蹤」的醫學生們就和我之前的同學一樣，棄醫從某了。有時覺得，真的很難有其它職業像我們一樣，大學學那麼多專業課，課餘時間那麼少，不考研基本沒出路，考了研繼續一貧如洗，30歲了沒辦法買房結婚……

大部分醫生可能都是被兒時的夢想欺騙了，以為醫生白衣飄飄的走起來特別帥，事實上做了醫生髮現，白大衣不系口子走起來確實拉風，其餘的都和電視劇里不一樣，我們經常是頂著一頭雞窩穿著刷手服運動鞋滿醫院跑，心裡嘮叨著：要死了，要死了。

對於醫學碩士博士而言，很多時候要一邊上臨床一邊做課題泡實驗室，尤其是博士，現在畢業基本都要發SCI，這也是年輕醫師發展晉級的硬性指標，然而SCI作為頂級雜誌，想要發表論文又談何容易。柳葉刀2013年的《Young Chinese doctors and the pressure of publication》和2014年的《Publication pressure on Chinese doctors—another view》也提出年輕醫師發表SCI壓力很大，臨床研究需要長期隨訪或大病例數，這對於年輕醫生是不容易實現的，他們需要花費大量的時間和精力來收集資料、做實驗等，這真的比臨床能力更重要嗎？而且這些時間和精力也只能從休息時間中扣除。

文章中還指出論文的目的主要是為了相互交流，應該是非強制性的，同時呼籲中國的醫療體制改革應該去掉SCI文章的負擔，並建立一個穩健的評估機制。當時看到這篇文章，我簡直是舉雙手雙腳贊成，臨床很累，科研也很累，如果必須要選一的話，我想選C：休息，休息一下。

除了手術、科研，醫生還要時時面臨著醫患關係的嚴峻考驗，患者或家屬拍著桌子質問我那簡直是家常便飯。很多旁觀者會問：你們為什麼不向患者解釋呢？好，如果每個患者我們從頭到尾認真細緻的解釋一遍，需要近兩個小時，六七個患者解釋下來，其餘的醫療工作不用做了，醫院根本沒辦法正常運轉工作。

醫學作為高風險學科，不確定因素實在太多，很難向患者保證任何事情，並不是在逃避責任，很多患者也並不是無理取鬧，也是真的不理解，往往此時很多醫患矛盾就產生了。

柳葉刀2014年的《Violence against doctors:Why China?Why now?What next?》也指出醫患矛盾的產生，其實醫患雙方都是受害者，認為醫改的核心應該是修復這一受損的關係。真心希望，在社會各界的努力下，醫患關係能早日變成和諧的代名詞。

是的，我也發現了，柳葉刀十分關注中國醫生的現狀。確實，我們每天都處在一個身心交瘁的環境中，工作時間長、科研壓力大、醫患關係差、經濟拮据……現實中的我們雖然經常吐槽，但每個人對待工作上都是極度嚴謹負責，即便被兒時的夢想欺騙了，我們依舊義無反顧的堅守在崗位上，看著一個個患者從醫院開心的出院，這就是對我們工作最大的慰藉。即便知道我們很多人都站在猝死的邊緣，我們也希望這一天能來的晚一些，再晚一些。

最近，我做了一些改變，值完夜班必須休息半天，工作上交給小夥伴，相互幫助，每周抽出兩個晚上去健身，還報了一個舞蹈班，必須得勞逸結合，我覺得我應該能堅持，畢竟健身和舞蹈花了我不少大洋，為了錢也得堅持啊。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！